封闭负压引流术联合自体富血小板血浆在糖尿病足溃疡患者中的应用效果研究

目的 探讨糖尿病足溃疡患者采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗的价值。方法 将收治的68例糖尿病足溃疡者,分为研究组(34例)和对照组(34例)。对照组采用封闭负压引流术,研究组在对照组基础上联合自体富血小板血浆治疗,比较2组治疗效果、血糖指标、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平及不良反应。结果 研究组总有效率较对照组高(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较对照组低(P<0.05);研究组治疗后VEGF、bFGF指标均较对照组高(P<0.05)。结论 在糖尿病足溃疡患者中,采用封闭负压引流术与自体富血小板血浆联合治疗,效果好,可加速创面愈合,安全性较高。

富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷

目的:探究富血小板血浆联合脂肪颗粒移植对颞部凹陷患者的填充效果。方法:选择2019年9月-2022年3月笔者医院收治的100例颞部凹陷患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(50例,给予自体脂肪颗粒移植治疗)和观察组(50例,给予富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植治疗),比较两组患者手术效果、手术指标、满意度以及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总优良率为92.00%,高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后,观察组脂肪厚度高于对照组,且观察组平均手术次数及脂肪移植总量低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者评价及医生评价满意率高于对照组(P<0.05)。结论:富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植能提高自体脂肪移植存活率,降低移植次数,填充效果显著。

富血小板血浆凝胶缓解CCI模型大鼠周围神经痛及其改善中枢海马组织炎性机制研究

目的建立大鼠坐骨神经慢性压迫损伤(CCI)模型,观察富血小板血浆凝胶(PRP)对CCI大鼠坐骨神经病理性疼痛进展期痛域的影响,并探讨其对中枢海马组织的抗炎作用机制。方法选择SPF级雄性SD大鼠50只,其中10只用于制备PRP,其余40只采用随机数表法分为空白对照组、假手术组、CCI组和CCI+PRP组,每组10只。比较各组大鼠在术前1 d、术后6 h、1 d、3 d、7 d足底机械性缩足反射阈值(MWT)和热辐射缩足潜伏期(TWL)变化;比较术后7 d时各组大鼠海马区肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和高迁移率组蛋白1(HMGB1)及其下游Toll样受体-4(TLR4)、糖基化终产物受体(RAGE)mRNA表达水平。结果空白组与假手术组各时间点大鼠MMT和TWL比较差异均无统计学意义(P>0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后MMT和TWL值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);CCI组和CCI+PRP组大鼠术后各时间点MWT和TWL比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d时,对照组和假手术组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而CCI组和CCI+PRP组与对照组或假手术组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后7 d时,CCI+PRP组与CCI组大鼠海马组织的TNF-α、IL-1β、HMGB1含量以及HMGB1、TLR4和RAGE mRNA表达水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆可有效延缓CCI大鼠神经病理性疼痛进展期痛域,抑制中枢海马组织炎性反应,其机制可能与富血小板血浆通过HMGB1-TLR4/RAGE信号通路抑制TNF-α、IL-1β表达水平有关。

自体富血小板血浆联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡患者创面愈合情况的影响

目的探究自体富血小板血浆联合负压封闭引流对糖尿病足溃疡患者创面愈合情况的影响。方法选取2018年1月至2020年12月大连大学附属中山医院收治的100例Wagner 2~4级糖尿病足溃疡患者作为研究对象,使用抽签法分为对照组与研究组,每组50例。对照组采用常规方案治疗,研究组采用自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗。比较两组临床疗效、瘙痒评分、疼痛评分[数字评分法(NRS)]、肉芽组织血管生成因子[碱性成纤维细胞生长因子(bFCF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、临床指标、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、餐后2 h血糖(2 h PBG)]、胰岛素水平[空腹胰岛素(FIns)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。结果研究组治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分、NRS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组bFCF、EGF、VEGF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FPG、HbAlc、2 h PBG、HOMA-IR水平均低于治疗前,FIns水平均高于治疗前,且研究组FPG、HbAlc、2 h PBG、HOMA-IR水平均低于对照组,FIns高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡效果显著,可促进患者创面愈合,改善患者临床症状,值得临床推广应用。

自体富血小板血浆治疗薄型子宫内膜的研究进展

薄型子宫内膜降低了临床妊娠率和成活率,严重威胁着人类的生殖健康。目前临床上尚无改善子宫内膜厚度的最佳治疗方案,尤其是对于部分顽固性薄型子宫内膜更是治疗效果欠佳。自体富血小板血浆(PRP)含有大量生长因子,可通过促进子宫内膜细胞的增殖和迁移、促进血管的生成来改善子宫内膜的厚度,进而成为治疗薄型子宫内膜新的有效方法。本文对PRP的制备方法、治疗薄型子宫内膜的作用机制及治疗薄型子宫内膜的应用进展做一综述,为选择合适的方法制备自体PRP用于治疗薄型子宫内膜提供理论参考依据。

自体富血小板血浆在慢性创面治疗中的应用研究进展

富血小板血浆因治疗慢性创面的效果显著而被广泛应用于临床,成为近年来的研究热点。本文对自体富血小板血浆的作用机制、采集和制备进行阐述,并对自体富血小板血浆在慢性创面治疗中的应用,包括单一治疗及联合各种治疗方法等进行综述,以期为临床使用自体富血小板血浆治疗慢性创面提供参考。

自体富血小板血浆/凝胶联合负压封闭引流术治疗糖尿病足溃疡的荟萃分析

目的评估联合运用自体富血小板血浆/凝胶(PRP/APG)和负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的效果及安全性。方法应用计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、万方数据库,检索应用PRP/APG联合VSD治疗糖尿病足溃疡的随机对照研究,检索时限设为建库至2022年4月。由2名研究人员独立进行文献筛选、数据提取、评估偏倚风险,随后采用RevMan 5.3软件对数据进行荟萃分析并进行总结。结果纳入17篇随机对照研究,涵盖1338例患者,其中观察组(PRP/APG联合VSD)668例,对照组(常规治疗或VSD)670例。Meta分析结果显示,观察组治疗有效率高于对照组[比值比(OR)=7.35,95%可信区间(CI)5.04~10.70,P<0.00001];溃疡愈合时间短于对照组[均数差(MD)=-9.32,95%CI-10.63~-8.01,P<0.00001];住院时间少于对照组(MD=-13.51,95%CI-14.09~-12.92,P<0.00001);并发症发生率低于对照组(OR=0.16,95%CI 0.07~0.38,P<0.00001);对照组血管内皮生长因子(VEGF)浓度低于观察组(MD=4.57,95%CI 3.84~5.31,P<0.00001);观察组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)浓度高于对照组(OR=2.86,95%CI 2.36~3.36,P<0.00001)。结论PRP/APG联合VSD可以有效提高糖尿病足溃疡愈合率,减少愈合时间、住院时间、并发症,并可提高VEGF、bFGF浓度促进溃疡愈合,具有较好的临床疗效。

自体富血小板血浆联合点阵激光及非那雄胺治疗雄激素性脱发的临床研究

目的研究自体富血小板血浆(PRP)联合点阵激光及非那雄胺治疗雄激素性脱发(AGA)的效果。方法选取天津市北辰医院2022年5月~2023年5月收治的AGA患者80例,依照治疗方案差异分为3组,A组(26例)接受非那雄胺治疗,B组(26例)接受点阵激光及非那雄胺治疗,C组(28例)接受自体PRP、点阵激光、非那雄胺联合治疗。比较三组临床疗效、治疗前及治疗后3个月主观症状(油腻、脱发、瘙痒、鳞屑)评分、毛发镜检结果(平均毛干直径、平均毳毛比、平均毛发密度)。结果C组临床总有效率高于B组和A组(P<0.05)。治疗后3个月,C组油腻、脱发、瘙痒、鳞屑评分<B组<A组(P<0.05)。治疗后3个月,三组平均毛干直径、平均毳毛比、平均毛发密度均得到改善,且C组平均毛干直径、平均毛发密度>B组、A组,而平均毳毛比<B组、A组(P<0.05)。结论自体PRP、点阵激光、非那雄胺联合治疗AGA的效果显著,能有效改善患者临床症状。

自体富血小板血浆治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是临床上最常见的腰痛类型,约39%的慢性腰痛是由于椎间盘病变引起的。DLBP有着长期、持续、反复的特点,影响病人生活质量和工作效率,对社会也造成了巨大的负担。既往临床上DLBP的治疗方法只能简单缓解疼痛症状并不能治疗椎间盘破裂。近年来富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)在再生医学领域的应用越来越广泛,体外细胞及动物研究表明其有显著的促椎间盘再生作用。本文以自体PRP在DLBP治疗中的应用进展进行综述,以进一步增强对于DLBP致病机制的认识,并结合自体PRP在临床中的广泛应用,以此为临床DLBP的治疗提供参考。

自体单采富血小板血浆在脱发治疗中的临床应用专家共识

脱发是临床常见疾病,严重影响患者的心理健康和生活质量,如能及早诊治可明显延缓脱发进程,提高患者生活质量。富血小板血浆(PRP)治疗对于某些类型的脱发,特别是雄激素性秃发(AGA)已被证实疗效肯定,为传统方法治疗效果不理想的患者提供了新的治疗选择。但由于PRP制备技术、储存方法及头皮注射等治疗方案差异较大,PRP治疗脱发的疗效报道不一。本共识由国内多家具有自体单采PRP制备、保存及脱发治疗丰富经验的三甲医院的输血科、皮肤科、整形外科等专家,在充分总结PRP治疗脱发临床实践经验的基础上,结合国际、国内PRP治疗相关文献,全面、系统回顾性分析了自体单采PRP应用于脱发治疗的临床经验,并进行了深入探讨后达成本共识。共识内容包含7个方面:背景、PRP治疗脱发的机制、适应证和禁忌证、PRP的制备与保存、治疗方法及效果评价、不良反应及处理、结语。推荐:采用血细胞分离机单采血小板技术制备自体PRP,PRP中血小板浓度在1000×10^(9)/L~1500×10^(9)/L、红细胞混入浓度≤3.2×10^(10)/L,贫白细胞PRP(LP-PRP)治疗脱发效果最佳;非激活PRP(A-PRP)和激活PRP(AA-PRP)均可以治疗脱发,更推荐在脱发治疗中使用A-PRP;PRP的使用首推新鲜采集的PRP治疗,亦可一次采集、分装后于–80℃~–70℃冷冻保存,存储时间不超过3个月;1个疗程注射3次~6次,每次间隔2周~4周,注射部位为真皮深层及皮下,本共识有助于提高PRP治疗脱发的效果及其评价的科学性,为今后制定规范的自体单采PRP治疗脱发指南或/和标准奠定基础。

自体富血小板血浆联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果及对骨代谢指标的影响。方法选取2019年3月至2022年4月收治的92例踝关节创伤性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例。对照组采用臭氧治疗,观察组在对照组基础上增加PRP治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的美国骨科医师学会(AAOS)足踝量表、美国骨科足踝外协会(AOFAS)踝-后足评分均高于对照组,视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨钙素(BGP)水平高于对照组,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPⅠNP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRAP)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论PRP联合臭氧治疗军事训练所致踝关节创伤性关节炎的效果显著,可调节骨代谢指标,抑制炎症反应。

富血小板血浆在难愈性压力性损伤中的应用及机制研究进展

压力性损伤(Pressure injury,PI)是由单独的压力或压力-剪切力联合引起的局部皮肤或下层组织缺血缺氧造成的坏死损伤,严重者可发展为难愈性压伤。随着全球老龄化的加剧,难愈性压伤已经成为世界范围内的重要健康问题,消耗了大量的医疗资源,也给医护人员带来巨大的挑战。富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)是通过离心从自身全血中分离和浓缩含血小板的血浆,富含多种生长因子及活性蛋白,能有效促进细胞的增殖分化及组织修复,现如今已作为一种新型治疗方法在再生医学领域得到广泛应用。本文主要从富血小板血浆在难愈性压伤中的应用进展及作用机制进行论述,为其在临床进一步应用提供理论基础。

基于“瘀去-新生-骨合”理论研究富血小板血浆联合中药治疗股骨头坏死作用机制

非创伤性股骨头坏死(ONFH)是一种由于血供受损导致股骨头坏死、塌陷的骨科疑难性疾病。以辨证论治为基础,运用化痰祛瘀中药内服治疗早期ONFH,往往能取得较好的疗效。此外,富血小板血浆(PRP)含有多种生长因子,具有强大的再生能力,在ONFH治疗中呈现巨大潜力。“瘀去-新生-骨合”理论是中医骨伤科关于骨修复的重要理论,其原本用于描述骨折愈合的持续、渐进过程,而股骨头坏死的血供破坏,必有血瘀,整个股骨头坏死修复过程需要良好的血供支持,瘀血不去,新血不生,新生则骨合,这与骨折修复的过程不谋而合,因此,本文将基于“瘀去-新生-骨合”理论,探讨PRP联合化痰祛瘀中药治疗早期非创伤性股骨头坏死的作用机制,为临床治疗本病提供一定的理论参考。

自体富血小板血浆通过Notch1调节骨质疏松大鼠骨折愈合

目的探讨自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对骨质疏松症(osteoporosis,OP)大鼠骨折愈合的影响。方法取SD大鼠60只,按随机数字表法分为正常骨折组、模型组、PRP组、DAPT组(Notch通路抑制剂DAPT)、PRP+DAPT组,每组12只。正常骨折组用右侧股骨干骨折髓内固定术建立骨折模型,其余各组大鼠采用维甲酸(70 mg/kg)灌胃+右侧股骨干骨折髓内固定术建立OP性骨折模型。PRP组制备自体PRP凝胶溶液,注射至骨折断端之间,DAPT组经尾静脉注射Notch通路抑制剂DAPT,PRP+DAPT组给予PRP的同时,尾静脉注射DAPT。各组给药6周后,用X线观察骨折愈合情况;显微CT(Micro-CT)法检测股骨骨密度、骨体积/总体积、骨小梁数量、骨小梁厚度变化;ELISA法检测血清骨钙素(OCN)、骨性碱性磷酸酶(BAP)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)水平;碱性磷酸酶钙-钴法染色及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法分别检测成骨细胞及破骨细胞数目;免疫组化法检测骨痂组织中Notch1阳性表达水平;Western Blot法检测骨痂组织中骨形态发生蛋白(BMP)、骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)蛋白表达。结果与正常骨折组大鼠相比,OP性骨折模型大鼠骨痂形成较少,骨折愈合延迟,血清中成骨活性细胞因子分泌减少,骨体积、骨痂密度、骨小梁数量及厚度均减少,成骨细胞数目形成较少,破骨细胞数目形成较多,Notch1及其介导的BMP、OPG促成骨形成蛋白被抑制,破骨形成相关蛋白RANKL活性升高(P<0.05)。与模型组相比,PRP组可促进骨痂形成及骨愈合、促进成骨形成相关因子表达、激活Notch1,并使其介导的成骨形成途径激活、破骨形成途径减弱(P<0.05)。DAPT可阻断PRP的上述作用。结论自体PRP促进OP性骨折大鼠骨量增加及骨折愈合的作用,可能与促进Notch1通路激活有关。

富血小板血浆促进创面愈合的细胞和分子机制

背景:尽管富血小板血浆在促进创面愈合方面显示出治疗潜力,但其临床应用仍需要进一步的研究和验证。此外,对于富血小板血浆作用的机制仍存在一些争议和不确定性。目的:通过对富血小板血浆促进创面愈合的机制进行概述和分析,以增进对该治疗方法的理解,为未来的基础研究和临床应用提供有益的指导。方法:在中国知网、PubMed数据库检索2000年1月至2023年12月发表的相关文献。英文检索词为“platelet rich plasma,PRP,wound,wound healing,refractory wounds,chronic wounds,cellular and molecular mechanisms,signaling pathways,regenerative medicine”,中文检索词为“富血小板血浆,PRP,创面,伤口,创面愈合,难愈性创面,慢性创面,细胞和分子机制,信号通路,再生医学”。根据纳入和排除标准,最终对80篇文献进行综述。结果与结论:①富血小板血浆在创面愈合中具有许多潜在的优势,它能够提供丰富的生长因子和细胞因子等生物活性物质;②富血小板血浆可以调节参与创面愈合的各种细胞类型的功能,包括表皮细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞、干细胞和炎症细胞等;③在富血小板血浆疗法中,细胞外囊泡、线粒体对于创面愈合可能扮演着重要角色;④负载富血小板血浆水凝胶可广泛用于增强组织再生和作为药物传递的功能性载体;⑤富血小板血浆对创面细胞外基质合成和降解起调节作用,从而影响伤口愈合过程中基质重建;⑥富血小板血浆可能通过动态调节多种信号通路和上皮间质转化来影响组织修复与再生,从而为创面愈合的研究提供了全新的视角。

自体富血小板血浆对肩周炎大鼠炎性介质水平、骨代谢及TLR4/TLR2/MyD88信号的影响

目的探究自体PRP对肩周炎大鼠炎性介质水平、骨代谢及TLR4/TLR2/MyD88信号的影响机制。方法将40只大鼠随机分为正常组、模型组、PPP组和PRP组4组,每组10只。除正常组外,其余3组均建立肩周炎大鼠模型。PPP组给予PPP注射干预,PRP组给予PRP注射干预,持续治疗2周。用旷场实验评定4组大鼠的行为能力;ELISA法测定4组大鼠肩关节组织中的炎性因子水平和血清中的骨代谢指标;HE染色观察各组大鼠肩关节组织形态;免疫印迹法测定4组大鼠TLR4/TLR2/MyD88蛋白表达水平。结果干预后,与正常组比较,其余3组大鼠的旷场停留时间均明显增加,5 min内活动总路程明显缩短(P<0.05);模型组大鼠与PPP组大鼠的停留时间、活动总路程比较,差异无统计学意义(P>0.05);与模型组和PPP组大鼠比较,PRP组大鼠停留时间明显缩短,活动总路程明显增加(P<0.05)。与正常组比较,其余3组大鼠肩关节组织中炎性介质水平TNF-α、IL-1β、PGE2,TLR4、TLR2、MyD88蛋白表达水平、血清中CTX-1、PINP、OC水平明显增加(P<0.05);模型组大鼠与PPP组大鼠肩关节组织中TNF-α、IL-1β、PGE2水平,TLR4、TLR2、MyD88蛋白表达水平,血清中CTX-1、PINP、OC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与模型组和PPP组大鼠比较,PRP组大鼠肩关节组织中TNF-α、IL-1β、PGE2水平,TLR4、TLR2、MyD88蛋白表达水平及血清中CTX-1、PINP、OC水平明显降低(P<0.05)。结论自体PRP能有效降低肩周炎大鼠炎性介质水平,平衡骨代谢,抑制TLR4、TLR2、MyD88蛋白表达,值得进一步研究。

自体富血小板血浆治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效研究

目的 研究自体富血小板血浆(PRP)对老年膝关节骨关性节炎(KOA)的治疗效果。方法 60例老年KOA患者,按照治疗方法不同分为PRP组和玻璃酸钠组,各30例。PRP组采用自体PRP治疗,玻璃酸钠组采用玻璃酸钠注射液(商品名:阿尔治)治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎评分量表(WOMAC)、膝关节Lysholm评分量表(Lysholm)评分。结果 治疗前和治疗后3、6、12个月, PRP组VAS评分分别为(5.03±0.72)、(1.80±0.66)、(1.53±0.68)、(1.43±1.01)分, WOMAC评分分别为(67.97±17.01)、(36.13±7.82)、(35.73±8.22)、(33.76±10.10)分, Lysholm评分分别为(55.23±13.25)、(76.83±8.67)、(80.10±8.72)、(80.80±10.65)分。玻璃酸钠组VAS评分分别为(4.87±0.73)、(1.77±0.57)、(1.80±0.66)、(2.33±0.96)分, WOMAC评分分别为(66.87±15.36)、(37.03±10.91)、(38.67±14.10)、(46.50±15.59)分, Lysholm评分分别为(53.13±14.40)、(76.63±10.26)、(79.90±9.02)、(75.33±10.31)分。治疗前和治疗后3、6个月,两组患者的VAS、WOMAC、Lysholm评分均未见统计学差异(P>0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的VAS、WOMAC评分均低于治疗前, Lysholm评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后12个月, PRP组的VAS、WOMAC评分均低于玻璃酸钠组, Lysholm评分高于玻璃酸钠组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应, PRP组出现轻微不良反应1例(3.33%),玻璃酸钠组出现3例(10.00%),组间比较无差异(P>0.05)。结论 自体PRP与玻璃酸钠注射液对老年KOA(Ⅰ~Ⅲ级)患者在1年期随访中均有疗效,术后前6个月的疗效虽无统计学上的显著差异,但6个月时自体PRP的持续治疗效果已开始体现,随访1年时自体PRP治疗的临床效果优于玻璃酸钠注射液,前者的不良反应发生率也略低于后者。

自体富血小板血浆在乳腺癌根治术后难愈性创面修复中的应用

目的探讨自体富血小板血浆在乳腺癌根治术后难愈性创面修复中的应用效果。方法选择2021年1月至2023年5月本院收治的46例乳腺癌根治术后难愈性创面患者展开研究,按照随机数表法分为观察组、对照组,各23例。对照组采用封闭负压引流(VSD)治疗,观察组在对照组基础上,联合自体富血小板血浆治疗,均持续治疗至创面愈合。比较两组治疗后临床疗效、创面愈合进程,比较治疗前后Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)评分、治疗后温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果观察组的总有效率为91.30%,对照组为65.22%(P<0.05);观察组肉芽组织生长时间、创面愈合时间及住院时间分别为(7.85±2.04)d、(21.83±5.31)d、(20.93±2.68)d,均短于对照组的(9.67±2.52)d、(26.02±4.17)d、(23.41±3.05)d,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后7 d、14 d的BWAT评分分别为(30.06±4.53)分、(19.86±3.07)分,均低于对照组的(33.28±4.91)分、(23.02±2.65)分,有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月、6个月VSS评分分别为(8.29±1.07)分、(6.18±1.41)分、(4.32±1.07)分,均低于对照组的(9.18±1.16)分、(7.23±1.66)分、(5.14±1.12)分,有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为8.70%、17.39%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体富血小板血浆有助于促进乳腺癌根治术后难愈性创面修复,值得临床推广。

富血小板血浆辅助自体脂肪面部移植的临床效果观察

目的探究富血小板血浆(Platelet-Rich Plasma,PRP)辅助自体脂肪面部移植的临床效果。方法采用随机数字表法将我院2022年1月-2023年6月收治的需行面部年轻化治疗的患者60例分为两组,各30例。对照组采用自体脂肪颗粒填充,研究组采用PRP注射联合自体脂肪颗粒填充,术后行3个月随访。对比两组皮肤老化症状改善情况、面部改善效果、并发症。结果治疗前,两组颞部及额部皮下脂肪厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组颞部及额部皮下脂肪厚度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组面部改善优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRP辅助自体脂肪面部移植能够有效改善行面部年轻化治疗患者皮肤老化症状,利于提升脂肪存活率,且术后并发症发生率较低,安全可靠,值得推广应用。

富血小板血浆联合自体脂肪在大阴唇填充手术中的应用

目的探讨富血小板血浆联合自体脂肪在大阴唇填充手术中的治疗效果。方法选择2021年1月—12月在南昌大学第一附属医院整形外科就诊、希望通过自体脂肪移植技术改善大阴唇外观的23例女性患者,年龄23~59岁,平均年龄(45.23±1.42)岁。依据术前与患者沟通的手术效果,将富血小板血浆和脂肪组织混合并进行注射填充;并分别使用GAIS评价量表、Likert评估量表及FSFI问卷评估手术效果。结果每例患者每侧大阴唇的注射量为20~35 mL,术后即刻效果均非常满意,未出现感染、血肿等术后并发症。术后6个月随访,所有患者大阴唇形态符合美学标准;GAIS评价结果显示,完全改善率达82.61%,明显改善率为13.04%,轻度改善率为4.35%;阴唇术后效果的满意情况显示,非常满意占86.96%,满意占13.04%,无不满意或非常不满意者;6个月后患者的平均FSFI评分(53.81分)高于术前(31.80分,P<0.001)。结论富血小板血浆联合自体脂肪注射填充可纠正大阴唇容量缺损,临床疗效良好。