乳癌改良根治术后Ⅱ期自体皮瓣移植乳房再造的护理

总结了本院2009年6月～2011年6月11例乳癌改良根治术后,实施自体皮瓣移植、乳房再造手术患者的护理经过。护理要点包括:术前评估和准备、术后病情观察、体位选择、切口观察、生活护理、心理疏导等。11例乳癌根治术后Ⅱ期自体皮瓣移植乳房再造患者术后伤口愈合良好,全部患者随访,乳房外形饱满,无凹陷及不平整,美容效果良好,满足患者需要。认为有效的术前、术后护理是Ⅱ期自体皮瓣移植乳房再造手术获得成功的重要保证。

多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响

目的探讨多媒体健康教育对缓解自体皮瓣移植术心理压力的影响。方法选择41例自体皮瓣移植术患者,随机分为对照组(20例)和实验组(21例),对实验组进行多媒体健康教育,采用SAS和SDS评价患者心理状态,比较两组焦虑和抑郁因子均分水平。结果实验组与对照组在入院时SDS和SAS因子均分水平均无统计学差异(P>0.05);经过多媒体健康教育后,实验组与对照组在入手术室及出院时的SDS和SAS因子均分水平相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体健康教育能明显缓解自体皮瓣移植术患者的心理压力,提高病人的依从性,值得在临床推广应用。

口腔颌面部烧伤畸形采用自体皮瓣移植治疗的疗效分析

目的：探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法：口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例，都采用自体皮瓣移植治疗，对照组皮瓣来自左大腿，治疗组皮瓣来自左前臂。结果：治疗组的皮瓣成活率为95．2％，对照组为85．7％，治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组（P＞0．05）。经过观察，治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组，但是对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法，源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效，值得推广。

大面积深度烧伤自体微粒皮瓣移植术的手术配合

自休微粒皮瓣移植术是目前治疗大面积深度烧伤的最佳疗法,可利用少量自体皮瓣扩展后修复10～20倍供区面积的切削创面,提高患者救治存活率和康复效果.因手术切痂面积较大,分组多,术中医护密切配合是提高手术效率及手术效果的关键.

烧伤后自体岛状皮瓣移植存活情况及其影响因素

目的探讨烧伤后自体岛状皮瓣移植存活情况及其影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在郑州大学附属洛阳中心医院实施自体岛状皮瓣移植的156例烧伤患者的临床资料,定期进行检查,统计皮瓣存活情况。收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析影响烧伤后自体岛状皮瓣移植存活的影响因素。结果156例烧伤患者中自体岛状皮瓣存活126例,占比80.77%;自体岛状皮瓣失活30例,占比19.23%。经Logistic回归分析显示,术后使用地塞米松情况、术中操作不当情况、术后制动情况、术后创面保暖措施实施情况、术后渗血创面敷料更换是自体岛状皮瓣移植后失活的影响因素(O^R>1,P<0.05)。结论术后未使用地塞米松、术中操作不当、术后制动不佳、术后未实施创面保暖措施、术后渗血创面敷料未及时更换是岛状皮瓣移植后失活的影响因素,可据此实施干预措施。

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效方法 2008年6月至2013年6月收治21例足踝部皮肤软组织缺损病例,男14例,女7例;年龄17-68岁,平均42岁。创伤17例,烫伤感染4例。结果本组19例皮瓣全部成活,另外2例远端边缘部分坏死,经换药或再清创予直接缝合封闭愈合。全部软组织缺损创面均得以修复,术后经6个月至5年随访,皮瓣外形及足部功能满意。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损疗效满意,值得临床推广应用。

鼻唇沟皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的应用

目的分析鼻唇沟皮瓣在口腔癌术后软组织缺损中的修复效果。方法选择2020年6月至2023年6月在焦作解放惠月在焦作解放惠仁医院接受治疗的46例口腔癌患者为研究对象。所有患者均行口腔癌根治术联合自体移植鼻唇沟皮瓣术治疗,记录皮瓣存活率,记录术后6个月的并发症、口腔功能评分及修复效果。结果手术时间7~11 h,平均(9.12±0.89)h;皮瓣存活率97.83%(45/46),皮瓣坏死率2.17%(1/46);并发症发生率6.52%(3/46),其中植皮区色素沉着1例,植皮区感觉异常1例,植皮区麻木1例。所有患者口腔颌面颈部创面一期愈合。术后6个月吞咽功能、语言功能、张口功能评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。软腭、舌根、咽侧壁的手术时间、皮瓣存活率、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软腭、舌根、咽侧壁术后6个月的张口功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。咽侧壁术后6个月的吞咽功能、语言功能评分高于软腭、舌根,差异有统计学意义(P<0.05)。软腭、舌根术后6个月的吞咽功能、语言功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体移植鼻唇沟皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的皮瓣存活率高,并发症少,还可有效改善患者的吞咽功能、语言功能、张口功能。