下颌骨缺损即刻修复的动物实验研究

目的:通过动物实验,观察较大下颌骨缺损及伴牙脱位的下颌骨缺损后骨复合材料结合生物膜即刻修复的效果。方法:40只健康新西兰大白兔,随机分为3组。A组为下颌骨缺损后未植入骨复合材料,B组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,C组为植入骨复合材料加Bio-gide膜,同时在其上植入自体脱位牙。分别于术后4、8及12周处死动物,获取标本行大体观察、X线检查及组织学观察。结果:术后12周,A组下颌骨缺损处形成一较原截骨范围略小的骨缺损;B组下颌骨缺损区基本由新生骨组成,X线观察骨缺损区密度接近正常骨组织,组织学观察骨植入物基本形成板状骨;C组动物自体再植牙有17例无明显松动,X线观察13例根尖无透射区,组织学观察有13例出现替代性吸收。结论:骨复合材料结合生物膜即刻修复较大下颌骨缺损效果良好,在其上进行自体牙再植,近期效果较好。

骨复合材料结合生物膜即刻修复兔下颌骨缺损(英文)

背景:近年来虽然有用不同方法处理过的异体骨、异种骨及各种组织工程材料骨问世,但临床上对颌骨缺损后骨量不足的治疗仍然没有较理想的解决方法。目的:通过动物实验观察较大下颌骨缺损及伴牙脱位的下颌骨缺损后骨复合材料结合生物膜即刻修复的效果。设计、时间及地点:对比观察动物实验,于2006-03/07在浙江大学动物实验室完成。材料:Bio-oss骨代材料与自体骨骨粉混合的比例为1∶1,重组人骨形成蛋白2冻干粉溶于自体新鲜血液的比例为0.25mg∶1mL。将骨粉混合物用含人骨形成蛋白的血液湿润,以容易粘到药匙上方便塑形为度。方法:取10只新西兰大白兔,在双侧下颌骨体部下缘各造成15mm×6mm×5mm连续性骨缺损,随机选取一侧植入骨复合材料加Bio-gide膜,该侧作为骨复合材料加Bio-gide膜组。另一侧缺损直接拉拢缝合作为空白对照组。其余30只新西兰大白兔为骨复合材料加Bio-gide膜及再植牙组,在一侧下颌骨下缘上方造成15mm×6mm×8mm的骨缺损伴牙脱位,植入骨复合材料加Bio-gide膜,并将脱位牙齿再植于原处。主要观察指标:大体观察植入材料部位和材料结合情况及有无成骨、再植牙松动等。X射线摄片和组织学观察骨缺损处新骨形成情况。结果:术后12周空白对照组下颌骨缺损处形成一较原截骨范围略小的骨缺损,骨复合材料加Bio-gide膜组下颌骨缺损区基本由新生骨组成,X射线观察骨缺损区密度接近正常骨组织,组织学观察骨植入物基本形成板状骨,骨复合材料加Bio-gide膜及再植牙组动物自体再植牙有17只无明显松动,X射线观察有13只根尖无透射区,组织学观察有13只出现替代性吸收。结论:该种骨复合材料结合生物膜即刻修复较大下颌骨缺损效果良好,在其上自体牙再植近期效果尚可。

外伤脱位牙再植术的护理

目前关于自体牙再植术研究主要是阻生第三磨牙再植，而关于外伤后脱位牙再植的报道却很少。近年来我院口腔科再植外伤后脱位牙12例，包括前牙及前磨牙共15颗牙齿。通过对15颗再植牙的临床追踪观察，成功率达93．3％，再植效果良好，现报道如下。