18例重度烧伤自体焦痂作覆盖物加自体微粒皮移植患者手术前后的护理

总结18例重度烧伤患者自体焦痂作覆盖物加微粒皮移植手术前后的护理。护理要点包括：重度烧伤患者于伤后3～7d内切痂，行焦痂原位回植加自体微粒皮移植术，通过术前抗休克、保痂，术后制动，早期采用暴露疗法防止创面渗血影响微粒存活，避免创面受压，观察术后焦痂原位回植加自体微粒皮移植效果。18例焦痂原位回植加自体微粒皮移植术患者术后6周的创面愈合率为（85.4±3.9）%，创面愈合时间为伤后（55.6±7.1）d。证明通过对焦痂原位回植加自体微粒皮移植术的护理，可提高该术式的成功率，用自体焦痂替代异体皮覆盖移植的方法可行，并具有较好的临床应用价值。

自体焦痂与异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤疗效比较

目的比较自体焦痂与异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤的疗效。方法选择2014年1月至2015年1月新乡市第二人民医院收治的皮肤烧伤患者24例,随机分为对照组和观察组,每组12例,对照组患者接受异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术,观察组患者行自体焦痂微粒皮肤移植术,观察2组患者覆盖物外观变化、微粒皮肤存活情况及术后愈合情况。结果观察组和对照组患者残留创面分别为(21.3±4.3)%和(34.8±3.4)%,观察组患者残留创面显著小于对照组(t=8.531,P<0.05)。观察组和对照组患者创面愈合时间分别为(66.3±13.1)d和(53.7±15.3)d,观察组患者创面愈合时间显著长于对照组(t=2.199,P<0.05);观察组和对照组患者创面愈合率分别为(89.7±23.2)%和(70.3±21.4)%,观察组患者创面愈合率显著高于对照组(t=2.158,P<0.05)。观察组和对照组患者满意度评分分别为23.1±5.7和17.8±5.5,观察组患者满意度评分显著高于对照组(t=2.274,P<0.05)。结论自体焦痂微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤创面愈合率较高,外观较好,其疗效优于异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术。

自体焦痂与异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤疗效比较

目的对比自体焦痂与异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗皮肤烧伤的临床疗效。方法选取本院2017年4月至2018年3月期间收治的38例皮肤Ⅲ度烧伤患者,利用随机数表法分为两组,各19例。对照组采取异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术治疗,观察组采取自体焦痂微粒皮肤移植术治疗,对比两组覆盖物外观变化情况、微粒皮肤存活情况、愈合时间、创面愈合率。结果观察组残留创面较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05);观察组创面愈合率较对照组高,创面愈合时间较对照组长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论较异种脱细胞真皮微粒皮肤移植术,自体焦痂在皮肤烧伤的治疗中临床疗效更佳,可有效缩小残留创面,提升创面愈合率。

微粒皮移植术及其移植后的生物敷料覆盖物的研究进展

大面积烧伤以及其他多种创伤形成的皮肤缺损,暴露在各种病菌下,导致机体产生一系列病理生理变化,甚至会危及伤者的生命。所以,及时封闭创面是大面积深度烧伤患者治疗的关键。然而,创面过大与自体皮源不足的矛盾一直是烧伤创面治疗的重要问题,微粒皮移植术有效解决了这一问题。但微粒皮移植覆盖物(如异种皮、异体皮、自体痂皮、人羊膜以及罗非鱼皮等)的选取对其成活情况有很大影响,以致于影响创面愈合的优劣。