脂肪间充质干细胞对巴马小型猪自体皮肤移植愈合过程的影响

拟应用脂肪间充质干细胞(adipose derived mesenchymal stem cells,ADSCs)干预小型猪自体皮肤移植实验动物模型,观察其对自体皮肤移植愈合过程中的作用效果。对9头小型猪建立自体皮肤移植动物模型,将小型猪随机分为3组:模型组(Model)、磷酸盐缓冲液组(PBS)、脂肪间充质干细胞组(ADSCs)。各组分别于术前,术后7、14、21和28 d,采集血液和皮肤组织样本,并观察、拍照、记录移植皮片和周围组织临床变化情况。通过对移植皮片表观检查、病理组织学检测,血常规以及血清生化检测,移植皮片组织氧化应激、炎症、再生相关指标检测及血流恢复情况,综合评价ADSCs对小型猪自体皮肤移植创口愈合的影响。临床观察发现,术后ADSCs组皮片恢复速度优于其他两组,在术后28 d,ADSCs组基本恢复正常皮肤状态。在氧化应激方面,ADSCs组SOD、GSH含量显著升高(0.01<P<0.05),MDA显著下降(0.01<P<0.05)。在炎症方面,ADSCs组显著降低TNF-α、IL-1β含量,IL-10在术后7、14 d极显著升高(P<0.01)。在皮肤组织再生方面,ADSCs组VEGF、bFGF、TGFβ3和CD31的表达量显著上升(0.01<P<0.05)。在血流恢复方面,ADSCs在愈合过程中血流灌注百分比显著高于其他两组(0.01<P<0.05)。综上表明,在小型猪自体皮肤移植动物模型中,ADSCs能够加速皮肤组织病理损伤的恢复,降低氧化应激反应及炎症反应,促进皮肤组织再生,血管新生。表明ADSCs具有抗氧化、抗炎和促进组织再生的功能对小型猪自体皮肤移植具有良好的治疗效果,本试验为干细胞在自体皮肤移植和异体皮肤移植的临床应用提供了实验支撑和科学依据。

酒精联合凡士林纱布包敷用于全厚层自体皮肤移植修复四肢皮肤缺损的效果

目的 探讨酒精联合凡士林纱布包敷在全厚层自体皮肤移植修复四肢皮肤缺损中的应用效果。方法 选取行全厚层自体皮肤移植治疗的四肢皮肤缺损患者103例,按术中植皮区创面加压敷料的不同,分为普通凡士林纱布包敷组(普通组,n=47)和酒精联合凡士林纱布包敷组(联合组,n=56)。比较2组患者术前和术后体温和疼痛评分([数字评分量表(NRS)评分],术后植皮成活率及植皮区创面愈合时间。结果 与普通组相比,联合组患者术后体温和疼痛评分更低,术后植皮成活率更高(均P<0.05)。2组术后植皮区创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在全厚层自体皮肤移植术患者中应用酒精联合凡士林纱布加压包敷能够有效地降低患者体温,减轻患者疼痛并提高植皮成活率。

Lando双层真皮与自体皮肤在手指软组织缺损患者中的应用效果

目的 探究Lando双层真皮与自体皮肤在手指软组织缺损患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年11月至2023年10月于医院手足外科住院的61例手指皮肤软组织缺损患者资料。根据治疗方式的不同分为试验组(31例)与对照组(30例),试验组使用Lando双层人工真皮移植治疗,对照组采用自体皮片治疗。比较两组手术时间、住院时间、术后1个月瘢痕情况、术前与术后1个月的感觉评分、术后1个月手指静态两点辨别觉及并发症情况。结果 试验组手术、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组温哥华瘢痕量表(VSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前,两组手指感觉评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);术后1个月,试验组感觉评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组手指静态两点辨别觉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lando双层真皮可有效修复手指软组织缺损患者的手指皮肤软组织、缩短手术及住院时间、减轻表皮挛缩和瘢痕增生、降低并发症发生率,临床效果优于自体皮片移植。

中药外敷治疗自体皮肤移植色素沉着临床观察

目的观察中药外敷治疗自体皮肤移植色素沉着的疗效。方法自拟肤白膏外敷治疗自体皮肤移植后色素沉着。结果显效22例,占55%;有效18例,占45%;无效0例,总有效率100%。结论使用中药外敷疗效好,值得临床应用。

“肤白汤”治疗自体皮肤移植色素沉着40例

自体皮肤移植后．不同时期均有不同程度的色素沉着。我们使用自拟中药肤白汤内服的方法治疗本病，取得了较好的效果，现报道如下。

像束激光治疗烧伤患者自体皮肤移植术后瘢痕形成的疗效

目的:观察YAG像束激光对烧伤患者自体皮肤移植术后瘢痕形成的临床效果。方法:自体皮肤移植术后瘢痕形成的烧伤患者96例,分为2组。观察组50例,间隔1～1.5个月进行1次激光像束治疗,共治疗3～6次。对照组46例,未进行过任何针对瘢痕的治疗。结果:治疗6个月后,观察组患者的瘢痕厚度、皮肤颜色偏红值及偏黄值、VSS评分均低于对照组(P<0.05,0.01),像束激光治疗患者的治疗次数和生活质量各维度、生活质量总分、VSS评分呈正相关关系。随着治疗次数的增加,患者的生活质量评分及VSS评分均随之增加。结论:像束激光治疗自体皮肤移植术后瘢痕形成的烧伤患者,临床效果安全可靠。

自体皮肤回植联合负压封闭引流修复皮肤撕脱伤的疗效及影响因素分析

目的:探讨自体皮肤回植联合负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)修复皮肤撕脱伤的疗效,并分析影响其术后疗效的相关因素。方法:选取2015年6月-2019年12月笔者医院收治的皮肤撕脱伤患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各54例。所有患者均采用自体皮肤回植术,对照组术后给予打包加压,观察组术后给予VSD治疗。术后随访3~12个月,并对两组患者疗效进行评价。记录两组患者创面愈合时间、住院时间,术后14d采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评价两组患者疼痛状况。根据两组术后疗效情况将所有患者分为愈合组和未愈合组两个亚组。记录患者相关临床资料,采用单因素分析和多元Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果:观察组有效率(96.30%)高于对照组(85.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间、住院时间、VAS疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、糖尿病史、受伤原因、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间与患者术后疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic分析表明,年龄、糖尿病史、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间是其术后疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论:自体皮肤回植联合VSD治疗皮肤撕脱伤有效率较高,可减少创面愈合时间和住院时间,有效缓解创面疼痛,值得推广。年龄、糖尿病史、撕脱面积、包扎方式、创面是否感染、术后开始功能锻炼时间与其术后疗效情况有关。

人血浆作为真皮支架对自体皮肤增殖的影响:组织学和免疫组织化学试验(英文)

背景:组织工程是一个多学科研究的交叉学科,其目标是使人体损伤的组织和器官再生,通过这种假设,几乎所有的动物组织都可以在实验室进行培养。一般的方法是从需要移植的患者身上提取干细胞,在一定的支持条件下允许其生长、增殖、生产为可替换的组织。另一方面,寻找细胞能够互相联结并形成分层结构的合适的支持条件,如基质或支架等非常必要。目前用于烧烫伤治疗的材料有很多种,如胶原,透明质酸、纤维蛋白和聚乳酸及其共聚物。目的:讨论以新型的生物材料自体血浆为支架对自体成纤维细胞和角质化细胞生长、扩张、增殖的影响。设计:建立一种真皮再生的方法,将自体成纤维细胞浸于人血浆基质中,排除各种影响样本安全性和排斥反应的问题,应用同样的方法在新的真皮上获取角质化细胞。时间及地点:实验于 2008 年在意大利曼多瓦 C. Poma 医院动物工厂完成。材料:人角质化细胞和成纤维细胞取自 1 例58 岁乳房切除患者的皮肤碎片。实验得到C. Poma 医院独立伦理委员会批准,患者知情同意。方法:从自体活组织皮肤样本中分离人角质化细胞和成纤维细胞,置于培养瓶中增殖,随后将自体血浆作为皮肤移植形成构造的支架,免疫和免疫组织化学特征显示与正常皮肤相似。主要观察指标:将血浆样本用甲醛固定,埋入石蜡,苏木精-伊红染色,用显微镜进行细胞计数。所有样本均经免疫组织化学评估。结果:在血浆基质上获得了多层规则形状的角质化细胞和成纤维细胞,基底膜的形成说明自体血浆是角质化细胞和成纤维细胞的生长、分化、扩展的良好支架,真皮和表皮细胞联结重建皮肤移植与正常皮肤无异。结论:血浆作为角质化细胞和成纤维细胞分化、扩展的支架表现出良好的性能,同时实验还特别发现成纤维细胞浓缩血浆可以暂时替代皮肤,也是角质化细胞生长的强有力的支架。此外血浆还具有廉价,易于制备等优点。自体角质化细胞和成纤维细胞及自体血浆的应用,可以避免血种类型的免疫排斥反应。这种治疗方法给有慢性缺损并且需要连续移植的患者带来了希望。

自体皮肤成纤维细胞在医学美容中的应用研究

探究自体皮肤成纤维细胞(Fbs)在医学美容中的应用研究价值。方法:选择成都武侯春语医疗美容门诊部2021年1月-2021年11月获得40例皮肤样本进行研究,利用消化分离法原代培养Fbs,用于患者皮肤美容中,观察注射后志愿者左侧面部与右侧面部皮肤凹陷修复情况,Ⅰ、II型胶原表达情况,并发症发生情况以及美容满意度。结果:使用Fbs进行皮凹陷以及皮肤褶皱修复可以使瘢痕逐渐淡化,凹陷处皮肤逐渐恢复正常高度;注射细胞一侧与瘢痕一侧比较7d,30d后其Ⅰ、II型胶原染色阳性表达数据差异均较大(t=98.065/473.829/45.894/47.657,P<0.05);15例志愿者均未出现皮肤感染,血管阻塞,皮肤过敏,皮肤脓肿等情况,并发症为0%,并发症少;15例患者中,满意,一般满意,不满意数据6(40),8(53.33),1(6.67)总满意度14(93.33),美容满意度高。结论:医学美容中采用自体Fbs治疗,可有效改善患者皮肤凹陷及皮肤损伤,使皮肤恢复弹性,让患者更加满意,值得在医疗美容领域拓展应用。

自体表皮细胞悬液与网状自体刃厚皮移植联合治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的探索自体表皮细胞悬液联合网状皮移植用于深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法将深Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,对照组接受刃厚网状皮移植(n=8),试验组以自体表皮细胞悬液联合刃厚网状皮移植进行治疗(n=8)。表皮细胞悬液取自患者自体健康皮肤组织,通过细胞分离器制备获得。统计两组创面愈合时间、治疗后1周的创面愈合率,以及术后8周的瘢痕评分(温哥华量表),并检测制备的细胞悬液中的表皮细胞浓度、活率。结果对照组愈合时间(12.1±0.6)d,试验组愈合时间(10.2±0.3)d;治疗后1周,对照组愈合率为76.97%±10.68%,试验组为94.85%±10.01%;术后8周,瘢痕温哥华评分对照组6.13±3.44,试验组2.92±1.07。各项指标试验组均明显优于对照组(P<0.05)。制备细胞悬液的细胞数量为(1.77±0.11)×10^(6)个细胞/cm2皮肤标本,细胞活率为87.85%±4%。结论本研究初步证实了自体表皮细胞悬液联合网状皮移植用于深Ⅱ度烧伤创面治疗,可促进植皮愈合时间,减少供区面积,并可改善术后的瘢痕增生。

负压封闭引流技术结合自体皮肤移植在肢体难愈皮肤软组织缺损的治疗体会

由于外伤、热压伤、车祸等原因造成的肢体难愈性创面常常会伴有肌腱、骨骼等组织外露,如通过换药治疗患者不仅需要承受多次换药痛苦、治疗费用高、病程长,而且还增加了医务人员的工作强度。本单位通过使用负压封闭引流技术（VSD）结合分次自体皮肤移植治疗肢体的难愈性创面,不仅减轻了病人的痛苦,而且明显缩短了治疗时间,降低了住院费用,效果显著。

慢性特发性荨麻疹患者自体血清皮肤试验结果分析

目的:探讨慢性特发性荨麻疹(CIU)患者自体血清皮肤试验临床应用的意义。方法:对30例CIU患者及10名正常对照者做自体血清皮肤试验,并对结果进行比较分析。结果:30例CIU患者自体血清皮肤试验阳性率为30%(9/30),而对照组全部阴性。结论:部分CIU患者血清中有功能性的循环自身抗体存在,自体血清皮肤试验可作为CIU自身抗体的过筛试验。

慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测及自体血清皮肤试验的意义

目的通过检测指标分析慢性荨麻疹和甲状腺功能亢进的关系,探讨甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中的作用和自体皮肤血清试验的意义。方法研究对象分为100例慢性荨麻疹患者组,68例甲亢合并慢性荨麻疹患者组,单纯甲状腺功能亢进患者组和对照组各60例,记录分析四组人群的临床资料,检测游离甲状腺素(FT3、FT4)、高敏促甲状腺素(TSH)、甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb、TRAb),并进行自体血清皮肤试验(ASST),比较各组指标间的差异性。结果慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb和ASST阳性率均显著高于对照组;甲亢合并慢性荨麻疹组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率均显著高于慢性荨麻疹组,两组ASST阳性率差异有统计学意义;单纯甲亢组TGAb、TPOAb阳性率和甲亢合并慢性荨麻疹组差异无统计学意义,TRAb和ASST阳性率差异有统计学意义;慢性荨麻疹组sTSH水平和对照组差异有统计学意义。结论甲状腺自身抗体在慢性荨麻疹发病中可能起一定的作用,ASST在甲亢合并慢性荨麻疹患者中阳性率更高。