自体牙来源骨移植材料在口腔种植中应用的短期临床观察

目的:观察使用椅旁拔除的自体牙,即刻制备为骨移植材料,用于牙槽嵴骨增量的短期临床效果。方法:拔除患者因龋坏或牙周病无法保留的废弃牙、阻生牙,在椅旁即刻制备为粉状或块状骨移植材料,用于重建缺损牙槽嵴,同期或延期植入种植体。二期手术及种植修复完成后对治疗的预后,影像学检查和种植体存留率进行评估。结果:临床观察显示所有病例骨增量区创口愈合良好,无骨增量相关并发症的发生,全景片及CBCT显示种植体骨结合良好,所有种植体在功能性负载后3~6个月的观察期内无一例失败,种植修复取得了较好的临床效果,存留率100%。结论:椅旁即刻制备的自体牙骨移植材料,成骨效果良好,可用于牙槽嵴骨缺损的重建,有望成为继自体骨和人工骨移植材料之后,又一种新型骨替代材料。

自体牙来源骨移植材料在口腔种植中的应用效果

目的探讨自体牙来源骨移植材料在口腔种植中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于我院口腔科的60例牙列缺损患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均实施口腔种植治疗,对照组采用人工骨移植材料,观察组采用自体牙来源骨移植材料。比较两组的牙槽嵴高度、咀嚼功能指标、牙周状况指标、炎症因子指标、生活质量评分。结果治疗后,观察组的牙槽嵴高度、咀嚼效率、咀嚼测试吸光度值高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的菌斑指数、软垢指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的生理、心理、环境、社会关系评分高于对照组(P<0.05)。结论相比于人工骨移植材料,自体牙来源骨移植材料用于牙列缺损患者口腔种植中的效果更好,可促进牙槽嵴重建,提高咀嚼效率,改善牙周状况,减轻口腔内炎症反应,进一步提升生活质量。

自体牙骨移植材料在上颌窦提升术中的研究进展

自体牙骨移植材料是近年来发展起来的一种骨移植材料,具有很好的骨诱导、骨形成和骨传导能力,制作简单,不需要额外的费用。在前期研究中证实,自体牙骨移植材料具有良好的成骨作用。近年来,有学者将自体牙骨移植材料应用于上颌窦提升术中,并开展相关实验研究。本文对自体牙骨移植材料在上颌窦提升术中的研究进展作一综述。

自体牙来源骨移植材料在牙槽骨植骨术中的应用价值

目的将拔除的自体牙制备为骨移植材料应用于牙槽骨植骨术,观察术后成骨效果及稳定性。方法选择在大连医科大学附属第二医院口腔科就诊的3例需进行牙槽骨植骨术的患者,分别使用3种手术方式:牙槽骨引导骨再生术(GBR)水平骨增量术、上颌窦底内提升术和根尖囊肿摘除同期植骨术。术后即刻和定期随访软组织颜色和肿胀程度评价软组织愈合状况;CBCT或X线根尖片观察植骨区骨量和骨质密度的变化以评价骨再生效果。结果牙槽骨GBR水平骨增量术患者种骨移植后新生骨骨密度增大,种植体未出现松动或脱落等症状;上颌窦底提升术患者术后3个月及14个月相较于术前,窦内新骨高度均增大,新生骨骨密度与术后即刻相比均增大;根尖囊肿摘除同期植骨术患者术后5个月较术后即刻骨密度灰度值增大。3例术后均无骨粉流失、感染溢脓等并发症。结论自体牙来源骨移植材料应用于牙槽骨缺损骨移植术,可增加新骨形成量,加速骨再生,术后成骨效果稳定,可获得良好的临床效果。

3D打印个性化钛网辅助下的引导骨再生与块状自体骨移植在复杂牙槽骨缺损重建中的临床回顾性研究

目的拟采用临床回顾性研究的方法,对比3D打印个性化钛网(3D-PITM)辅助下的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)与块状自体骨移植在复杂牙槽骨缺损重建中的骨增量效果。方法纳入2018年5月至2022年1月就诊于重庆医科大学附属口腔医院种植科的39名牙槽骨缺损种植患者,根据其骨增量术式不同分为3D-PITM+GBR组(19名)和自体骨Onlay组(20名)。术前拍摄CBCT影像导入Mimics-Research和3-Matic软件进行三维重建与数字化设计,采用计算机辅助设计(CAD)/激光选区熔融(SLM)技术制作3D-PITM。术中固定3D-PITM或自体骨块完成相应的骨增量手术。收集患者术前、植骨术后、术后6~9个月、种植体植入后的CBCT影像资料。基于CBCT数字影像资料,分别测量两组患者在种植体中轴线上牙槽骨增加的高度,以及在种植体平台下方0 mm、2 mm、4 mm处牙槽骨增加的宽度,并计算其成骨率。结果3D-PITM+GBR组在骨增量前后和种植前后的垂直骨增量[2.68 mm(0.45,4.23)、2.27 mm(0.49,3.27)]均高于块状自体骨移植[1.60 mm(0.33,1.62)、1.74 mm(0.53,1.60)]。3D-PITM+GBR组在骨增量前后牙槽嵴顶下方0 mm、2 mm、4 mm平均骨宽度增量[(1.97±0.97)mm、(2.59±1.22)mm、(2.94±1.50)mm]高于块状自体骨移植[(1.06±0.99)mm、(1.45±1.25)mm、(2.32±1.23)mm]。3D-PITM+GBR组在种植前后种植体平台下方0 mm、2 mm、4mm平均骨宽度增量[(2.34±1.09)mm、(2.53±1.48)mm、(2.85±2.20)mm]反低于块状自体骨移植[(2.51±1.34)mm、(3.04±1.73)mm、(3.38±1.94)mm]。3D-PITM+GBR组在水平方向和垂直方向的成骨率(66.8%,68.8%)均高于块状自体骨Onlay移植组(64.6%,62.6%)。3D-PITM用于重建复杂牙槽骨缺损能够较块状自体骨移植明显提高牙槽骨重建的高度和宽度,但植入物暴露率(21%)仍高于自体骨Onlay组(5%)。结论3D-PITM+GBR技术可代替块状自体骨移植用于重建复杂牙槽骨缺损,获得理想的骨增量效果和稳定的骨轮廓,但钛网暴露仍是其应用的常见并发症。

自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理

目的:探讨自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术围手术期的护理效果。方法:收集2018年2月~2021年8月在本院进行牙槽嵴裂植骨修复术86例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及观察组各43例。对照组采用常规护理干预,观察组采用围术期护理。统计两组护理满意度、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及安全性。结果:与对照组比较,观察组护理满意度97.67%明显更高(χ^(2)=3.888,P=0.049)。护理前,两组SAS、SDS评分比较无统计学差异,(P>0.05),护理后,两组SAS、SDS评分均呈现降低趋势,进一步组间比较,与对照组对比,观察组SAS评分、SDS评分均更低(P<0.05)。与对照组比较,观察组并发症发生率2.33%更低(χ^(2)=4.962,P=0.026)。结论:围术期护理用于自体髂骨移植行牙槽嵴裂植骨修复术病例,可以有效提高护理满意度,降低术后并发症发生率,缓解不良情绪,值得在临床推广。

自体牙作为骨移植材料的研究进展

自体牙(Autogenous tooth)作为一种新型的骨移植材料,具有许多与骨组织相似的特性,包括骨诱导性、骨传导性及成骨作用。近年来,大量体内外实验均证实自体牙具有良好的成骨效果。与其他骨移植材料相比,自体牙抗原反应低,来源充足,制备方法相对简单,所需手术次数少,具有更明显的临床应用优势。本综述总结了自体牙的生物学特性、制备方法、临床应用等方面的研究现状,为后续深入探索自体牙的成骨机制提供理论基础。

口腔种植领域中自体牙骨移植材料的应用价值分析

目的口腔种植领域中自体牙骨移植材料的应用价值分析。方法研究对象64例均为兖矿新里程总医院口腔科牙列缺损治疗患者,研究时间为2021年2月—2022年2月。依据收集阶段骨移植材料不同作为分组依据,对照及试验组各筛选32例。完善检查后,患者均接受口腔种植治疗,但材料上选择不同。对照组和实验组分别选择异种骨移植材料及自体牙骨移植材料。对比治疗后相关指标差异及对患者生活质量评分。结果治疗后与对照组比较,试验组在牙槽嵴高度、咀嚼效率上相对较高,而牙周两项指标上相对较低,炎症因子水平相对较低,疗效满意度上相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙列缺损患者接受口腔种植治疗时,选择自体牙骨移植材料,相较异种骨移植材料来说效果更为理想,可确保牙槽嵴良好重建,保证治疗后咀嚼功能,并促进牙周情况改善,降低口腔炎症风险,治疗效果大众满意度高。

自体骨与富血小板纤维蛋白修复牙槽骨重度缺损

背景:有研究将富血小板纤维蛋白与自体骨联合应用于牙周骨缺损治疗取得了良好效果,但二者联合治疗牙槽骨重度缺损的研究目前较为匮乏。目的:观察自体骨移植与富血小板纤维蛋白联合修复牙槽骨重度缺损的效果。方法:选择2022年4月至2023年2月衡水市人民医院收治的102例牙槽骨重度缺损患者,采取随机数字表法分为对照组(n=51)与观察组(n=51),两组患者均进行引导性组织再生手术,对照组术中采用自体骨填充骨缺损,观察组术中采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨填充骨缺损。观察两组临床疗效、手术前后牙齿松动度、牙周微生态环境(探诊深度、临床附着丧失、出血指数)、牙槽骨高度及密度、龈沟液指标(转化生长因子β、丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3)变化及不良反应情况。结果与结论:术后6个月,两组治疗有效率比较差异无显著性意义(P> 0.05);观察组患者术后3,6个月的牙齿松动度及牙周探诊深度、临床附着丧失、出血指数均低于对照组(P <0.05),术后6个月的牙槽骨高度高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液转化生长因子β水平高于对照组(P <0.05),术后3,6个月的龈沟液丝氨酸蛋白酶抑制剂、基质金属蛋白酶3水平均低于对照组(P <0.05)。结果提示:在引导性组织再生手术中,采用自体富血小板纤维蛋白与自体骨联合填充可改善牙槽骨重度缺损患者的牙周微生态环境、减轻牙龈组织炎症、促进牙槽骨组织再生与修复、降低牙齿松动度。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植治疗牙周骨下袋缺损的临床疗效研究

目的探讨骨形成蛋白诱导活性材料(OAM)联合自体骨移植治疗牙周骨下袋的缺损临床疗效。方法选取2014年3月-2016年4月海军总医院口腔科收治的牙周骨下袋缺损患者50例为研究对象,患牙56颗。56颗患牙随机分为治疗组与对照组,每组28颗。治疗组患者应用OAM联合自体骨移植结合引导组织再生术(GTR)进行修复,对照组患者单纯应用OAM结合GTR进行修复,对比观察两组牙周在手术前及手术后12、24w的牙周临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PPD)、龈沟出血指数(SBI)。结果与手术前比较,治疗组与对照组患者在手术后12、24wCAL均明显减少,且治疗组手术后12w的CAL低于对照组(P<0.05),手术后24w两组CAL比较差异无统计学意义(P>0.05);与手术前比较,治疗组与对照组患牙在术后12、24w的PPD与SBI均明显改善,且治疗组手术后12、24w牙周PPD与SBI明显低于对照组(P<0.05)。结论在GTR手术中应用OAM联合自体骨移植修复牙周骨下袋缺损的临床疗效明显。

自体牙骨移植材料在口腔种植领域中的应用

牙缺失后伴随牙槽骨的缺损或过度萎缩,不仅会引起形态、功能障碍,还会给以生物学为导向的口腔种植手术带来困难。性能优良的骨移植材料,可以为骨缺损修复提供必要的保证,为口腔种植治疗提供更好的术前条件。自体牙骨移植材料的问世,为植骨材料的选择提供了新思路。

移植骨材料对自体牙移植结果的影响

目的:评价3种骨材料用于自体牙移植的临床效果,分析失败病例原因和影响预后因素.方法:选择2011-01~2016-02在大庆油田总医院口腔科门诊就诊的第一前磨牙或第一、二磨牙缺失患者61例(患牙61颗)为临床研究对象,拔出的下颌第三磨牙作为供牙,植入受牙区牙槽窝,将骨材料(BAM人工骨、Bio-Oss骨粉或君康珍骨)填入根周骨腔,观察术后2年移植牙的临床效果并分析失败原因.结果:61例自体牙移植术后经过2年随访,BAM组成功21颗,失败4颗,移植牙保存率为84.0%;Bio-Oss组成功18颗,失败3颗,牙齿保存率为85.7%;君康珍骨组成功13颗,失败2颗,牙齿保存率为86.7%,3组的移植牙保存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种骨材料用于自体牙移植临床效果接近,骨材料种类不是影响自体牙移植成功率的主要因素.良好的供牙形态、精良的牙槽窝的制备、移植牙的稳定性等均可影响移植牙的远期效果.

异体牙本质移植材料修复颌面部骨缺损的研究进展

由于自体牙本质与骨组织来源相同,含有丰富的多种生长因子和骨形态发生蛋白,且来源较广等优势广泛应用于临床中,同时也证实了牙本质的成骨性能和良好的生物相容性,为了发展异体牙本质作为自体牙本质之后可靠的骨移植替代物,本文就异体牙本质作为骨移植材料对其理化特性,成骨性能、降低免疫原性及在临床研究等方面进行综述。

自体牙骨移植材料的研究进展与临床应用

中国人口老龄化的高峰即将到来,据统计,2015年60岁及以上人口达到2.22亿,占总人口的16.15%。预计到2020年,老年人口达到2.48亿,老龄化水平达到17.17%。

自体牙移植术后牙槽骨改建的临床疗效分析

对自体牙移植术后患者牙槽骨改建效果进行观察并分析。方法 本院采取随机方式将100例牙科疾病手术患者分为对照组和实验组。其中,对照组50例患者,采用常规牙科手术,实验组50例患者,采用自体牙移植手术。结果 实验组患者的患者术后恢复率更优、不良情况发生率更低、患者及家属手术满意度更高、牙槽骨改建情况良好,P<0.05。结论 自体牙移植术对于术后患者牙槽骨改建具有良好的治疗效果和促进作用。

自体牙本质作为骨移植材料的临床应用进展

自体牙本质是一种很有前景的生物材料,可作为自体骨的替代物,目前已用于拔牙后位点保存术、上颌窦底提升术和牙槽嵴骨增量术。而其临床运用方式非常多样,尚无统一的标准或规范。本文综述自体牙本质的临床应用,为进一步优化其性能、拓展其运用提供新的思路。文献复习结果表明,移植前,自体牙本质材料将经过一定加工,其中脱矿为目前最常见的化学改性方式。脱矿可以增强自体牙本质的骨传导与骨诱导性能,但复杂耗时的操作过程在一定程度上限制了它的应用,部分脱矿或许是更合适的选择;移植时,自体牙本质的形态与骨缺损形态以及手术方式有关,直径不等的颗粒材料便于填充不规则缺损,块状材料利于重建部位的空间维持,镂空框架状材料加工方式稍复杂,但可以结合颗粒与块状移植物的优势。除了单独应用外,自体牙本质还可以与多种生物材料联合移植。富血小板血浆配合自体牙本质材料,已在临床研究中展现出理想效果。硫酸钙石膏、磷酸钙陶瓷也曾在动物实验中联合人牙本质材料,但由于尚未应用于人体,其临床效果还需要进一步研究论证。

自体牙骨移植材料在牙槽骨缺损修复中的应用进展

牙槽骨缺损或骨量不足一直是口腔种植外科中的常见问题,利用骨移植材料修复骨缺损和行骨增量技术是临床解决此类问题的有效方法。由于自体骨移植材料的存在多项缺点,近年自体牙骨移植材料(autogenous tooth bone graft material,AutoBT)受到了医生和患者们的广泛青睐。本文将从AutoBT的临床应用做一综述。

海奥口腔修复膜复合骨填充材料在低位阻生第三磨牙自体牙移植术中的应用

目的:采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料修复低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙后的骨缺损.方法:对各种原因造成的下颌第二磨牙病变无法保留且远中牙槽骨吸收,邻牙为低位近中或水平阻生第三磨牙的常规治疗为拔除两颗牙齿,后期种植义齿或活动义齿修复.若实施自体牙移植术,即拔除第二和第三磨牙,然后将第三磨牙移植入第二磨牙牙槽窝,但因为颊侧及远中骨缺损多,植入后牙齿不易固定且活动性大,以往并不是自体牙移植术的适应证.本研究针对上述问题在拔牙同期将适量人工骨粉(Bio-oss或天然煅烧骨修复材料,陕西瑞盛生物科技有限公司,骼瑞)填入移植牙颊侧和远中骨缺损区,并采用海奥口腔修复膜(烟台正海生物技术有限公司),经形态修剪后覆盖于骨粉表面.缝合黏膜组织后用金属麻花丝弹性固定移植牙.覆盖牙周敷料保护创面.结果:移植牙术后固定良好,即刻动度在I°范围内.影像学检查显示:移植牙远中骨缺损得到填充修复,近中与邻牙邻接良好.结论:低位阻生第三磨牙自体移植至第二磨牙可以成为自体牙移植术的适应证,采用海奥口腔修复膜复合骨填充材料能够提高伴有骨缺损的移植牙的术后即刻稳定性.

自体牙骨移植材料修复牙槽骨及颌骨缺损的研究进展

自体牙骨移植材料(AutoBT)具有良好的生物相容性、骨形成性、骨诱导性及骨引导性,无免疫排斥反应,感染率低,其作为一种新型骨移植材料,在修复牙槽骨及颌骨组织缺损方面备受青睐。该文就AutoBT的应用机制、相关临床及基础研究进行综述。

骨形成蛋白诱导活性材料联合自体骨移植引导牙周组织再生的临床研究

目的观察、评价骨形成蛋白诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)联合自体骨移植对牙周组织再生修复的临床疗效,探讨不同比例OAM与自体骨混合诱导、引导牙周组织再生的影响和意义。方法选择39颗牙周骨缺损患牙,其中应用OAM/自体骨1∶1混合引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)手术的13颗(A组)、OAM/自体骨2∶1混合GTR手术的13颗(B组),单纯应用OAM联合GTR手术的13颗(C组),术前、术后12周、24周分别观察记录各组牙周探诊深度(periodontal probing depth,PPD)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)等临床指标变化。结果 3组术后各项临床指标均比基线时明显改善,A、B组与C组比较PPD和CAL,术后12周时显著减少(P<0.05),术后24周时无显著性差异(P>0.05)、A组与B组比较PPD和CAL减少无显著性差异、3组手术SBI降低均无显著性差异(P>0.05)。术前术后根尖片或CBCT显示,A组、B组、C组骨缺损区均有新骨形成,12周时A组、B组骨密度增加较C组明显。结论 OAM联合自体骨移植是牙周组织再生修复较为理想的方法,与单纯的OAM相比,其牙周组织修复发生的更早;OAM联合自体骨移植诱导、引导牙周组织再生的作用与混合比例无显著相关性。