甲状旁腺全切+自体移植术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者骨密度的影响

目的观察甲状旁腺全切+自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,tPTx+AT)对继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及血清可溶性Klotho(soluble Klotho,sKlotho)蛋白的影响。方法选取自2019年6月至2022年5月于安徽医科大学第二附属医院行tPTx+AT患者86例,收集患者术前人口学特征,术前及术后第5天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月及术后24个月的血清校正钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)及sKlotho蛋白,双能X线吸收法测量术前及术后(3个月、6个月、12个月及24个月)腰椎L1-L4骨密度。观察tPTx+AT术前及术后FGF23、sKlotho蛋白及骨密度的变化。结果86例患者均手术成功,术后临床症状如骨痛、皮肤瘙痒等明显改善;术后血钙、磷、iPTH、ALP及FGF23较术前均明显下降。血sKlotho在术后第5天时较术前显著下降,术后1个月时sKlotho水平较术前升高约24.5%,此后sKlotho趋于稳定。术后腰椎L1-L4骨密度增加,至术后12个月最高。进一步分析显示,透析龄、SHPT持续时间、ALP、iPTH及FGF23与术前腰椎L1-L4 Z值呈负相关,sKlotho与术前腰椎L1-L4 Z值呈正相关。结论tPTx+AT可显著改善SHPT患者临床症状,调节钙磷代谢平衡,增加sKlotho、降低FGF23水平,是提高骨密度的有效治疗手段。

前臂皮下与肱桡肌甲状旁腺自体移植对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症的疗效比较

目的 比较前臂皮下与肱桡肌自体甲状旁腺移植术(parathyroid autotransplantation,PA)对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HypoPT)的疗效及安全性。方法 选取2022年5月至2023年8月于抚顺市中心医院首次行甲状腺手术联合前臂PA的99例患者,根据患者治疗意愿将其分为暴露组(前臂皮下PA,49例)和对照组(肱桡肌PA,50例)。比较两组患者的一般临床资料和术后相关指标的差异,多因素Logistic回归分析患者术后1个月移植物存活的影响因素。结果 术后1d、术后3d,暴露组患者的血钙水平均显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,暴露组患者的前臂移植物存活率显著高于对照组(P=0.029);暴露组患者的术后口周、指间麻木、局部淤血发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后暂时性HypoPT发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示性别、种植部位均是术后1个月前臂移植物存活的影响因素(P<0.05)。结论 前臂皮下PA预防甲状腺术后HypoPT效果确切,是一种安全、简单且有效的治疗方式,值得临床推广应用。

研究甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床效果

目的 研究甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 非随机选取2023年4-9月贵州省人民医院收治的98例甲状腺癌患者为研究对象,按治疗方法不同分组,每组49例,对照组行甲状腺全切术,观察组行甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术,比较两组的治疗效果、血清甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)与血清钙(calcium, Ca)、并发症发生率。结果 两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的PTH、Ca高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的并发症发生率为8.16%(4/49),低于对照组的30.61%(15/49),差异有统计学意义(χ^(2)=9.800,P<0.05)。结论 甲状腺癌患者采用甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗的有效率较高,能有效提升术后甲状旁腺素水平,改善甲状旁腺功能,并发症发生率较低。

甲状旁腺自体移植在甲状腺手术中的应用

甲状旁腺功能减退作为甲状腺手术中最常见的并发症之一,严重影响患者生活质量。在甲状腺手术中,外科医师通过肉眼观察、术中冰冻、甲状旁腺正负显影等方法识别和保护甲状旁腺,以期将甲状旁腺原位保留。然而,目前没有很好的方法能确保甲状旁腺不被损伤,对于损伤的甲状旁腺,采用甲状旁腺自体移植(PA)方式预防甲状旁腺功能减退的发生。准确识别并判断甲状旁腺血供、正确把握移植时机、移植方法和移植部位是行PA的关键,而准确评估移植物功能是PA术后的难点之一。

甲状旁腺原位保留与即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能对比分析

目的 针对甲状旁腺原位保留与甲状旁腺即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能进行回顾性分析,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析636例首次进行甲状腺癌手术治疗患者的临床资料,根据甲状旁腺处理方式不同分为对照组(甲状旁腺原位保留的患者, 517例)和研究组(接受甲状旁腺即刻主动自体移植术的患者, 119例)。比较两组患者手术前后血清甲状旁腺激素、血钙水平。结果 对照组术前、术后第1天、术后第3天甲状旁腺激素分别为(58.82±3.47)、(32.48±3.76)、(46.86±3.65)pg/ml,血钙分别为(2.26±0.62)、(1.84±0.46)、(2.01±0.56)mmol/L;研究组术前、术后第1天、术后第3天甲状旁腺激素分别为(58.65±3.57)、(32.24±3.77)、(46.69±4.88)pg/ml,血钙分别为(2.34±0.57)、(1.86±0.45)、(2.03±0.55)mmol/L。术前,两组患者甲状旁腺激素与血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1、3天甲状旁腺激素与血钙水平均较术前有所下降,且术后第3天较术后第1天有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后第1、3天甲状旁腺激素与血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状旁腺即刻主动自体移植术能有效预防甲状旁腺功能的永久性减退,具有推广与应用价值。

甲状腺术中甲状旁腺原位带蒂血管保留及即刻自体移植

目的 探讨甲状旁腺带蒂血管原位保留及即刻自体移植术在全甲状腺切除术中的临床应用价值。方法 回顾2013年6月至2014年3月赤峰市医院肿瘤外一科在对27例双侧甲状腺乳头状癌患者实施全甲状腺切除＋双侧中央区淋巴结清扫术同时,行甲状旁腺带蒂血管原位保留13例,即刻自体移植术9例,1~2枚甲状旁腺带蒂血管原位保留同时其余甲状旁腺即刻自体移植5例患者的临床资料。结果 上述方法 行全甲状腺切除患者中,分别有2例甲状旁腺带蒂血管原位保留及1~2枚甲状旁腺带蒂血管原位保留同时其余甲状旁腺即刻自体移植,患者术后6~48 h内出现一过性低血钙,静脉补钙后3 d左右恢复正常。3例即刻自体甲状旁腺移植患者术后出现低血钙,静脉补钙及口服钙尔奇D、罗盖全药物4~8周后停药,低血钙症状消失,复查血钙恢复至正常。术后未发现永久性甲状旁腺功能低下病例。结论 甲状旁腺带蒂血管原位保留及即刻自体移植术可大大降低全甲状腺切除手术导致甲状旁腺功能低下的发生率。

中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症研究

目的:观察中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体移植术的中西医结合疗法治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。方法:在甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术的基础上采用中医综合疗法,包括口服中药汤剂和中药制剂,中药结肠透析(保留灌肠)等对症处理治疗继发性甲状旁腺功能亢进症。结果:治疗前后比较,皮肤瘙痒线性评分、骨痛分级情况,差异均有统计学意义(P<0.01);肌无力评分,差异无统计学意义(P>0.05);血红蛋白于术后第2天之后呈逐渐下降,至术后3月后有升高趋势。结论:采用中医整体疗法联合甲状旁腺全切加自体甲状旁腺移植术能有效降低严重的并发症,减少手术风险,提高中西医药治疗慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。

甲状旁腺自体移植在甲状腺癌根治术中的应用价值

目的探讨甲状旁腺自体移植(PAT)在甲状腺癌根治术中的临床应用价值。方法选择81例甲状腺癌根治术患者,其中36例(观察组)行甲状旁腺自体移植术,45例(对照组)未行甲状旁腺自体移植术,对比两组术后发生暂时性甲状旁腺功能低下(HP)和永久性HP的情况。结果观察组术后暂时性HP和永久性HP的发生率分别为16.7%和0,对照组分别为40.0%和11.1%,P均<0.05。结论甲状腺癌根治术常规行甲状旁腺自体移植能有效预防术后HP的发生。

三种常用甲状旁腺自体移植术在甲状腺癌手术中的应用

目的比较颗粒包埋法、单点匀浆注射法、多点匀浆注射法甲状旁腺自体移植在甲状腺癌中央组淋巴结清扫术中的运用。方法 2016年1月~2018年10月收治甲状腺乳头状癌病人99例,手术方案为甲状腺全切及中央组淋巴结清扫后行1枚甲状旁腺自体移植,其中颗粒包埋法35例,单点匀浆注射法31例,多点匀浆注射法33例,对入组病人术前、术后1天、术后2周、术后1个月、术后3个月血钙及PTH值进行比较。结果术前、术后1天、术后1周及术后3个月3组血钙及PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月多点匀浆注射组较其他2组血钙及PTH水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多点匀浆注射法甲状旁腺自体移植安全可靠,甲状旁腺功能恢复更快。

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素

目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 mmol/L)33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L)83例。应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标。结果患者术前低血钙(95%CI 0.11~0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95%CI 0.71~0.93,P<0.001)和甲状旁腺激素(95%CI 0.58~0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素。结论术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素。

自体甲状旁腺异位移植治疗肾性甲状旁腺功能亢进

目的 :为了探讨慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗 ,对 2例慢性肾衰出现典型甲旁亢症状的女性患者行甲状旁腺全切除加自体左前臂肌肉内移植。方法 :切除所有旁腺组织 ,冰冻证实旁腺组织增生。切取旁腺中心部分2 0 0mg左右 ,切成 1mm× 1mm× 1mm碎片置于冰盐水中 ,于左前臂桡侧肱桡肌分 3排多处再植 ,每处 4～ 5粒旁腺碎片 ,丝线缝合肌纤维。结果 :术后 1周患者面部胀痛、张口困难、骨关节疼痛等症状开始减轻 ,胃纳好转。外周血PTH明显下降 :例 1的PTH由 2 5 0 0 pg/ml渐降到 37.2pg/ml,例 2的PTH由 2 82 4 pg/ml降到 10 pg/ml。例 1的血钙由 2 .5mmol/L降至1.6mmol/L ;例 2由 3.0mmol/L降至 1.0mmol/L。例 1的血磷由 1.4mmol/L降至 0 .8mmol/L ;例 2由 1.6mmol/L降至 0 .7mmol/L。例1的ALP由 880IU/L降至 6 5 1IU/L ;例 2由 10 6 8IU/L降至 92 8IU/L。以后每月监测PTH 1次 ,例 1随访 10个月 ,PTH平均值为 333.3pg/ml;例 2随访 4个月PTH平均值为 10 8.0 pg/ml。 2例的血钙维持在 1.6mmol/L～ 2 .1mmol/L ,血磷为 0 .8mmol/L～ 1.1mmol/L ,ALP为 4 0 0IU/L～ 4 4 0IU/L。MIBI显示左前臂同位素浓聚。测定移植侧与非移植侧上肢近心端血中PTH的比值分别为 1.5 7和 1.6 9。 2例于术后 3～

即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用

目的探讨即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用。方法选取2017年7月~2019年4月我院收治的88例全甲状腺切除患者作为研究对象,按手术方法的不同分为对照组(56例)和观察组(32例)。对照组采用精细化被膜解剖的方法,观察组采用精细化被膜解剖+即刻甲状旁腺自体移植术。比较两组术前及术后不同时段的甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)水平及两组甲状旁腺的损伤情况。结果两组术前的PTH及血Ca水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、3 d,术后1周、1个月的PTH及血Ca水平低于术前,观察组术后1 d和术后1个月的PTH水平高于对照组,观察组术后1、2、3 d,术后1周、1个月的血Ca水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的暂时性甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的永久性甲状旁腺损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论即刻甲状旁腺自体移植术应用于全甲状腺切除术中能稳定PTH及血Ca水平,降低暂时性甲状旁腺损伤发生率。

甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果

目的研究甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果。方法选择甲状腺全切术治疗的90例甲状腺癌患者为研究对象,随机分为2组。对照组采取甲状腺全切术治疗,观察组采取甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗。术后评估2组手术治疗效果(分为显效、有效和无效);检测2组术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的血清甲状腺激素(thyroid hormone,PTH)水平;并且记录2组术后永久性和暂时性的甲状旁腺功能低下的发生率。结果观察组甲状腺癌患者的治疗有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05)。术后1 d和术后1周,2组甲状腺癌患者的血清PTH水平相比无明显的差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,观察组甲状腺癌患者的血清PTH水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后永久性和暂时性的甲状旁腺功能低下发生率分别为0.00%(0/45)和2.22%(1/45),均明显低于对照组的15.55%(7/45)和26.67%(12/45)(P<0.05)。结论甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果明显优于单用甲状腺全切术,其能有效减轻手术对患者甲状腺功能造成的损伤,预防甲状旁腺功能低下的发生,临床效果确切,值得进行推广。

甲状旁腺全切除术与甲状旁腺全切除加自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的比较甲状旁腺全切除术(TPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法回顾性分析2014-06～2017-06三家医院行甲状旁腺切除手术的200例尿毒症后SHPT患者的临床资料,其中行TPTX 97例(TPTX组),行TPTX+AT 103例(TPTX+AT组),收集两组术前、术后1 d、1周、3个月、1年血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等资料。结果所有患者顺利完成手术治疗,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力和不安腿等症状明显缓解,两组术后1 d、1周、3个月、1年的i PTH、血钙及血磷值均较术前明显下降(P <0. 05),但两组各时点间iPTH、血钙、血磷值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后iPTH、血钙、血磷值下降幅度差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访1年两组的复发率,TPTX组为3. 09%(3/97),低于TPTX+AT组的3. 88%(4/103),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者均未出现严重的无法耐受的低钙血症或低转运性骨病等明显的不良反应。结论两种术式均能有效治疗尿毒症后SHPT,不良反应发生率和复发率均较低。应遵循个体化原则、患者要求及有无肾移植意愿决定手术方式。

甲状腺切除术中保留甲状旁腺原位带蒂血管联合自体移植疗效

目的探讨甲状腺手术中甲状旁腺原位带蒂血管保留及即刻自体移植的疗效.方法选择吉林省人民医院2017年1月至2019年1月收治且接受甲状腺切除术治疗的甲状腺癌患者200例作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组施行常规甲状腺切除术和研究组在甲状腺切除术中原位保留甲状旁腺带蒂血管,并即刻自体移植,各100例.比较两组患者的术后并发症发生率和甲状旁腺功能减退发生率;术后恢复时间、血钙、血磷、甲状旁腺激素水平和细胞免疫功能指标.结果术后研究组并发症和甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组;研究组术后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组血钙、血磷和甲状旁腺激素水平、CD3^+和CD4/CD8均较手术前降低;但研究组的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平、CD3^+和CD4/CD8均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在甲状腺手术中原位保留甲状旁腺带蒂血管,再进行即刻自体移植,可有效减轻手术对患者甲状旁腺功能的影响,有利于维持甲状旁腺功能.

甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症

目的:分析甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法:选取60例肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症患者并随机分组。对照组采用保守药物治疗,干预组采用甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗。比较两组肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果、复发率,干预前后和出院时血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH。结果:干预组肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH相近,差异无统计学意义(P>0.05),出院时干预组血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症效果确切,可有效改善血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH,降低复发率,安全有效,值得推广。

联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果研究

目的 ：探讨分析联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 ：选取2012年1月~2015年1月间我院收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象,将其随机分为A组（60例）和B组（60例）,为A组患者实施甲状腺癌根治术,为B组患者实施甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者短暂性HP的发生率及永久性HP的发生率均明显低于A组患者,B组患者术后各时段的血清PTH水平均明显高于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

神经检测仪联合卡纳林局部注射在甲状旁腺自体移植术患者中的应用

继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁和高血磷的刺激下分泌过多甲状旁腺激素,甲状旁腺过度增生、瘤性变,可导致骨痛、多发性骨折、高钙血症等,严重影响生活质量。国外临床研究证明,甲状旁腺自体移植手术可以使血清全段甲状旁腺素水平降低,纠正贫血,减轻骨痛症状[1]。甲状旁腺切除术的手术率在肾透析患者中明显增多,

甲状旁腺全切加前臂自体移植术对维持性血液透析病人远期营养状况及生活质量的影响

[目的]探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术对维持性透析病人远期营养状况及生活质量的影响。[方法]2012年7月—2013年12月前瞻性收集30例接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术维持性透析病人的临床资料,术后随访1年,分析病人手术前、术后30d和术后1年血清白蛋白、血清钙、血清磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素和血红蛋白变化,采用医疗结局研究量表健康调查简表量表(MOS SF-36)评价术前与术后1年病人的生活质量。[结果]维持性血液透析病人术后30d和术后1年血清甲状旁腺素水平、血清钙、血清磷和钙磷乘积均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.001);病人术后1年血清甲状旁腺素水平、钙磷乘积较术后30d升高(P<0.05)。与术前比较,病人术后30d和术后1年血清白蛋白和血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人术前生活质量总分为82.97分±9.79分,术后1年得分为101.90分±17.65分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1年生理健康和心理健康得分均高于术前(P<0.001,P=0.003),其中生理健康方面主要为生理功能、生理职能和躯体疼痛维度,术后1年得分均高于术前(P<0.001);心理健康方面主要为活力、社会功能及情感职能维度术后1年得分均高于术前(P<0.05)。[结论]维持性透析病人甲状旁腺全切加前臂自体移植术后1年营养状况无显著变化,可以改善病人肾性骨病和生活质量。

甲状旁腺全切除术联合甲状旁腺自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效

目的观察甲状旁腺全切除术(TPTX)联合甲状旁腺自体前臂移植术(AT)治疗终末期肾病(ESRD)并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年2月在上海交通大学附属第六人民医院因SHPT行TPTX联合甲状旁腺AT治疗的105例患者,男54例、女51例,年龄28～73岁,平均年龄为(51.0±10.5)岁。分别于术前、术中(甲状旁腺全部切除后10 min)、术后l周、术后1个月测定患者的血清甲状旁腺激素(PTH)水平,分别于术前、术后1周、术后1个月测定患者的血清钙水平;随访6个月,观察并记录患者术后临床症状有无缓解、术后并发症情况,以及有无复发。结果所有患者均顺利完成手术,术中切除甲状旁腺1～5枚,病理检查结果均为甲状旁腺增生或腺瘤样增生。术中、术后1周和术后1个月的血清PTH水平分别为(202.18±98.03)、(23.19±17.25)和(33.68±11.28) ng/L,均显著低于术前的(1 870.79±755.50) ng/L(P值均<0.01)。术后1周和术后1个月的血清钙水平分别为(2.04±0.40)、(2.12±0.41) mmol/L,均显著低于术前的(2.66±0.21) mmol/L(P值均<0.01)。术后第2天,所有患者骨痛和皮肤瘙痒等症状均较术前缓解,术后1个月明显缓解。术后3 d 23例患者发生低钙血症,发生率为27.4%(23/84,21例出院患者未纳入统计),其中7例患者表现为手脚发麻或轻微抽搐,经对症治疗后改善。术后随访6个月,无1例复发。结论 TPTX联合甲状旁腺AT治疗SHPT安全、有效,术后患者的临床症状和各项生化指标均显著改善。