自体材料替代肺动脉在肺癌外科治疗中的应用

目的评价自体材料替代肺动脉在肺癌外科治疗中的价值。方法将104例肺血管受累的肺癌患者分为两组,自体材料替代肺动脉成形术组42例,常规肺动脉成形组62例。比较两组间术后并发症、肺功能状态以及生存率。结果两组在术后并发症、术后1年存活患者肺功能状态上无明显差异,而自体材料组术后1年生存率明显优于常规组,术后3年生存率两组无明显差异。结论自体材料替代肺动脉成形术临床疗效满意,值得推广应用。

国产闭合器和自体材料在肺减容术中的应用(附13例初步治疗经验)

目的探讨国产闭合器和自体材料在肺减容术中的应用效果。方法2000年6月～2006年3月,行肺减容术13例,均为男性,年龄56～68岁,平均60.5岁。肺气肿病史2～16年,平均11年。全麻下气管插管,单肺通气,行不断胸肌切口,经第5肋间进胸,经肉眼观察及手触摸,结合CT检查,确定靶区。肺切缘残端用自体组织垫片和国产闭合器行肺减容术。结果手术全部成功,随访8个月～5年,呼吸困难症状改善,活动耐力提高。术后6个月肺功能第1秒时间肺活量(FEV1)增加94.4%±21.2%,动脉血氧分压上升12.5%±3.1%。残气量(RV)和肺总量(TLC)分别下降24.1%±7.8%和20.8%±5.1%。上述各项指标术前与术后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产闭合器和自体组织垫片在肺减容术中效果肯定。

鼻内镜下自体材料重建鼻颅底缺损

目的：鼻内镜手术较传统的手术方式有良好的可视效果和微创性，已经广泛应用于鼻颅底的重建和脑脊液鼻漏的修复。在众多的修复材料中，自体材料由于取材方便、兼容性好在颅底修复中应用最为广泛。该文通过回顾性分析，旨在阐明如何根据颅底缺损的位置和大小，选择合适的修复材料和手术方式。方法：回顾性分析近10年来应用自体材料修补脑脊液鼻漏27例，颅底病变手术后所致颅底缺损重建24例。其中利用颞肌和颞肌筋膜作为修复材料28例，中鼻甲18例，利用筛骨垂直板修复6例。结果：5l例患者术后随访4～72个月，49例一次性手术成功，手术成功率达96％。结论：根据患者鼻颅底缺损的位置和范围的大小，选择适当的自体修复材料和修复方法，就可以减少并发症，提高手术的成功率。

鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的临床疗效观察

目的:探讨鼻内镜下自体材料修补脑脊液蝶窦漏的方法及疗效。方法:回顾性分析7例蝶窦脑脊液漏患者经鼻内镜手术自体材料修复漏口的临床资料。结果:7例患者全部一次修复成功,仅1例术后出现颅内感染,经积极治疗康复。结论:经鼻内镜自体材料修补脑脊液蝶窦漏创伤小,疗效确切。

鼻内镜下自体材料修补脑脊液鼻漏的临床应用

目的总结鼻内镜下自体材料对脑脊液鼻漏的治疗经验,探讨修补方法。方法回顾分析12例脑脊液鼻漏病人治疗过程,对脑脊液鼻漏的修补方法进行探讨。结果 12例脑脊液鼻漏病人中,医源性2例,外伤性8例,自发性脑脊液鼻漏2例。经CT或MRI及鼻内镜下寻找漏出部位,发现位于额窦4例,位于筛顶2例,位于蝶窦6例。以鼻中隔粘膜鼻黏膜修复7例,以钩突修复5例。均一次修复成功。结论鼻内镜下脑脊液鼻漏采用自体材料修补方法简单,损伤小,成功率高,并发症少。

鼻翼组织缺损自体材料修复方法进展

鼻位于颜面正中，高耸突出，是面部美学结构的关键组成部分，其外形的完整对容貌美起着决定性的作用。鼻翼缺损作为鼻部整形、修复的重要内容之一，越来越受到人们的关注。

膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果对比分析

目的研究对比膝关节镜下采用两种自体材料重建前交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析70例前交叉韧带断裂患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例。研究组35例使用1/3髌韧带自体材料重建,对照组使用双股半腱肌半膜肌腱自体材料重建,选择Lysholm评分评价两组的膝关节功能改善情况。结果经过治疗后,所有患者膝关节不稳定均消失,研究组与对照组患者经过Lachman实验与轴移试验均呈阴性,利用KT-2000监测患侧、健侧,研究组与对照组的术后各时间差值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者的Lysholm评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对前交叉韧带断裂患者,给予1/3髌韧带自体材料重建,可确保膝关节处于稳定状态,有利于本体感觉重建、腱骨愈合,加快术后膝关节功能恢复时间。

膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带的效果观察

目的探究膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带的效果。方法选取2019年12月至2021年12月铜川市人民医院收治的交叉韧带断裂者90例,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。观察组采取1/3髌韧带自体材料,对照组使用双股半腱肌腱自体材料,分别比较两组患者术前和术后1个月、3个月、6个月的Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、疼痛程度数字评分(NRS),同时比较两组患者术前和术后3 d、5 d、7 d的超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和红细胞沉降率(ESR)。结果观察组患者术后1个月、3个月、6个月的Lysholm得分分别为(61.23±8.12)分、(79.87±7.22)分、(88.87±9.12)分,明显高于对照组的(58.88±9.13)分、(69.72±7.41)分、(79.97±8.68)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月的Tegner评分分别为(4.17±1.01)分、(5.39±1.24)分、(7.64±1.12)分,明显高于对照组的(3.32±0.87)分、(4.44±1.07)分、(6.17±1.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3、6个月的VAS评分分别为(5.17±1.11)分、(4.03±1.13)分、(3.11±0.87)分,明显低于对照组的(6.24±1.54)分、(5.29±1.01)分、(4.17±0.99)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、3个月、6个月的NRS评分分别为(5.58±0.96)分、(4.13±1.09)分、(3.06±0.82)分,明显低于对照组的(6.11±1.02)分、(5.17±1.36)分、(4.03±0.94)分,差异均有统计学意义;观察组患者术后3 d、5 d、7 d的hs-CRP分别为(21.22±5.41)mg/L、(32.88±8.17)mg/L、(44.12±10.11)mg/L,明显低于对照组的(34.11±5.64)mg/L、(46.78±8.24)mg/L、(68.12±10.24)mg/L,ESR分别为(28.92±5.17)mm/h、(37.11±6.09)mm/h、(43.86±7.26)mm/h,明显低于对照组的(32.67±5.83)mm/h、(41.28±7.13)mm/h、(50.16±8.25)mm/h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1/3髌韧带自体材料重建前交叉韧带的效果更佳,能够更加有效改善膝关节功能,缓解疼痛,减少炎性反应。

膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带对患者的影响

目的 探究膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带(ACL)对患者围术期指标、膝关节功能和影像学变化的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院收治的124例重建ACL患者临床资料,根据患者使用自体材料进行分组,观察组实施自体腘绳肌腱(半腱肌+股薄肌)移植重建(n=62),对照组实施自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建(n=62)。探究两组患者围术期指标(手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径)差异;比较两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后膝关节功能Lysholm评分差异;分析两组患者治疗6个月后影像学变化差异;分析两组患者术后并发症差异。结果 观察组患者手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径均低于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后两组患者Lysholm评分均较治疗前上升(P<0.05),治疗3个月后观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05),治疗6个月后两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,膝关节X线检查结果的影像学变化比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者膝前痛、伸膝受限、切口感染、胫骨骨道偏移、关节肿胀发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体腘绳肌腱移植重建与自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建相比,对重建ACL患者围术期影响更小,且不影响患者早期膝关节功能恢复,常规情况下无需切取腓骨长肌腱来重建ACL,但对于腘绳肌腱比较细的患者可以考虑选择自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建。

自体软组织替代材料治疗天然牙牙龈退缩的Meta分析

目的:从临床指标方面系统评价并比较自体软组织替代材料与结缔组织移植物联合冠向复位瓣技术治疗天然牙牙龈退缩的疗效。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、维普、万方、知网等数据库中关于自体软组织替代材料或结缔组织移植物(CTG)治疗牙龈退缩的随机对照试验,检索时限从2013年1月至2023年12月。结果:最终纳入14个随机对照研究,1117个牙龈退缩位点。Meta分析显示,术后6个月时,CTG与异种胶原基质(XCM)比较能更好地降低牙龈退缩深度,与富血小板纤维蛋白(PRF)、脱细胞真皮基质(ADM)比较无明显区别;CTG与PRF、ADM、XCM比较角化龈宽度增量更明显;根面覆盖率指标差异无统计学意义;PRF、XCM可以明显降低患者术后的疼痛感。结论:研究表明,自体软组织替代材料与CTG相比,对于治疗牙龈退缩的效果并没有显著差异,但是前者可以降低患者术后疼痛感。

应用鼻内自体材料在内镜下重建鼻颅底缺损治疗脑脊液鼻漏的研究

目的：探讨利用鼻内自体材料在内镜下重建鼻颅底缺损治疗脑脊液鼻漏的方法及可行性。方法：内镜下应用鼻内自体组织对96例患者进行颅底缺损重建治疗脑脊液鼻漏。根据颅底骨缺损的部位、大小决定修复的材料和方法．18例缺损直径〈0．5cm，取游离中鼻甲黏骨膜外置法重建；35例缺损位于筛顶和筛板，缺损直径0．5～〈1．0cm．应用带蒂中鼻甲外置法重建；12例缺损位于蝶鞍斜坡，缺损直径0．5～〈1．0cm，应用带蒂鼻中隔黏骨膜瓣外置法修复；19例缺损直径1．0～〈1．5cm，应用游离鼻中隔软骨-黏骨膜瓣修复；7例缺损位于筛顶和筛板，缺损直径1．5～2．5cm，应用筛骨垂直板加带蒂中鼻甲重建；5例缺损位于蝶鞍斜坡，缺损直径1．5～2．5cm，则应用筛骨垂直板加带蒂鼻中隔黏骨膜瓣重建颅底。结果：随访6个月～6年，2例患者分别于术后1年和2年再次出现脑脊液鼻漏，1例经保守治疗后脑脊液漏停止，1例患者经再次手术治愈；3例患者于术后出现短暂性脑脊液漏，未经特殊处理自愈；其余患者未再出现脑脊液漏。结论：应用鼻内自体材料在内镜下进行颅底重建治疗脑脊液鼻漏具有取材方便、手术成功率高等优点；不同大小和不同部位的颅底缺损宜选择不同的鼻内自体材料进行重建。

自体材料和人工仿生材料修复大块胸壁缺损的临床比较

前胸壁和侧胸壁大块缺损（＞10cm＆#215;10cm）需胸壁重建,后胸壁肌肉丰厚一般无需修补.目前,胸壁重建多采用人工仿生材料,术后并发症多,严重者致手术失败.2006年1月至2012年12月我们采用自体材料修补大块胸壁缺损11例,效果满意,现总结经验报道如下.

分析口腔种植领域中自体牙骨移植材料的应用价值

分析自体牙骨移植材料在口腔种植中的应用效果。方法 以72例牙列缺损患者为例,均于2021年1月至2023年3月在我院行口腔种植治疗,将其随机分为2组,各36例,对照组和观察组分别应用异种骨移植材料和自体牙骨移植材料,治疗后,评估两组咀嚼效率、菌斑指数,检测两组牙槽嵴高度以及牙周探诊深度,比较两组效果。结果 治疗后,观察组牙槽嵴高度、咀嚼效率均更高,(P<0.05);治疗后,菌斑指数评分更低,牙周探诊深度更浅,(P<0.05),(P<0.05);观察组对治疗的满意度更高,(P<0.05)。结论 口腔种植中应用自体牙骨移植材料,可更好地改善患者的咀嚼功能,并且患者对治疗效果的满意度较高,建议推广。

Mirizzi综合征非周径性胆管缺损应用自体材料手术修复的策略探讨

目的探讨Mirizzi综合征非周径性胆管缺损应用自体材料手术修复的安全性及疗效。方法回顾性分析采用不同的自体材料手术修复Mirizzi综合征非周径性胆管缺损42例患者的临床资料，其中带蒂胆囊瓣修复胆管缺损30例，带蒂脐静脉瓣修复胆管缺损8例，带蒂大网膜瓣修复胆管缺损4例。结果42例患者手术均成功完成，无手术死亡。术后并发症2例，其中带蒂脐静脉瓣修复胆管缺损术后胆瘘l例，经引流管引流胆汁，术后7d无胆汁引出，拔除引流管；胆管残余结石1例，术后9个月经T管窦道胆道镜取出结石。所有病例均在术后9—12个月经T管胆道造影，无结石或无胆管狭窄等异常后拔除T管。全部病例均获1—5年随访，术后均无胆管狭窄或腹痛、黄疸、发热等胆管炎症状发生。结论采用自体材料如带蒂胆囊瓣、脐静脉瓣及大网膜瓣手术修复Mirizzi综合征胆管缺损的疗效确切，是外科治疗的最佳选择。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植治疗牙周骨下袋缺损的临床疗效研究

目的探讨骨形成蛋白诱导活性材料(OAM)联合自体骨移植治疗牙周骨下袋的缺损临床疗效。方法选取2014年3月-2016年4月海军总医院口腔科收治的牙周骨下袋缺损患者50例为研究对象,患牙56颗。56颗患牙随机分为治疗组与对照组,每组28颗。治疗组患者应用OAM联合自体骨移植结合引导组织再生术(GTR)进行修复,对照组患者单纯应用OAM结合GTR进行修复,对比观察两组牙周在手术前及手术后12、24w的牙周临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PPD)、龈沟出血指数(SBI)。结果与手术前比较,治疗组与对照组患者在手术后12、24wCAL均明显减少,且治疗组手术后12w的CAL低于对照组(P<0.05),手术后24w两组CAL比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,治疗组与对照组患牙在术后12、24w的PPD与SBI均明显改善,且治疗组手术后12、24w牙周PPD与SBI明显低于对照组(P<0.05)。结论在GTR手术中应用OAM联合自体骨移植修复牙周骨下袋缺损的临床疗效明显。

新型自体移植材料在老年患者上颌窦底内提升术中的应用

目的探讨新型自体移植材料在上颌后牙缺失伴严重骨高度不足老年患者上颌窦底内提升术中的应用。方法选取80例上颌后牙缺失伴严重骨高度不足的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者行上颌窦底内提升术,同期种植,对照组以Bio-Oss骨粉为植骨材料,观察组以改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)为植骨材料。比较两组术后反应程度(疼痛、面部肿胀)、骨密度、种植体稳定性及种植体存留率。结果两组术后1 d、2 d、3 d时视觉模拟评分(VAS)及术后1 d时面部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 d、3 d时面部肿胀度明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6、12月时骨密度比较无明显变化(P>0.05);对照组骨密度在术后3个月时明显高于观察组(P<0.05),但在术后6、12个月与观察组比较均无明显差异(P>0.05)。观察组术后6个月、12个月时稳定系数(ISQ)明显高于对照组(P<0.05)。两组术后1年内种植体留存率均为100%。结论以A-PRF为移植材料可明显减轻上颌后牙缺失伴严重骨高度不足老年患者上颌窦底内提升术后的面部肿胀程度,保障骨密度,提升种植体稳定性。

跟腱自体修复材料的生物力学评价

本文在8具防腐固定的成人标本上,切取跟腱和临床上常用来修复断裂跟腱的腹直肌前鞘,(足母)展肌肌腱和髂胫束等材料,进行单向拉伸破坏试验。试验结果表明:跟腱和(足母)展肌肌腱的最大拉伸力分别为210.6±26.5kg 和64.8±6.8kg:宽度为1cm 的髂胫束和横向腹直肌前鞘的最大拉伸力分别为29.5±7.6Kg 和10.1±3.8kg。按人体单足足尖站立时跟腱承受的拉力为1.2倍体重,本文给出了修复材料的应用条件。另外,横向腹直肌前鞘的最大拉伸力为身长方向的5倍多,故采用腹直肌前鞘修复跟腱时应沿横向取材。

自体牙来源骨移植材料在口腔种植中的应用效果

目的探讨自体牙来源骨移植材料在口腔种植中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于我院口腔科的60例牙列缺损患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均实施口腔种植治疗,对照组采用人工骨移植材料,观察组采用自体牙来源骨移植材料。比较两组的牙槽嵴高度、咀嚼功能指标、牙周状况指标、炎症因子指标、生活质量评分。结果治疗后,观察组的牙槽嵴高度、咀嚼效率、咀嚼测试吸光度值高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的菌斑指数、软垢指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生理、心理、环境、社会关系评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于人工骨移植材料,自体牙来源骨移植材料用于牙列缺损患者口腔种植中的效果更好,可促进牙槽嵴重建,提高咀嚼效率,改善牙周状况,减轻口腔内炎症反应,进一步提升生活质量。

分析椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者临床疗效及并发症影响

目的探讨椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折(thoracolumbar burst fracture,TLBF)的临床疗效及对并发症的影响。方法选取该院自2016年1月—2021年1月期间收治入院并行手术治疗的TLBF患者48例,按照随机数字表法分两组,各24例,对照组予以椎弓根固定治疗,观察组予以椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗。观察效果及并发症。结果观察组术后1、3、6个月JOA评分分别为(22.39±3.09)分、(15.64±2.30)分、(10.35±1.94)分,低于对照组(24.84±3.11)分、(18.37±2.24)分、(13.88±1.76)分,差异有统计学意义(t=2.738、4.166、6.602,P<0.05)。术后6个月随访,观察组伤椎前缘高度(2.64±0.39)cm,伤椎中部高度(2.59±0.21)cm,高于对照组的(2.12±0.21)cm、(2.18±0.19)cm,差异有统计学意义(t=5.751、7.093,P<0.001);两组患者Cobb角均有所改善,且观察组Cobb角为(13.68±3.79)°,低于对照组(16.34±3.06)°,差异有统计学意义(t=2.675,P=0.010)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗可促进伤椎前缘及中部高度恢复,有效改善术后胸腰椎功能,且术后并发症发生率低。