封闭式负压引流术联合自体游离皮片植皮治疗四肢皮肤软组织感染创面的疗效观察

探究封闭式负压引流术(VSD)联合自体游离皮片植皮治疗四肢皮肤软组织感染创面的疗效及其对疼痛的影响。方法:选择2018年12月-2020年10月北京积水潭医院收治的四肢皮肤软组织感染创面患者90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用传统的治疗方法治疗,观察组采用VSD联合自体游离皮片植皮治疗。对比两组治疗结束后的临床疗效,并观察两组治疗前以及治疗后24 h、3 d的疼痛程度,对比两组一般治疗情况及治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后24 h和3 d的数字疼痛量表(NRS)评分低于治疗前,治疗后3 d NRS疼痛评分低于治疗后24 h(均P<0.05),且治疗后24 h和3 d观察组NRS疼痛评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组患者并发症的发生率为31.11%,明显低于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药频率显著低于对照组,且疼痛暂缓时间、创面愈合时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合自体游离皮片植皮有利于提高治疗四肢皮肤软组织感染创面的临床疗效,缓解患者疼痛症状,并降低并发症发生率。

自体皮片游离植皮术在难愈性创面治疗中的疗效观察

目的：观察自体皮片游离植皮术在难愈性创面中的应用效果和价值。方法：选择难愈性创面患者352例,经创面处理,基础病治疗,全身支持治疗,创面肉芽新鲜后,视创面部位行自体表层皮片联合中厚皮片游离植皮术,用烧伤敷料加压包扎。结果：352例患者,322例行一期清创植皮,30例行一期清创、二期植皮,其中340例植皮后超过90%皮片存活,创面愈合或接近愈合后出院,12例植皮后有小于1/3~1/2皮片未成活,经换药或补植后,创面愈合出院,平均住院时间（16±2）d,术后平均愈合时间（19±3）d。结论：自体皮片游离植皮术有助于难愈性创面愈合或提高存活率。

阴茎延长术后皮肤坏死的临床处理(附12例报告)

目的:分析阴茎延长术后皮肤坏死原因及相应的处理措施,观察游离皮片植皮治疗阴茎皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析我科自2017年1月至2022年1月收治的12例阴茎延长术后阴茎皮肤大面积坏死缺损的病例资料。12例患者经过多种方式创面准备后行大腿中厚或全厚游离皮片植皮修复术。结果:12例患者植皮成活良好,切口均一期愈合,未发生二次感染坏死等并发症。术后随访6个月,阴茎植皮区域皮肤感觉大部分恢复,皮肤无明显破溃,水肿,阴茎外观满意。行IIEF-5、EHS量表评分及阴茎硬度检测结果反应勃起功能情况,均提示勃起功能正常。结论:阴茎皮肤大面积坏死行自体中厚或全厚游离皮片植皮修复术临床疗效满意,可有效解决阴茎延长术后出现皮肤大面积坏死的严重并发症难题。