普通膝关节假体联合自体植骨在治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎中的应用

目的:探究普通膝关节假体联合自体植骨在治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎中的应用效果。方法:选取新疆生产建设兵团第一师医院2021年2月至2023年2月在膝关节置换中采用自体植骨处理胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎患者15例作为研究组;选取该医院2018年2月至2020年2月在膝关节置换中使用骨水泥联合螺钉修复胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎患者15例作为对照组。对比两组患者的膝关节疼痛评分、关节功能评分、手术时间、住院时间。结果:干预后,研究组患者疼痛评分低于对照组,关节功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:运用普通膝关节假体联合自体植骨治疗胫骨平台内侧骨缺损的膝骨关节炎能减轻患者的疼痛、恢复关节功能,缩短手术时间及住院时间。

多层粗大孔隙表层股骨柄假体联合自体植骨的生物学固定研究

目的观察股骨柄假体表层改为多层粗大孔隙结构联合自体植骨的生物学固定效果。方法自行设计完成犬骨重建型股骨柄假体,将股骨柄假体近2/3段表层改成粗大、多层立体孔隙结构。对24只成年杂种犬随机分成两组,行右侧人工股骨头置换术。实验组将假体表面孔隙内充填自体股骨头颈骨质制成的骨泥后,再行人工股骨头置换术;对照组不填充碎骨泥。术后1、3和6个月行大体观察、X线片、组织学检查及生物力学测试,以了解假体内外成骨和固定情况。结果与对照组相比,实验组3、6个月标本大体观察可见大量骨质重建现象;X线检测亦明显优于对照组;组织学观察显示多孔层孔隙内最大骨长入深度(μm)与新生骨平均充盈率(%)均明显高于对照组;生物力学测试假体-骨界面最大剪切强度明显高于对照组(P<0.01)。结论将股骨柄假体表层制成多层粗大孔隙结构联合自体植骨能显著加强生物学固定强度。

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。

自体植骨结合锁定钢板在胫骨平台高能量损伤中的应用

目的:对自体植骨结合锁定钢板治疗胫骨平台高能量损伤的方法及效果进行分析。方法:2010年1月-2012年12月36例高能量胫骨平台骨折患者行自体植骨结合锁定钢板固定治疗,观察手术情况、术后愈合情况和疗效。结果:36例患者平均手术时间(98.4±23.8)min,平均术中出血量(202.2±33.6)ml。患者骨折均愈合,平均愈合时间(9.2±1.8)个月,1例局部浅表皮肢坏死外无其他并发症。疗效评定优良率94.4%。结论:采用自体植骨结合锁定钢板进行胫骨平台高能量损伤骨折的治疗,应根据软组织损伤和修复程度来评价手术耐受性,选择手术时机,术后应根据胫骨平台稳定情况早期实施康复训练。

自体植骨与带血管蒂肌皮瓣移位对胫骨骨不连修复的影响

目的通过自体植骨与带血管蒂肌皮瓣移位手术,探索胫骨骨不连治疗的最佳方法.方法对11例难治性胫骨远端粉碎性骨折并骨不连病例,用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位法修复小腿软组织缺损,同时从自体髂骨取骨,进行断骨端植骨.结果全部肌皮瓣成活,一次性消灭缺损创面,术后3～6个月骨折愈合.结论腓肠肌内侧头血运丰富、伸展度大、抗感染力强,能很好地修复小腿较大皮肤缺损创面,促进骨折端血管再生和陈旧性骨折愈合.

人工肱骨头置换与内固定联合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效

目的研究人工肱骨头置换与内固定联合自体植骨治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的临床疗效。方法选择自2012年1月至2014年2月肱骨远端粉碎性骨折患者196例,平均分为研究组和对照组,每组各98例,研究组采用人工肱骨头置换法治疗,对照组采用内固定联合自体植骨法治疗,治疗结束后比较两组患者手术时间、术中出血量、手术费用及临床疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术费用经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05),两组患者临床疗效经统计学分析显示研究组评价为优的患者显著多于对照组患者(P<0.05),评价为良、可、差以及优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换法对肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效显著优于内固定联合自体植骨法,适合临床中广泛推广应用。

单纯自体植骨与钛网植骨钉棒系统内固定治疗短节段腰椎结核的疗效比较

脊柱结核是结核分枝杆菌侵犯椎体引起椎体塌陷、椎间盘破坏以及渐进性的脊柱畸形疾病,常由肺结核而继发[1-2]。对脊柱结核进行手术,涉及到病灶的修复清除骨缺损问题,如何选择骨缺损区修复材料是手术治疗中的关键问题。本研究选取58例短节段腰椎椎体结核患者,观察单纯自体植骨与钛网填充植骨加钉棒系统内固定的临床疗效,报告如下。

下颌骨部分切除后自体植骨术病人的口腔护理

目的:下颌骨部分切除后自体植骨术预防感染的口腔护理。方法:对36例下颌骨部分切除自体植骨术病人采用术前漱口和机械清理口腔,术后口腔冲洗和擦洗等措施。结果:36例均移植成功,无植骨感染。结论:加强手术前后的口腔护理是预防感染、植骨成活的关键。

颈前路带锁钢板联合自体植骨治疗颈椎骨折78例临床分析

目的探讨颈前路带锁钢板联合自体植骨在颈椎骨折治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析采用颈前路带锁钢板联合自体植骨治疗的78例颈椎骨折患者的临床资料。结果所有患者均植骨融合,无钢板、螺钉松动或断裂现象。Frankle评分除2例A级患者术后症状无改善外,其余均提高1级以上。结论颈前路带锁钢板联合自体植骨治疗颈椎骨折稳定性好、操作简单,并发症少,值得推广。

开放引流自体植骨外固定治疗感染性骨不愈合

目的 :研究开放引流、自体植骨、外固定治疗感染性骨不愈合的可行性及方法。方法 :将治疗组的 31例感染性骨不愈合患者 ,作组织丰厚区或原切口进入 ,“彻底”清除病灶 ,保留骨折端间的软性连接不切除 ,自体带骨膜髂骨I期植骨 ,修复创面后行万向关节单臂外固定架或有效长腿半环开窗型石膏外固定 ,无骨外露情况下切口开放引流。结果 :31例患者 2 8例一次手术后成功愈合 ,2例二次手术愈合 ,1例三次手术愈合 ,与同条件非同期传统方法治疗的病例相比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :开放引流、自体植骨、外固定能彻底有效控制感染 ,明显简化临床治疗过程 ,骨折端间的软性连接通过I期自体植骨最终骨化、矿化 ,直到骨性愈合 ,为感染性骨不愈合肢体功能恢复提供了新的外科治疗手段。

自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床效果比较

目的 探讨自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床疗效。方法 回顾性收集我院2019年12月~2020年12月45例距下关节外伤性关节炎的患者,随机分为3组。3组患者分别采取自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗。术后对患者进行随访,平均时间约为22个月。记录各组患者手术有效率、手术时间、术中出血量、骨融合时间、距下关节功能恢复情况以及住院时间。同时统计患者手术前后VAS、AOFAS评分、骨代谢指标(ACP、PTH、CT、ALP、BGP)及并发症发生情况。结果 自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗后,临床疗效相当,不同组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。自体植骨的手术时间为(75.1±1.2)min,其余各组的手术时间相近;各组术中出血量、骨融合时间、住院时间比较差异无统计意义(P>0.05);各组术后AOFAS和VAS评分优于手术前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后AOFAS和VAS评分在各组之间差异无统计学意义(均P>0.05);术后3个月,各组患者ACP、PTH水平低于术前,CT、ALP、BGP水平高于术前,各组术前和术后各个指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。各组患者术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体植骨、异体植骨和人工植骨治疗距下关节外伤性关节炎的临床效果相似,总体临床疗效较好。

锁定加压钢板加自体植骨治疗肱骨干骨不连8例体会

目的评估锁定加压钢板（LCP）加自体植骨治疗肱骨干骨不连的疗效。方法应用LCP加自体植骨、治疗曾行内固定或内固定加植骨手术的肱骨干骨不连患者8例，观察临床效果。结果8侧患者均获骨性愈合，愈合时间5～6个月，肩肘关节活动无明显障碍。结论LCP加自体植骨治疗肱骨干骨折术后骨不连效果满意。

原位自体植骨距下关节融合术治疗距骨下关节炎

2013年1月~2018年10月,我科采用原位自体植骨距下关节融合术治疗17例创伤性距骨下关节炎患者,效果较好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例(17足),男10例,女7例,年龄37~56岁。均诊断为距骨下关节炎。

经后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核20例

目的观察并探讨经后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法选择该院脊柱外科行胸腰椎结核手术患者40例,并随机分为两组:A组(后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定手术治疗)和B组(前路一期病灶清除、自体植骨融合、后路内固定手术治疗)。比较两组患者手术时间、出血情况、住院时间以及患者在治疗前后头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角(Cobb角)的变化情况。结果与A组相比,B组患者的手术时间、出血情况、住院时间等指标明显缩短和减少,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,A组和B组患者在治疗前相比Cobb角差异无统计学意义(P>0.05);在分别给予相应治疗后,A组和B组Cobb角在治疗前相比均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,与B组治疗后相比较,A组治疗后Cobb角的变化显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经后路一期病灶清除、自体植骨融合、内固定治疗胸腰椎结核是一种相对安全、可靠的手术方式,且具有更强的矫正脊柱后凸畸形优势。

单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗下肢创伤性慢性骨髓炎患者的效果观察

目的观察下肢创伤性慢性骨髓炎患者应用单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年6月下肢发生创伤性慢性骨髓炎的患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组进行单边外固定架骨搬移联合自体植骨治疗,对照组进行骨搬移技术治疗,观察两组治疗后骨性愈合效果、愈合时间及并发症情况。结果试验组治疗有效率为96.7%,平均愈合时间为(4.6±1.4)个月,对照组治疗有效率为83.3%,平均愈合时间为(6.2±1.9)个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单边外固定架骨搬移联合自体植骨对治疗下肢创伤性慢性骨髓炎有显著效果,尤其对预后的抗感染效果显著。