机器人辅助腹腔镜自体组织补片修复输尿管狭窄中国专家共识

近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一,并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化,本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织补片技术的关键热点问题进行讨论并达成专家共识,内容包括自体组织补片的适应证,补片组织来源的选择(口腔黏膜补片,阑尾组织补片),围手术期评估和准备,手术过程要点及术后随访建议等。

自体组织补片修复复杂输尿管狭窄的手术要点及围手术期管理中国专家共识(2024版)

复杂输尿管狭窄是指无法直接进行传统的端端吻合手术的输尿管管腔狭窄[1],近年发病率有逐渐增加的趋势[2-3],是泌尿外科医师长久以来面临的一大难题。目前,自体组织补片输尿管重建术逐渐成为修复复杂输尿管狭窄的标准术式之一,在长段或多段输尿管狭窄的重建治疗中具有优势,为微创治疗复杂输尿管狭窄带来了希望。目前临床上对自体组织补片修复输尿管狭窄缺乏统一的诊疗标准,故为建立规范化的自体组织补片修复复杂输尿管狭窄手术和围手术期管理的流程,中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组和中国研究型医院协会泌尿外科分会组织国内专家,就自体组织补片技术的适应证、补片组织(口腔黏膜、阑尾组织)的选用原则、术前准备和围手术期管理、手术要点及术后随访计划等达成了专家共识。

自体真皮结合指（趾）甲床组织片修复甲床缺损78例分析

目的 探讨利用自体真皮结合伤指剩余甲床组织片移植治疗甲床缺损的方法及疗效.方法 对78例88指甲床缺损40％～90％,且均有骨外露的患者,利用自体真皮结合伤指的剩余甲床或切取自身足趾甲床结合移植于甲床缺损处,打包加压包扎,术后2周拆线,观察治疗效果.结果 本组共78例88指,术后自体真皮结合甲床组织片移植均Ⅰ期成活,2例部分坏死,经换药后愈合.新生甲板经3～4个月,覆盖修复甲床.随访6～12个月,88指中甲床恢复达优良86指（占97.7％）,差2指（占2.2％）.结论 采用自体真皮结合甲床组织片移植修复甲床缺损,方法简单,取材方便,无甲分离及指甲质脆等问题,效果理想,易于推广应用.

肝切除断面覆盖材料的选择

我们在处理肝断面时,采用自体不同组织薄片覆盖在肝断面上,取得较好的效果,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 治疗对象 对肝脏、胆囊的恶性肿瘤,肝良性肿瘤,肝外伤,肝胆管结石等共施行了肝切除146例,(上海医科大学肝癌研究所100例,常熟市红十字医院46例)。全组男性107例,女性39例。年龄20a～30a8例,31a～40a28例,41a～50a44例,51a～60a49例,61a～70a11例,71a以上6例。 1.2 手术方法 肝断面的处理方法见表1、表2。

外伤性脾破裂治疗方法的选择(附180例报告)

目的探讨外伤性脾破裂的处理方法。方法对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应在抗休克同时积极手术治疗，行脾修补、部分切除或脾切除后自体脾片移植及脾动脉栓塞。结果手术 82例，脾动脉栓塞 98例，其中死亡 18例，其死亡率 10％。结论自体脾组织移植，保留了脾脏功能，避免了凶险感染的发生，脾动脉介入栓塞简单易行，创伤小，止血效果好，值得推广。