自体脂肪移植术治疗半侧颜面萎缩症临床疗效及对患者生活质量的影响

目的 观察自体脂肪移植术治疗半侧颜面萎缩症临床疗效以及对患者术后生活质量的影响.方法 将28例半侧颜面萎缩症患者按照手术方法不同分为观察组14例,对照组14例,观察组行自体脂肪移植术治疗,对照组行传统脂肪筋膜瓣移植术治疗.统计分析两组手术时间、脂肪移植次数、总住院天数及手术前后面部非对称率、组织缺损量,手术前后采用简明健康状况调查量表评定两组患者的生活质量.结果 观察组手术时间及总住院天数均显著少于对照组,脂肪移植次数显著多于对照组(P<0.01);手术前后两组面部非对称率、组织缺损量比较差异均无显著性(P>0.05);手术后两组简明健康状况调查量表各维度评分均较手术前显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论 自体脂肪移植术治疗半侧颜面萎缩症可减少手术时间及总住院时间,改善患者生活质量,但会增加手术次数.

肩胛筋膜瓣结合自体脂肪颗粒注射修复重度半侧颜面萎缩

半侧颜面萎缩是整形外科常见的一种以单侧皮肤、皮下组织及骨组织萎缩为特征的疾患.治疗的关键是选择一种合适的材料进行组织移植,以解决患部组织量不足的问题,获得对称的面容外观.治疗方法有皮瓣、人工材料、自体脂肪颗粒注射等多种选择[1-4].2007-2014年武警广东省总队医院整形外科应用游离肩胛筋膜瓣结合自体脂肪颗粒注射修复重度半侧颜面萎缩10例患者,取得满意效果.

不同材料预防椎板切除术后硬膜外粘连的临床观察

目的观察应用不同材料预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法采用3种不同材料预防椎板切除术后硬膜外粘连47例,其中:明胶海绵13例,自体游离脂肪片15例,带蒂筋膜19例。结果本组经5～13个月的随访,明胶海绵组优良率69.23%。自体游离脂肪片组优良率73.33%。带蒂筋膜组优良率94.74%。3组间优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带蒂筋膜预防硬膜外粘连效果明显优于其他2种材料。

上睑睑板上凹陷畸形的整形修复

目的 探讨修复上睑睑板上凹陷畸形 (简称上睑凹陷 )的两种手术方法 ,试图为此类畸形的手术修复提供更佳手术方法。方法 分别采用筋膜脂肪复合组织游离移植法、眉脂肪垫翻转法两种修复手术。结果 采用眉脂肪垫翻转瓣修复 4例 ,随访 1年 ,脂肪无吸收 ,效果满意稳定。采用筋膜脂肪组织游离移植修复上睑凹陷伴上睑粘连重睑过宽畸形 5例 ,脂肪成活良好 ,随访 1年 ,脂肪有一定程度的吸收 ,上睑外形较满意。结论 眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷的新的手术方法 ,具有以下特点 :⑴转移到受区的脂肪组织具有血供 ,不吸收 ,效果持久稳定 ;⑵眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似 ,效果更佳、更自然 ;⑶供区与受区邻近 ,眉脂肪垫瓣易于转移 ;⑷供区无明显术后瘢痕 ,可同时修改眉型或行眉上提术。筋膜脂肪组织游离移植与单纯的脂肪组织游离移植相比具有较高的成活率 ,与受区部位的组织有结构的相似性 ,为上睑凹陷提供了较好的解剖上的修复 ,也是修复上睑凹陷可供选择的良好方法之一。