自体椎体骨钛网支架融合器在颈椎病治疗中的应用

目的 探讨前路钛网支架自体椎体骨移植替代髂骨进行颈椎前路减压融合治疗脊髓型颈椎病的可行性。方法 采用颈椎前路开槽减压钛网支架自体椎体骨颗粒嵌压植骨结合前路钛钢板固定治疗颈椎病 2 8例。分型 :脊髓型 1 8例 ,神经根型 5例 ,混合型 5例。累及二个椎间隙 2 3例 ,三个椎间隙 5例。在前路减压完成后 ,选择合适长度和直径的钛网支架植入 ,其中加压填充术中所取椎体骨颗粒 ;前路钛钢板固定以获得早期稳定。按JOA评分评定手术效果 ,颈椎正侧位及屈伸位X线检查判定融合效果。结果 JOA评分从术前 (1 2 6 2± 1 5 4 )提高到术后 (1 5 1 2± 1 2 5 )分 ,无一例患者症状加重 ;按照Odom标准评定 ,优良率达 89%。经X线片检查证实椎体间隙高度得到恢复 ,植入物无移位脱落、钛钢板及螺钉无移位及松动 ,植骨融合良好。 1例钢板位置不正 ,1例 2枚螺丝钉进入椎间隙 ,未引起不良并发症。结论 脊髓型颈椎病前路手术中采用钛网包容的自体椎体骨颗粒行植骨融合结合前路钛钢板固定术可替代自体髂骨融合术 ,治疗效果近期是肯定的。可以缩短手术时间 。

颈前路减压术后植骨融合方式的研究现状与进展

颈前路减压植骨融合术已广泛应用于颈椎创伤、颈椎退变性疾病及颈椎肿瘤等多种伤病的治疗,是目前国内外公认的大多数颈椎疾病的首选手术方式。手术方式主要分为颈前路经间隙椎间盘切除减压术和椎体次全切除减压术两种,减压后需选择较为合适的椎间融合方式来重建椎间高度及稳定性,该文就近年来在颈椎前路术后植骨融合方式的研究现状及进展进行综述。