原位自体心脏移植手术的护理配合

对3例患者施行自体心脏移植手术,均获成功。提出护士术前学习手术相关步骤;术中巡回护士严密观察病情,及时提供台上所需物品,做好心室颤动及大出血应对,维持术中循环稳定,正确使用血液回收设备,做好术中皮肤保护;器械护士熟悉手术步骤,术中加强手术器械及缝针管理,并严格执行无菌操作原则,降低术后感染的发生是其配合要点。

心外科成功施行一例原位自体心脏移植手术

北京协和医院心外科成功为一例患有风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄伴巨大左心房的女性患者实施了原位自体心脏移植、巨大左房减容手术；术中心脏离体约40min，在此期间还完成了二尖瓣置换，三尖瓣成形手术。

自体心脏移植切除心脏肿瘤应用现状及技术要点

完整切除肿瘤组织是心脏肿瘤最根本的治疗措施。但是解剖的不可触及性和重要结构的邻近性对涉及左心系统的肿瘤切除手术造成了巨大的挑战。常规原位心脏切除肿瘤暴露困难,难以完整切除。为解决这一解剖问题,发展了心脏移植、体外切除、心脏重建和心脏再植等技术。本研究讨论不同方法的应用现状及进展,并描述其技术要点。

心脏瓣膜置换左心房减容原位自体心脏移植术患者的护理

目的探讨心脏瓣膜置换左心房减容原位自体心脏移植术患者的护理方法。方法回顾性分析2012年8月至2013年3月,南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科收治的3例重症心脏瓣膜病合并巨大左心房患者的临床资料,并总结其护理方法。结果患者均顺利完成手术,术后并发低心排血量综合征2例(66.7%)、心律失常1例(33.3%)、急性肾功能不全1例(33.3%),经积极治疗后均好转出院,随访患者状态良好。结论充分的术前准备,良好的心理护理,术后心功能的维护以及并发症的观察和护理,是手术成功的重要保证。

自体心脏移植治疗原发性心脏恶性肿瘤

原发性心脏恶性肿瘤极罕见。左房恶性肿瘤因其位置偏后,暴露困难,故手术治疗是一项挑战。为了解决这种解剖上造成的操作困难,发展了自体心脏移植术,即将心脏切除后移到体外,再行切除肿瘤、心脏重构、及再植。

自体心脏移植术离体切除婴儿原发性心脏肿瘤一例并文献复习

目的:报道1例婴儿原发性心脏肿瘤应用自体心脏移植术切除的治疗经验,并结合文献复习探讨心脏自体移植术在治疗婴儿原发性心脏肿瘤上的应用价值。方法:2019年1月大连市儿童医院收治了1例因频发室上速不能自行复律的2个月龄原发性左心室巨大肿瘤患儿,术前出现心力衰竭和频发室上速症状,不能自行复律,于2019年1月26日对其成功实施了心脏自体移植术切除心脏肿瘤(心脏离体、体外肿瘤切除、心脏复位)。检索万方、维普、CNKI、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Medline数据库截至2019年1月,检索关键词为"cardiac autotransplantation、tumor",复习相关的文献并分析。结果:成功完成了患儿左心室肿瘤的完整切除,术后无重大并发症,患儿术后心功能明显改善,未出现室上速症状。通过文献检索,有17岁、19岁及35岁的3例,49岁1例,2岁幼儿1例,38岁1例,48岁1例,53岁1例,21~71岁48例,35~63岁7例,22~73岁5例等心脏肿瘤患者,行自体心脏移植术切除肿瘤的报道。结论:自体心脏移植术对于常规原位心脏难以切除的左心系统肿瘤是一种很好的解决办法。

自体心脏移植切除心脏肿瘤1例

心脏肿瘤颇为少见,其中原发性肿瘤更为罕见,转移性肿瘤约为原发性的20-40倍。原发性心脏肿瘤大多为良性,分为粘液瘤、横纹肌瘤、纤维瘤等。其中又以心房粘液瘤居多数。本文报导一例婴幼儿巨大心底部纤维瘤采用自体心脏移植治疗一例。手术过程为：切开胸骨,缝制上腔静脉荷包,常规升主动脉、上腔静脉、下腔静脉插管排气,体外循环,冰盐水冷却心脏停跳,探查肿瘤,呈白色位于心脏底部靠近回旋支动脉,质地坚韧,局部取组织冰冻病理证实为纤维瘤.

“协和”完成原位自体心脏移植术

不久前，北京协和医院心外科接诊了一位患有风湿性心脏病30余年、二尖瓣重度狭窄伴巨大左心房（直径8．4厘米）的女性患者，巨大左心房对周边的支气管、肺和左心室造成明显压迫，严重影响心肺功能，致使肺部感染及心衰反复发作。类此这样的病人，以往认为已失去治疗意义。为了挽救患者生命，心外科苗齐教授在接诊后，决定施行原位自体心脏移植和左心房减容手术。

传统及改良左心房折叠术在巨大左心房治疗中的应用进展

巨大左心房超声心动图上表现为心房直径>65 mm,左心室底部心肌向内弯曲,并且横在扩张的左心房与左心室之间,后基底部分通常在舒张期向内弯曲超过30 mm。左心房折叠术可以全方位、立体的减小左心房容积,常用手术术式有多种,包括左心耳内荷包结扎术、二尖瓣环旁折叠术、左心房顶部折叠术、左心房右侧壁房间隔折叠切除术、综合折叠术、部分自体心脏移植环切术及改良迷宫手术或射频消融术联合左房折叠术。

学科

北京协和医院首例原位胄体心脏移植手术获成功 日前，该院心外科为一位常年患有风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄伴巨大左心房的女性患者实施了原位自体心脏移植和巨大左心房减容手术。