精微脂肪复合富血小板纤维蛋白(PRF)移植在面部年轻化治疗中的应用

目的总结精微脂肪复合富血小板纤维蛋白（PRF）移植在面部年轻化治疗的临床应用效果。方法对本科收治的24例面部皮肤软组织老化萎缩凹陷患者,在其腹部或大腿用肿胀吸脂术抽吸脂肪颗粒,经过低速低压离心纯化微粒脂肪并复合Choukroun＇s法制备的PRF,使用精微自体脂肪移植枪注射移植填充面部老化凹陷区域。结果 24例中23例（每例注射40~80 m L）接受1次微粒脂肪注射移植,1例（每例注射30~50 m L）接受2次注射移植;术后随访6个月,面部老化症状明显改善,效果满意、持久,吸收率低,无感染、脂肪液化等并发症发生。术后患者和术者满意度均高于91.67%。结论自体精微脂肪复合PRF注射移植效果明显、制备简易、吸收率低、移植精确、易于患者接受,术后并发症少。是一种理想的面部年轻化手术方法,值得临床推广。

精微自体脂肪移植在严重上睑凹陷中的应用效果

目的探讨精微自体脂肪移植在严重上睑凹陷中的应用效果。方法选取2020年1月至12月成都高新米兰柏羽医学美容医院美容外科收治的100例严重上睑凹陷患者作为研究对象,采用计算机随机数法分为观察组(50例)与对照组(50例)。观察组采用精微自体脂肪移植治疗,对照组采用眶脂肪瓣转移治疗。比较两组的创面愈合时间、创面疼痛评分、并发症总发生率、美观满意度。结果观察组的创面愈合时间短于对照组,创面疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的美观满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重上睑凹陷患者而言,给予其精微自体脂肪移植治疗效果显著,并发症较少,值得研究和推广。

经结膜入路下睑成形术联合精微自体脂肪移植在眶下区年轻化中的应用

目的观察下睑成形术联合精微自体脂肪移植(MAFT)应用于眶下区年轻化的治疗效果。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月南京中医药大学附属医院整形外科采用下睑成形术联合MAFT治疗的下睑袋伴泪沟凹陷患者的临床资料。患者因下睑袋合并泪沟就诊,伴或不伴有皮肤松弛,部分患者伴有不同程度的中面部低平、凹陷。术前对患者的眶下区、中面部凹陷进行检查和评估,制定适宜的个体化方案。术中行经结膜入路下睑成形术联合泪沟MAFT,对于中面部低平或凹陷的患者同时行中面部MAFT,对于皮肤松弛者同时行皮肤去除术。记录术后并发症情况。术前、术后6个月以上随访时拍摄患者面部各角度照片,由同一位医生进行患者泪沟Barton分级(0~3级,分级越高表示泪沟越明显),比较手术前后泪槽畸形的改善情况,并进行整体美学改善量表(GAIS)评分,由患者进行求美者自身美学提升量表(PAIS)评分(GAIS和PAIS均为1~5分,分值越高表示术后改善越显著)。正态分布计量资料以±s表示,计数资料以频数和(或)百分数表示;偏态分布计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用秩和检验进行比较。结果共纳入69例下睑袋伴泪沟凹陷患者,男9例,女60例,年龄25~45岁,平均36.7岁。其中35例伴有中面部凹陷,11例伴有下睑皮肤松弛。术中每侧眼轮匝肌下注射(0.37±0.07)ml(0.2~0.6 ml)精微自体脂肪,每侧皮下层注入(0.18±0.06)ml(0.1~0.2 ml)精微自体脂肪,每侧中面部颊内侧深脂肪室、梨状孔脂肪室注射(3.80±0.98)ml(3~5 ml)精微自体脂肪。术后均未出现严重并发症。随访6~13个月,平均8.7个月,患者下睑袋、泪沟及中面部凹陷均得到改善,呈现眶下区-中面部饱满流畅的年轻外观,下睑区皮肤质地改善。末次随访时,泪沟Barton分级较术前下降,差异有统计学意义[0(0,1)级vs.2(1,2)级,Z=-7.62,P<0.001]。末次随访时,69例患者的PAIS评分:49例(71%)为5分,20例(29%)为4分;医生的GAIS评分:38例(55%)为5分,27例(39%)为4分,4例(6%)为3分。结论对于下睑袋合并泪槽畸形的眶下区衰老患者,通过经结膜入路下睑成形术联合MAFT可以达到较好的治疗效果,该方法安全性高、恢复快。