乳腺癌自体组织重建患者围术期低体温发生的影响因素研究

研究乳腺癌自体组织重建患者围术期低体温发生的影响因素。方法 对2021年1月—2024年1月在我院行乳腺癌自体组织重建术且出现围术期低体温患者(共有202例)的资料展开回顾性分析,以年龄、体质量指数(BMI)等指标为变量,经单因素与回归分析确定体温影响因素。结果 单因素分析提示,年龄、术前核心温度、出血量、麻醉时间、输液量均为低体温影响因素,而多因素分析提示术前核心温度、麻醉时间、输液量为关键因素(P<0.05)。结论 在乳腺癌自体组织重建术中,高龄、术前核心温度偏低、出血过多、麻醉时间过长、输液量过多均可增加低体温发生风险,其中术前核心温度、麻醉时间、输液量对体温的影响更大,临床需针对这些因素及时落实预见性保温护理,以防患者体温非计划性降低。

双黄连在全层头皮缺损并感染自体组织重建修复中的作用观察

目的 :观察双黄连液喷雾对全层头皮缺损并感染自体组织重建修复中的作用。方法 :对 8例不同面积全层头皮撕脱并伤口感染患者采用暴露疗法 ,应用自体颅骨膜或帽状腱膜粘贴于颅骨面上 ,同时采用双黄连液喷雾 ,观察疗效。结果 :8例患者均治愈 ,修复头皮不同程度长出头发。结论 :双黄连液具有活血化瘀 ,调整机体免疫功能、抗感染、诱导组织产生超氧化物歧化酶等多种作用 ,在自体组织重建治疗中可修复头皮缺损区。

局部晚期乳腺癌患者接受放疗和自体组织乳房重建的时序选择

随着医疗诊治技术的发展,乳腺癌患者术后生存期延长,患者术后的生活质量及身心健康日益受到关注,乳房重建的需求越来越多。然而,在局部晚期乳腺癌患者中行乳房重建的安全性、时序性及重建方式的选择仍备受争议。通过对现有文献报道和数据分析的整合,我们建议患者在完成术后放疗后再行Ⅱ期乳房重建术,放疗与重建术的时间间隔可延至12个月以上。对于术前无法明确是否有放疗指征的患者,可尝试行"延期-即刻乳房重建"。为了更直接高效地观察两种不同时序的方案(Ⅰ期重建后行放疗和放疗后行Ⅱ期重建)为患者带来的益处及存在的弊端,大型多中心随机临床对照试验亟需确立,力求为局部晚期乳腺癌患者术后放疗和乳房重建的时序选择提供更强有力的依据。

自体组织重建膀胱可用于膀胱成形术患者

外伤可导致膀胱的损伤甚至摘除，部分先天异常的儿童，如膀胱外翻、脊髓脊膜膨出或者尿道瓣膜发育延迟患儿，会出现高压、高渗、低顺应性膀胱。这些患者在药物治疗无效后常需要膀胱成形术，因此器官修复或移植势在必行。

腔镜辅助乳腺癌术后即刻自体组织乳房重建术的临床应用

1技术简介腔镜辅助乳腺癌术后即刻自体组织乳房重建术在保留原有乳房皮肤完整性的基础上,取带蒂横行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)皮瓣行自体组织即刻重建,结合乳腺腔镜技术去瘢痕化和自体组织乳房重建的多重优势,使该术式重建乳房可达到双侧完美对称的效果(图1)。

组织工程气管重建的研究进展

长段气管缺损的重建是胸外科领域的世界性难题。当气管缺损的长度达到6cm以上，端端吻合困难，只能采用气管替代物修复缺损。许多学者尝试应用同种异体移植、自体组织重建以及人工气管假体等方法，治疗效果均不理想。

V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的临床研究

女性压力性尿失禁(SUI)是指尿液在腹压忽然增加的情况下向膀胱下传提升膀胱内压使其比尿道括约肌及膀胱颈产生的压力高而不自主漏出,在临床较为常见。随着妇女年龄的增长,其发生率日益提升,对妇女身心健康及生活质量造成了不良影响。本研究首先阐述了V-NOTES自体组织三维重建技术的组成部分,其次探析V-NOTES自体组织三维重建技术的优点,再次介绍V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的改进点,介绍V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的具体操作,探讨V-NOTES自体组织三维重建技术在妇科SUI患者手术治疗中的临床效果。

自体组织乳房再造胸壁重建

乳腺癌是一种临床高发的恶性肿瘤,手术切除仍是主要治疗手段,如何在安全治疗的基础上进一步满足功能和外观的追求,提高患者的生存质量,是目前乳腺癌治疗发展的主要方向。讲者系统回顾了乳腺肿瘤治疗及整形的技术、理念发展进程;详尽阐述了背阔肌皮瓣、下腹部皮瓣、大网膜瓣等自体组织在乳房再造领域的应用及特点;并对联合3D打印技术进行胸廓—胸壁重建的手术方案及效果做了简要介绍,明确表达了整形外科技术及美学理念对乳腺外科治疗的重要意义。

乳腺癌术后的乳房重建

乳房重建能纠正乳房切除术后的形体畸变和减少负面情绪影响,并且不影响乳腺癌的预后及监测。是否进行重建和重建策略的制订需要个体化,必须考虑患者的形体特点、全身情况、乳腺癌治疗计划和个人喜好。乳房重建大体分为假体重建和自体组织重建。假体重建中使用盐水或硅胶假体同样安全有效;自体组织重建通常使用腹部皮瓣,其中腹部游离皮瓣技术能有效保留腹部肌肉,减少术后腹部并发症。无论是假体重建或自体组织重建都有其优缺点,都需考虑后续放疗的影响。

乳腺癌术后乳房重建的现状及术式选择

乳房切除术后的乳房缺失会对患者身体外观和生活质量产生负面影响,乳房重建作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,为进行乳房切除术的患者提供了更多选择,因此对于乳腺外科医师而言,全面而系统地掌握乳房重建技术十分必要。但目前仍有诸多因素制约我国临床大规模开展乳房重建手术,学者们对乳房重建手术也仍存有顾虑。本文将阐述乳房重建手术的安全性及可行性,以期更系统、完整、理性地认识乳房重建手术。

三维盆底超声参数预测POP女性盆底重建手术预后效果

目的分析盆腔脏器脱垂(POP)患者术前三维超声参数预测不同手术方式的治疗效果。方法采取回顾性分析方式纳入行盆底重建术的POP患者125例,根据术前盆底三维超声检查结果,以Valsalva状态下膀胱或宫颈最低点是否超过参考线进行分组,将超过参考线的患者分为观察组(n=68),均未超过参考线的患者分为对照组(n=57)。所有患者自主选择腹腔镜下自体组织盆底重建术或腹腔镜下网片植入盆底重建术。结果术前两组POP患者静息状态下膀胱最低点、宫颈最低点均无统计学差异(P>0.05),术后POP患者生活质量评分明显改善(P<0.05)。术后6个月复查盆底超声,两组静息状态下膀胱最低点、宫颈最低点均无统计学差异;Valsalva条件下,观察组膀胱最低点明显低于对照组(P<0.01)。观察组31例选择自体组织盆底重建术,37例选择网片植入盆底重建术;前者术后静息状态下的膀胱最低点、宫颈最低点与后者均无统计学差异(P>0.05);Valsalva条件下前者膀胱最低点和宫颈最低点均明显低于后者(P<0.05)。对照组26例选择自体组织盆底重建术,31例选择网片植入盆底重建术;前者术后静息状态下膀胱最低点和宫颈最低点与后者均无统计学差异(P>0.05),Valsalva条件下亦无统计学差异(P>0.05)。选择自体组织盆底重建术的患者,观察组术后Valsalva状态下膀胱最低点明显低于对照组(P<0.01);选择网片植入盆底重建术的患者,观察组术后Valsalva状态下膀胱最低点与对照组相近(P>0.05)。结论三维盆底超声参数结合Valsalva试验可预测POP患者盆底重建术预后效果;脱垂程度重的患者选择网片植入盆底重建术,其预后效果更佳。

自体组织盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察

选取2010年1月至2016年12月在温州市人民医院被诊断为盆腔器官脱垂Ⅲ度和Ⅳ度的患者共129例,其中63例进行阴式全子宫切除及自体组织盆底重建术,66例进行传统的阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术,评价围手术期及术后各项治疗评价指标的变化及并发症的发生情况。结果显示两组出血量、尿管留置时间、住院时间及肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体重建组手术时间较传统手术组更长(P<0.05)。自体重建组术后尿道旋转角度、膀胱后角变化及膀胱颈移动度均小于术前(P<0.05),且术后3个月及术后12个月膀胱颈移动度小于传统手术组(P<0.05)。传统手术组术后12个月膀胱颈移动度大于术后3个月(P<0.05)。两组术后12个月盆底影响问卷简表(PFIQ-7)及盆腔器官脱垂/尿失禁性生活简表-12(PISQ-12)评分均低于术前(P<0.05)。两组术后复发率及新发压力性尿失禁发生率比较,差异无统计学意义。提示自体组织盆底重建术后盆底解剖结构稳定性优于传统手术组,尤其是对于重度盆腔脏器脱垂患者。

双黄莲促进冲击波致严重全层头皮和脑损伤修复实验研究

探索双黄莲液对冲击波导致的严重全层头皮和脑损伤的自体组织修复的促进作用 .对爆炸冲击波致伤的并已污染的实验家兔进行暴露疗法治疗 .切除损伤的头皮 ,用自体颅骨膜或帽状腱膜粘贴于颅骨面上 ,双黄莲液喷雾 .同时日服 2 ml双黄莲 3次 ,观察疗效 .1 2 d后 ,1 0只受伤家兔神经症状和体症消失 ,修复的头皮不同程度地长出头发 .说明双黄莲液具有活血化瘀、调节机体免疫功能、抗感染及诱导组织产生超氧化物歧化酶等多种作用 .