含单侧皮肤耳廓游离复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复老年单侧鼻翼全层缺损18例

常因受到外界创伤、感染以及各种皮肤肿瘤手术后而形成组织缺损，特别是老年患者，因身体功能衰退，免疫功能逐步下降，鼻部受到损伤因素作用后更易形成组织缺损。因此，修复各种损伤因素所致的老年患者鼻翼组织全层缺损一直是整形外科医师的重大挑战之一。耳廓游离复合组织瓣是修复鼻翼缺损非常好的结构体“’，鼻唇沟皮瓣皮肤与鼻翼皮肤色泽、质地非常接近，且血运良好，创面可以一期直接闭合，

影响耳廓复合组织游离移植成活相关因素的探讨

目的探讨耳廓复合组织块游离移植成活的影响因素。方法对27块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的病例进行分析。结果早期常规手术方法移植13例,最大宽径1.5 cm,最小宽径0.8 cm,3例部分坏死;改进手术方法移植14例最大宽径2.5 cm,最小宽径1.2 cm,全部成活。结论增加复合组织块与鼻部受区接触面积是提高移植之耳郭复合组织块成活的关键。保留真皮下和软骨膜血管网及术后丹参应用有助于增加移植块远端成活能力。

游离耳廓复合组织块修复鼻翼缺损

我科1977～1991年采用游离耳廓复合组织块修复各种鼻缺损19例,均全部成活,取得了较好效果。其中男9例,女10例,年龄6～38岁,平均18岁。耳廓组织切取量,宽为0.8～1.5cm,平均为1.2cm,高为0.6～2.5cm,平均1cm,最大耳廓复合组织块为1.5cm×2.5cm。获随访者最长10年,最短2年,外形基本接近正常,并恢复了痛、温、触觉。耳廓组织与鼻翼组织结构相近似,移植后能保持良好的外形,皮肤颜色、质地、厚度及弧度都很理想,且很少收缩。本文对手术方法予以简述,并对手术成功的要点、术后观察、手术适应证及手术优缺点进行了讨论。

超大耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻下部全层缺损

目的:探讨超大耳廓复合组织瓣游离移植修复大面积鼻下部全层缺损的应用效果。方法:根据患者鼻下部缺损的范围大小,采用超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植进行修复。术中彻底松解瘢痕组织,扩大接触面,制作血运良好的受区,将耳廓复合组织瓣楔形植入,适当加压包扎固定,术后2周拆线。结果:10例患者修复缺损面积1.5cm×1.5cm～2.2cm×2.0cm,均完全存活。随访1～12个月,鼻下部大小及外观形态均满意,其中2例术后表皮部分剥脱。结论:通过制作血运良好的受区、精细微创的操作和术后适当压力包扎固定及改善微循环、促进移植组织瓣的血供营养等措施,对于鼻下部全层缺损面积大于1.5cm×1.5cm的患者,超过常规大小的耳廓复合组织瓣游离移植修复是较理想的术式选择。

耳廓复合组织游离移植在鼻端部分缺损中的应用

本文报告了耳廓复合组织修复各种原因造成的鼻端及鼻翼缺损的方法和经验。方法 :切取耳廓含软骨部分的复合组织游离移植于鼻端或鼻翼缺损部位。结果 :本组 1 7例全部成活。修复的鼻端及鼻翼弧度自然、形态满意。本文对手术方法、要点和经验 ,以及其在临床上应用的可行性进行了讨论。结论 :耳廓复合组织游离移植修复鼻端及鼻翼缺损的方法简便、安全可靠 。

超大耳廓游离复合组织瓣加局部皮瓣移植修复鼻部多部位缺损畸形

鼻外伤后鼻部多部位畸形同期修复难度较大,我们采用了局部皮瓣加超大耳廓复合组织瓣游离移植的方法。此法是在形成局部皮瓣的同时形成血运良好受床,使耳廓复合组织瓣游离移植的范围大大提高,制备的局部皮瓣能够重建鼻部解剖结构。自2005～2009年,我们共收治鼻外伤后鼻部多部位畸形5例,此法修复后效果满意,现报道如下[1-4]。

耳廓复合组织游离移植整复鼻端畸形及缺损34例疗效分析

作者采用耳廓复合组织游离移植的方法为34例病人进行了修复手术,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共34例,男16例,女18例。年龄最小6岁,最大45岁。缺损面积最小1.0cm～2.0cm,横径0.5cm～2.0cm。切取复合组织部位,耳轮26例,耳轮脚4例,耳轮尾4例。1.2 手术方法局部浸润麻醉后,用11号刀片。

耳廓复合组织游离移植在烧伤后鼻翼缺损畸形中的应用

目的:介绍修复烧伤后鼻翼缺损畸形的方法。方法:采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复烧伤后鼻翼缺损畸形24例,其中利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者10例,移植物面积最小为0.5cm×0.5cm,最大为0.8cm×1.2cm;以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里,然后进行部分耳廓复合组织游离移植14例,移植物面积最小1.0cm×1.4cm,最大为2.0cm×2.5cm。结果:24例移植组织全部成活。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似。结论:该方法简便易行,术后鼻翼外形好、颜色自然;供区隐蔽,受区不增加新的瘢痕,是修复烧伤后鼻翼缺损畸形的良好方法之一。

应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会

各种原因导致的鼻缺损都会严重影响美观，给患者带来心理负担，而在整形外科急诊中，外伤性鼻翼缺损并不少见。修复鼻翼全层组织缺损的手术方法很多^[1-3]，可以应用各种皮瓣再造鼻翼，也可以用耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损。本文就应用耳廓复合组织游离移植修复急性鼻翼缺损的护理体会总结如下。

显微移植耳廓复合组织瓣再造鼻翼

目的 耳廓组织的形态、色泽和组织构造接近鼻翼组织 ,常被用于修复鼻翼缺损畸形。由于存在再血管化的问题 ,通常耳廓复合组织瓣的面积被严格限制在 1 0cm× 1 5cm以内。本研究旨在探索全层大块鼻翼组织缺损的修复方法。方法 应用显微外科技术 ,游离移植由颞浅血管供血的耳廓复合组织瓣再造鼻翼。游离带有长 3～ 4cm颞浅血管蒂的耳轮脚和耳前皮肤组织 ,移植至缺损的鼻翼部位 ,再通过切取长约 10～ 12cm左右的旋股外侧血管桥接于组织瓣的血管蒂和同侧面动静脉血管之间吻合血管。结果 本组共有 12例患者 ,11例手术获得完全成功 ,1例可能是由于自身血管条件较差而失败。鼻翼缺损面积从 1 5cm× 2 5cm到 2 0cm× 3 8cm。修复后的鼻翼形态外形较好 ,供区继发畸形程度能被患者接受。结论 吻合颞浅血管的耳廓复合组织瓣游离移植技术 ,是再造鼻翼缺损较理想的方法。

耳廓复合组织移植修补鼻翼缺损

目的:总结耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的方法和经验,特别是术中和术后的处理要点。方法:将包括软骨在内的耳廓复合组织游离移植用于修复鼻翼缺损。结果:本组42例均取得较好效果。修复的鼻翼弧度自然、形态满意。本文对术中和术后的处理要点和经验进行了讨论、总结。结论:耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的方法简单易行、成功率高,有较好的临床应用与推广价值。

扩大的耳廓组织瓣游离移植修复鼻基底细胞癌术后缺损

目的：探讨应用扩大的耳廓复合组织瓣修复鼻部基底细胞癌扩大切除术后缺损创面的手术方法及适应证.方法：根据患者病理确诊后实施鼻部基底细胞癌扩大切除术,依据缺损范围,采用单侧或双侧扩大耳廓复合组织瓣游离移植进行修复.术中彻底切除癌组织,病理证实切缘（-）,将耳廓复合组织瓣游离,楔形植入鼻部缺损区,适度加压包扎固定,术后2周拆线.结果：本组18例患者,均移植成功,外形满意.修复创面面积约2.0～ 2.5cm,随访患者3～6个月,移植初期创面组织高出鼻部周缘,后期均发生不同程度回缩,与周缘组织融合自然,外形基本满意.结论：通过病理学证实肿物性质,确保周缘阴性,形成扩大创面,选用扩大耳廓复合组织瓣游离移植修复,通过对移植组织块精细缝合和适度加压固定技术,使创面得以修复,外形自然,供区隐蔽.本术式是较理想修复鼻部较大创面的术式选择.

耳廓复合组织修复部分性鼻端缺损

鼻翼、鼻尖、鼻小柱部位缺损修复的方法很多。自1957年以来我科采用皮管法、局部皮瓣法,全厚皮移植和耳廓复合组织片移植修复部分性鼻缺损119例。因耳廓的弯曲形态、厚度、色泽、质地及组织结构均与鼻翼相似,耳廓复合组织片游离移植修复术优于其它方法(见附图)。现将资料完整的36例38个移植片的资料分析报告如下。

应用眶上动脉蒂反流耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的总结眶上动脉蒂反流耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法和经验办法8例病例均采用眶上动脉蒂反流耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损，包括较大面积的缺损。结果本组8例均取得较好效果．修复的鼻翼弧度自然、色泽形态较正常，患者满意纳论眶上动脉蒂反流耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损虽然有一定的局限性，但该方法简单易行、成功率高。

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损25例报告

目的:总结鼻翼缺损利用耳廓组织瓣修复的方法及经验。方法:切取同侧或对侧耳廓全层复合组织瓣游离移植,分层缝合于鼻翼缺损区,鼻孔内外稳妥固定,供区直接拉拢缝合。结果:应用自体耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损畸形25例,均取得了良好效果。结论:对于鼻翼缺损在1.5㎝左右的患者应用自体耳廓复合组织瓣游离移植并加以牢固的固定,可以较好地恢复鼻翼形态,供区无继发畸形。