甲状旁腺原位保留与即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能对比分析

目的 针对甲状旁腺原位保留与甲状旁腺即刻主动自体移植术后甲状旁腺功能进行回顾性分析,为临床治疗提供参考。方法 回顾性分析636例首次进行甲状腺癌手术治疗患者的临床资料,根据甲状旁腺处理方式不同分为对照组(甲状旁腺原位保留的患者, 517例)和研究组(接受甲状旁腺即刻主动自体移植术的患者, 119例)。比较两组患者手术前后血清甲状旁腺激素、血钙水平。结果 对照组术前、术后第1天、术后第3天甲状旁腺激素分别为(58.82±3.47)、(32.48±3.76)、(46.86±3.65)pg/ml,血钙分别为(2.26±0.62)、(1.84±0.46)、(2.01±0.56)mmol/L;研究组术前、术后第1天、术后第3天甲状旁腺激素分别为(58.65±3.57)、(32.24±3.77)、(46.69±4.88)pg/ml,血钙分别为(2.34±0.57)、(1.86±0.45)、(2.03±0.55)mmol/L。术前,两组患者甲状旁腺激素与血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第1、3天甲状旁腺激素与血钙水平均较术前有所下降,且术后第3天较术后第1天有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后第1、3天甲状旁腺激素与血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状旁腺即刻主动自体移植术能有效预防甲状旁腺功能的永久性减退,具有推广与应用价值。

前臂皮下与肱桡肌甲状旁腺自体移植对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症的疗效比较

目的 比较前臂皮下与肱桡肌自体甲状旁腺移植术(parathyroid autotransplantation,PA)对预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism,HypoPT)的疗效及安全性。方法 选取2022年5月至2023年8月于抚顺市中心医院首次行甲状腺手术联合前臂PA的99例患者,根据患者治疗意愿将其分为暴露组(前臂皮下PA,49例)和对照组(肱桡肌PA,50例)。比较两组患者的一般临床资料和术后相关指标的差异,多因素Logistic回归分析患者术后1个月移植物存活的影响因素。结果 术后1d、术后3d,暴露组患者的血钙水平均显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,暴露组患者的前臂移植物存活率显著高于对照组(P=0.029);暴露组患者的术后口周、指间麻木、局部淤血发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后暂时性HypoPT发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示性别、种植部位均是术后1个月前臂移植物存活的影响因素(P<0.05)。结论 前臂皮下PA预防甲状腺术后HypoPT效果确切,是一种安全、简单且有效的治疗方式,值得临床推广应用。

腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对甲状旁腺功能恢复的影响

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性纳入2019年1月-2021年4月甘肃省人民医院普外科收治的323例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据术中是否行选择性甲状旁腺自体移植术分为移植组(n=171)与非移植组(n=152)。记录两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的体循环甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+浓度及甲状旁腺功能减退发生情况,收集移植患者双臂肘窝静脉PTH浓度。采用logistic回归分析甲状腺术后甲状旁腺功能减退的危险因素。结果移植组暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于非移植组(33.33%vs.23.03%),永久性甲状旁腺功能减退率低于非移植组(0.58%vs.5.26%),差异有统计学意义(P=0.007)。移植组术后1周至术后12个月的PTH浓度均高于非移植组,差异有统计学意义(P<0.001)。移植患者术后1周至术后12个月移植侧肘窝静脉PTH浓度明显高于非移植侧,差异有统计学意义(P<0.001)。术后12个月,移植组甲状旁腺PTH分泌功能恢复至术前的85.42%,非移植组恢复至术前的67.60%。单因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.671,95%CI 1.020~2.738,P=0.041)和桥本甲状腺炎(OR=1.925,95%CI 1.138~3.259,P=0.015)是甲状腺术后暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.106,95%CI 0.013~0.857,P=0.035)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。多因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.736,95%CI 1.044~2.887,P=0.034)和桥本甲状腺炎(OR=1.903,95%CI1.111~3.258,P=0.019)是暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.101,95%CI0.012~0.839,P=0.034)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,甲状旁腺自体移植是预防永久性甲状旁腺功能减退的有效策略,但同时可导致术后短期内甲状旁腺功能减退;尽可能在原位保留上极甲状旁腺的基础上,选择性移植术中损伤或血供不良的下极甲状旁腺,更有利于术后甲状旁腺功能的恢复。

甲状旁腺次全切除术与甲状旁腺全切除术联合前臂自体移植术治疗肾移植手术后三发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较

目的 比较甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,STPX)和甲状旁腺全切除并自体移植术(total parathyroidectomy with autotransplantation,TPX-AT)对肾移植术后患者三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism, THPT)的治疗效果。方法 回顾性分析2018年5月~2021年9月肾移植成功后THPT患者接受STPX或TPX-AT治疗的临床资料,包括患者年龄、性别、透析龄、手术类型、最终病理结果、手术前生化检验值[包括血钙、全段甲状旁腺素(iPTH)、磷、碱性磷酸酶(ALP)、肾小球滤过率等]以及手术后定期随访的iPTH值。结果 共纳入18名患者,男性8人,女性10人,平均年龄(45.56±3.46)岁,平均透析时间(6.70±1.20)年。将患者分为STPX组和TPX-AT组,每组各9例患者。2组患者手术前平均血钙、血磷、ALP、iPTH水平无统计学差异。手术后第1天,STPX组和TPX-AT组iPTH分别降至98.88pg/ml、39.39pg/ml,2组间比较无显著差异(t=-1.423,P=0.181),2组手术后治愈率分别为55.5%、77.8%;手术后6月2组iPTH分别为105.52pg/ml、151.07pg/ml。2组总有效率为61.1%,STPX组有效率为55.5%,TPX-AT组有效率为66.7%。结论 TPX-AT手术后治愈率高于STPX,但手术后6个月,STPX和TPX-AT治疗THPT的有效率均不理想。手术后第1天iPTH水平对患者预后具有一定参考价值。

甲状旁腺全切除术联合甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症SHPT的效果与安全性

目的:探讨甲状旁腺全切除术(TPTX)联合甲状旁腺自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的效果与安全性。方法:选取2018年12月-2021年5月福建医科大学附属闽东医院就诊的62例尿毒症SHPT患者作为试验对象。根据随机数字表法将其分为联合组(n=31)和对照组(n=31)。对照组给予TPTX治疗。联合组给予TPTX+AT治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d、1周、1个月生化指标、临床症状,并发症及术后3个月复发率。结果:联合组手术时长显著长于对照组(P<0.05),两组术中出血量和住院时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组甲状旁腺激素(PTH)、血磷及血钙水平均显著降低,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、1个月,联合组PTH和血磷水平均显著低于对照组(P<0.05),术后1周,联合组血钙水平显著低于对照组(P<0.05),术后1个月,两组血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月两组皮肤瘙痒、骨痛、肌无力占比均较术前显著降低,且联合组皮肤瘙痒、骨痛、肌无力占比均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后声音嘶哑、伤口感染发生率及术后3个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TPTX+AT可更快速改善尿毒症SHPT患者临床症状,恢复其生化指标,有助于患者预后。

甲状旁腺全切+自体移植术与帕立骨化醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效比较

目的:比较继发性甲状旁腺功能亢进症患者行甲状旁腺全切+自体移植术或行帕立骨化醇治疗的疗效。方法:选择天津市职业病防治院2015年1月—2021年12月甲状旁腺功能亢进症患者共40例,其中应用帕立骨化醇注射治疗组(注射组)与甲状旁腺全切+自体移植术治疗组(手术组)各20例,注射组每次透析结束后将帕立骨化醇10μg通过透析通路注射入体内,手术组患者接受甲状旁腺全切+前臂自体移植手术,于治疗前及治疗4周后检测患者血甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。观察并记录不良反应发生情况。结果:手术组在PTH、血钙、血磷、BUN、Scr的下降程度均高于注射治疗组,差异均有统计学意义(t=1.74~3.95,均P<0.05)。和注射组相比,手术组治疗有效率更高(χ^(2)=26.17,P<0.05),不良反应发生率更低(χ^(2)=15.35,P<0.05)。结论:对于长期难治性甲状旁腺功能亢进症患者,甲状旁腺全切+自体移植术疗效明显优于帕立骨化醇注射治疗。

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素

目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 mmol/L)33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L)83例。应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标。结果患者术前低血钙(95%CI 0.11~0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95%CI 0.71~0.93,P<0.001)和甲状旁腺激素(95%CI 0.58~0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素。结论术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素。

即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用

目的探讨即刻甲状旁腺自体移植术在全甲状腺切除术中的应用。方法选取2017年7月~2019年4月我院收治的88例全甲状腺切除患者作为研究对象,按手术方法的不同分为对照组(56例)和观察组(32例)。对照组采用精细化被膜解剖的方法,观察组采用精细化被膜解剖+即刻甲状旁腺自体移植术。比较两组术前及术后不同时段的甲状旁腺素(PTH)、血钙(Ca)水平及两组甲状旁腺的损伤情况。结果两组术前的PTH及血Ca水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、3 d,术后1周、1个月的PTH及血Ca水平低于术前,观察组术后1 d和术后1个月的PTH水平高于对照组,观察组术后1、2、3 d,术后1周、1个月的血Ca水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的暂时性甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的永久性甲状旁腺损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论即刻甲状旁腺自体移植术应用于全甲状腺切除术中能稳定PTH及血Ca水平,降低暂时性甲状旁腺损伤发生率。

甲状旁腺全切除术与甲状旁腺全切除加自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效比较

目的比较甲状旁腺全切除术(TPTX)和甲状旁腺全切除加自体移植术(TPTX+AT)治疗尿毒症后继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法回顾性分析2014-06～2017-06三家医院行甲状旁腺切除手术的200例尿毒症后SHPT患者的临床资料,其中行TPTX 97例(TPTX组),行TPTX+AT 103例(TPTX+AT组),收集两组术前、术后1 d、1周、3个月、1年血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷值,观察临床症状及术后并发症、复发情况等资料。结果所有患者顺利完成手术治疗,术后骨痛、皮肤瘙痒、肌无力和不安腿等症状明显缓解,两组术后1 d、1周、3个月、1年的i PTH、血钙及血磷值均较术前明显下降(P <0. 05),但两组各时点间iPTH、血钙、血磷值比较差异无统计学意义(P> 0. 05);两组术后iPTH、血钙、血磷值下降幅度差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访1年两组的复发率,TPTX组为3. 09%(3/97),低于TPTX+AT组的3. 88%(4/103),但差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者均未出现严重的无法耐受的低钙血症或低转运性骨病等明显的不良反应。结论两种术式均能有效治疗尿毒症后SHPT,不良反应发生率和复发率均较低。应遵循个体化原则、患者要求及有无肾移植意愿决定手术方式。

甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果

目的研究甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果。方法选择甲状腺全切术治疗的90例甲状腺癌患者为研究对象,随机分为2组。对照组采取甲状腺全切术治疗,观察组采取甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗。术后评估2组手术治疗效果(分为显效、有效和无效);检测2组术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的血清甲状腺激素(thyroid hormone,PTH)水平;并且记录2组术后永久性和暂时性的甲状旁腺功能低下的发生率。结果观察组甲状腺癌患者的治疗有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的68.89%(31/45)(P<0.05)。术后1 d和术后1周,2组甲状腺癌患者的血清PTH水平相比无明显的差异(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,观察组甲状腺癌患者的血清PTH水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后永久性和暂时性的甲状旁腺功能低下发生率分别为0.00%(0/45)和2.22%(1/45),均明显低于对照组的15.55%(7/45)和26.67%(12/45)(P<0.05)。结论甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的效果明显优于单用甲状腺全切术,其能有效减轻手术对患者甲状腺功能造成的损伤,预防甲状旁腺功能低下的发生,临床效果确切,值得进行推广。

甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症

目的:分析甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法:选取60例肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症患者并随机分组。对照组采用保守药物治疗,干预组采用甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗。比较两组肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果、复发率,干预前后和出院时血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH。结果:干预组肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH相近,差异无统计学意义(P>0.05),出院时干预组血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状旁腺全切除自体前臂移植术治疗肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进症效果确切,可有效改善血磷、血钙、钙磷乘积和血清IPTH,降低复发率,安全有效,值得推广。

联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的效果研究

目的 ：探讨分析联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果。方法 ：选取2012年1月~2015年1月间我院收治的甲状腺癌患者120例作为研究对象,将其随机分为A组（60例）和B组（60例）,为A组患者实施甲状腺癌根治术,为B组患者实施甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 ：B组患者短暂性HP的发生率及永久性HP的发生率均明显低于A组患者,B组患者术后各时段的血清PTH水平均明显高于A组患者,差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论 ：联用甲状腺癌根治术和甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌的临床效果显著,值得在临床上推广应用。

甲状旁腺全切加前臂自体移植术对维持性血液透析病人远期营养状况及生活质量的影响

[目的]探讨甲状旁腺全切加前臂自体移植术对维持性透析病人远期营养状况及生活质量的影响。[方法]2012年7月—2013年12月前瞻性收集30例接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术维持性透析病人的临床资料,术后随访1年,分析病人手术前、术后30d和术后1年血清白蛋白、血清钙、血清磷、钙磷乘积、血清甲状旁腺激素和血红蛋白变化,采用医疗结局研究量表健康调查简表量表(MOS SF-36)评价术前与术后1年病人的生活质量。[结果]维持性血液透析病人术后30d和术后1年血清甲状旁腺素水平、血清钙、血清磷和钙磷乘积均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.001);病人术后1年血清甲状旁腺素水平、钙磷乘积较术后30d升高(P<0.05)。与术前比较,病人术后30d和术后1年血清白蛋白和血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病人术前生活质量总分为82.97分±9.79分,术后1年得分为101.90分±17.65分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1年生理健康和心理健康得分均高于术前(P<0.001,P=0.003),其中生理健康方面主要为生理功能、生理职能和躯体疼痛维度,术后1年得分均高于术前(P<0.001);心理健康方面主要为活力、社会功能及情感职能维度术后1年得分均高于术前(P<0.05)。[结论]维持性透析病人甲状旁腺全切加前臂自体移植术后1年营养状况无显著变化,可以改善病人肾性骨病和生活质量。

神经检测仪联合卡纳林局部注射在甲状旁腺自体移植术患者中的应用

继发性甲状旁腺功能亢进是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏及妊娠、哺乳等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁和高血磷的刺激下分泌过多甲状旁腺激素,甲状旁腺过度增生、瘤性变,可导致骨痛、多发性骨折、高钙血症等,严重影响生活质量。国外临床研究证明,甲状旁腺自体移植手术可以使血清全段甲状旁腺素水平降低,纠正贫血,减轻骨痛症状[1]。甲状旁腺切除术的手术率在肾透析患者中明显增多,

甲状旁腺自体移植术联合甲状腺全切术治疗甲状腺癌的临床研究

目的:探讨甲状旁腺自体移植术(AT)联合甲状腺全切术(TPTX)治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:将2020年1月-2021年6月于徐州市肿瘤医院就诊的66例甲状腺癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,各33例。对照组患者行TPTX治疗,研究组患者在对照组基础上联合AT治疗。比较两组患者手术前后的临床症状及体征改善情况、甲状腺功能。结果:研究组患者手术后的感觉异常、指/肢端麻木及焦虑发生率均显著低于对照组,血清甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、低甲状腺激素水平均显著低于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AT联合TPTX治疗可有效减轻甲状腺癌患者术后的临床症状及体征,增强患者术后甲状腺免疫抗体,改善甲状腺功能,临床疗效确切,并发症发生率低,安全性较高。

甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果分析

目的分析甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的效果。方法选择2019年10月—2021年8月在该院收治的62例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者,依据随机数表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组患者采用甲状旁腺全切术进行治疗,研究组在对照组基础上联合前臂甲状旁腺自体移植术进行治疗,对比两组的临床效果。结果研究组患者术后PTH(73.69±20.78)pg/mL、Ca^(2+)(1.94±0.22)mmol/L、P^(3+)(1.25±0.20)mmol/L与对照组比较差异无统计学意义(t=0.186、0.282、0.891,P>0.05)。研究组患者术后3个月心脏结构与功能指标EF(58.89±3.30)%、LVED(48.39±3.25)mm、LVPWT(10.02±0.44)mm、IVST(10.24±0.87)mm优于对照组对比差异有统计学意义(t=2.795、2.123、8.795、4.965,P<0.05)。对照组术后3个月Hb(95.66±7.04)g/L、Hct(29.78±5.53)%低于研究组,差异有统计学意义(t=6.717、2.250,P<0.05)。结论甲状旁腺全切联合前臂甲状旁腺自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症疗效更加显著。

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进的长期疗效

目的 :探究甲状旁腺全切除加前臂自体移植术(total parathyroidectomy with forearm autotransplantation,TPTX+AT)治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism, SHPT)术后长期疗效。方法:我院1999年1月至2017年11月行TPTX+AT的SHPT病人124例,分析术后症状改善和血钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormones, i PTH)水平变化,以及术后复发率、持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率等。结果:术后病人临床症状均明显改善。术后1个月病人血钙、磷、iPTH及碱性磷酸酶水平均较术前明显降低(均P<0.05),基本可长期控制在正常水平。随访至2018年5月,10例(8.06%)复发,7例(5.64%)发生持续性甲状旁腺功能低下,19例(15.32%)死亡。结论:TPTX+AT治疗SHPT能长期有效地缓解症状,改善钙磷代谢。术后复发率与持续性甲状旁腺功能低下发生率、死亡率均在较低水平。

甲状旁腺全切除术加自体移植术在继发性甲状旁腺功能亢进中的疗效

目的:研究甲状旁腺全切加自体移植术(total parathymidectomy with autotransplanration,tPTX+AT)在慢性肾功衰竭(尿毒症期)并发继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparcthyroidism,SHPT)的外科治疗中的疗效及评价。方法:回顾性分析2017-01~2018-01在哈尔滨市第一医院普外四科接受tPTX+AT的72例SHPT患者手术前后的临床资料,血钙、血磷及甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和临床症状变化情况,随访到出院3个月。结果:72例接受tPTX+AT的患者切除甲状旁腺共291枚,出院时皮肤瘙痒和周身骨痛等主要症状缓解或消失。术后3h血清钙(2.14±0.25)mmol·L^-1、血清磷(2.48±0.67)mmol·L^-1和PTH(37.63±42.30)ng·L^-1,较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.001),术后5d、1个月及3个月血清钙、磷和PTH与术后3h比较差异不明显没有统计学意义(P>0.05)。随访患者出院后1例发生低钙血症,2例术后复发再次入院切除前臂移植物。结论:SHPT患者接受tPTX+AT治疗后可以有效改善患者术前症状,降低术前血钙、血磷和PTH水平,并且安全有效。

甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合对甲状腺癌的应用及疗效分析

目的观察甲状腺癌根治术与甲状旁腺自体移植术联合对甲状腺癌的应用及疗效。方法以2017年8月—2018年6月作为观察时间段,方便选取此时间段内收治的甲状腺癌患者480例,分为参照组(甲状腺癌根治术)和联合组(在参照组上联合甲状旁腺自体移植术)。观察两组患者的临床疗效。结果联合组及参照组患者术后3个月血清甲状腺激素水平比较,差异有统计学意义(t=24.615 6,P=0.000 0);术后半年组间比较(t=20.446 3,P=0.000 0);联合组短暂性发生率10.42%、参照组发生率17.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.013 2,P=0.025 2);联合组永久性甲状旁腺功能减退发生率7.50%低于参照组16.25%,差异有统计学意义(χ~2=8.779 4,P=0.003 0)。结论对甲状腺癌患者应用甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术,患者短暂性及永久性甲状旁腺功能减退发生事件少,血清甲状腺素水平明显改善,值得临床推荐。

甲状旁腺自体移植术联合甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进效果观察

目的观察甲状旁腺自体移植术联合甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果。方法选取2015年2月-2018年2月惠州华康医院普外科和惠州市中心人民医院甲状腺外科收治的继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用随机数字表法分为联合手术治疗组和单纯甲状旁腺切除术组各40例。单纯甲状旁腺切除术组采用甲状旁腺切除术,联合手术治疗组采用甲状旁腺自体移植术联合甲状旁腺切除术。比较2组治疗效果、手术前后血钙、血磷、甲状旁腺素、碱性磷酸酶水平、住院时间、声音嘶哑及喉返神经损伤发生率。结果联合手术治疗组手术总有效率为100. 00%,高于单纯甲状旁腺切除术组的75. 00%(χ^2=6. 933,P <0. 05);术后2组血钙、血磷、甲状旁腺素及碱性磷酸酶水平均优于术前,且联合手术治疗组优于单纯甲状旁腺切除术组(P <0. 05);联合手术治疗组的住院时间为(6. 26±1. 21) d短于单纯甲状旁腺切除术组的(8. 21±1. 66) d(t=7. 034,P <0. 05),声音嘶哑及喉返神经损伤发生率均低于单纯甲状旁腺切除术组(P均<0.05)。结论甲状旁腺自体移植术联合甲状旁腺切除术治疗继发性甲状腺功能亢进疗效较好,可缩小切口,减少创伤,减少失血量,减轻患者对机体产生的不良应激,降低并发症发生率。