两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的探讨两种敷料结合自体细胞喷雾技术对手部深Ⅱ度烧伤的疗效。方法选取2020年6月至2023年12月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的68例手部深Ⅱ度烧伤患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组男22例、女12例,年龄(35.18±11.34)岁,烧伤面积为(17.41±3.52)cm^(2);接受湿润烧伤膏联合自体细胞喷雾技术治疗;观察组男20例、女14例,年龄(36.84±10.75)岁,烧伤面积为(18.28±3.39)cm^(2);给予水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术治疗。两组均治疗14 d。比较两组患者治疗后血清炎症因子、免疫功能、血清致痛因子,以及治疗结束3个月后手功能评分、手部瘢痕评分、总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组创面愈合时间短于对照组[(12.48±2.95)d比(14.31±3.26)d],差异有统计学意义(t=2.43,P<0.05);治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、CD8^(+)均低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组致痛因子前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组[(155.88±28.10)ng/L比(172.30±29.97)ng/L、(140.61±19.89)μg/L比(154.58±25.79)μg/L、(118.92±16.75)ng/L比(129.57±16.61)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.33、2.50、2.63,均P<0.05)。治疗结束3个月后,观察组手功能评分的触觉、痛觉、运动均高于对照组[(79.25±8.01)分比(74.79±7.15)分、(84.71±9.06)分比(80.58±7.68)分、(68.40±7.88)分比(63.73±7.17)分],差异均有统计学意义(t=2.42、2.03、2.56,均P<0.05);观察组手部瘢痕各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=5.40,P<0.05)。结论水凝胶敷料联合自体细胞喷雾技术对加快手部深Ⅱ度烧伤患者创面愈合效果更好,可减轻炎症、缓解疼痛,促进手功能恢复,改善瘢痕质量,并提高总体疗效。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病的临床研究

目的 :评价细胞因子诱导的杀伤细胞 (cytokineinducedkiller ,CIK)治疗急性白血病患者的有效性及安全性。方法 :采用血细胞分离机大量采集患者的外周血单个核细胞 ,再用抗CD3单抗、白细胞介素 2、干扰素γ培养10d左右 ,将细胞洗涤后经静脉回输给患者。结果 :37例急性白血病患者共接受 5 8疗程CIK治疗。 34例血液学缓解期接受CIK治疗患者的 3年持续完全缓解 (continuouscompleteremission ,CCR)概率为 75 % ,CIK治疗后的中位CCR期为 2 6月 (1～ 5 9月 )。经 1疗程CIK治疗后 ,2例 (2 /3)肿大的脾明显缩小 ,均CCR至今 (12 ,16月 ) ;8例(8/8)骨髓残留的异常染色体和 /或基因标志消失。CIK输注后除一过性发热 ,畏寒、疲乏外 ,无其它严重副作用。结论 :自体CIK细胞治疗具有明显清除微小残留白血病细胞、防止复发的作用 。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗对老年肝癌患者生活质量的影响

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合肝癌靶向治疗对肝癌老年患者生活质量的影响。方法所有入组患者均口服索拉非尼进行靶向治疗,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组在给予索拉非尼(0.4 g/次,2次/d,空腹,连服3个月)基础上,同时给予自体CIK细胞治疗3次(每月1次),每次3 d;对照组仅口服索拉非尼(剂量同上),同时定期随访。采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价肝癌患者治疗后的生活质量和安全性。结果治疗结束后第6周,与对照组比较,治疗组FACT-Hep量表各内部评分、FACT-Hep总分均显著升高(P<0.05)。两组患者试验过程中均未出现严重不良事件。结论自体CIK联合肝癌靶向治疗对改善肝癌老年患者生活质量疗效肯定,并且不良反应相对较小。

自体细胞治疗技术联合化疗对非小细胞肺癌患者T细胞亚群及胞内细胞因子水平的影响

目的探讨自体细胞治疗技术联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者T细胞亚群及胞内细胞因子水平的影响。方法 50例晚期NSCLC患者随机分成两组各25例,观察组予以自体细胞治疗技术联合化疗治疗,对照组单纯化疗治疗。28 d为1个治疗周期,2个周期后根据治疗前后的影像学(胸部CT)进行近期疗效判定;使用常规毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版进行急性和慢性毒性反应评价;治疗前后分别抽取两组外周血送免疫室进行T细胞亚群、细胞因子检测。结果与对照组比较,观察组有效率升高明显,白细胞减少、恶心呕吐的发生率降低明显(P<0.05)。治疗前,两组T细胞亚群各因子、细胞因子水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组CD3+、CD4+、CD56+以及白细胞介素(IL)-2、IL-12、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均增加明显(P<0.05)。结论对晚期NSCLC患者予以自体细胞治疗技术联合化疗,可较好地提高疗效,降低毒性反应,改善机体免疫功能。

自体细胞生长因子治疗慢性难愈性创面15例

慢性难愈性创面较为常见,主要病因有开放性创伤、烫伤、压疮、糖尿病足,以及手术后皮肤软组织坏死引起的肌腱、骨质、内固定的外露等。近年来,随着富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）技术在国内的日益成熟和推广,我院2014-02至2015-02采用浙江星月生物科技股份有限公司制备的自体生物活性浓集物治疗慢性难愈性创面患者15例,取得满意的疗效。

自体细胞生长因子关节腔注射联合佩戴人工膝关节支具治疗膝骨关节炎

目的：观察自体细胞生长因子关节腔注射联合佩戴人工膝关节支具治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：2014年6月至2015年3月,采用自体细胞生长因子关节腔注射联合佩戴人工膝关节支具治疗膝骨关节炎患者36例,男8例、女28例。年龄49-67岁,中位数55岁。病程4-24个月,中位数15.5个月。分别于治疗前及治疗开始后1 d、1个月、3个月、6个月测定患者的西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC）骨关节炎指数评分,比较治疗前及治疗开始后6个月的膝关节内侧胫股关节间隙宽度,观察不良反应和并发症发生情况。结果：所有患者均获随访,随访时间6-12个月,中位数8个月。治疗及随访过程中均未出现任何不良反应和并发症。WOMAC骨关节炎指数评分,治疗前（46.5±7.3）分,治疗开始后1 d（40.4±6.5）分、1个月（32.2±4.7）分、3个月（30.5±5.1）分、6个月（27.8±4.6）分。治疗开始后6个月膝关节内侧胫股关节间隙宽度大于治疗前[（2.2±0.6）mm,（3.3±0.5）mm,t=8.450,P=0.000]。结论：自体细胞生长因子关节腔注射联合佩戴人工膝关节支具治疗膝骨关节炎,能够有效改善膝关节功能、增大内侧胫股关节间隙,且安全性好,值得临床推广应用。

自体细胞免疫治疗对亚健康人群疲劳及细胞免疫功能的效果研究

目的观察自体NK细胞输注对亚健康人群的疲劳及细胞免疫功能的影响。方法 32例亚健康患者给予自体NK细胞免疫治疗4个周期,随访6个月,治疗前后进行疲劳评定量表调查及细胞免疫功能检测。结果亚健康患者经自体NK细胞治疗4周期及6个月后外周血CD8+细胞较治疗前下降,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周期及6个月后疲劳程度较治疗前明显减轻(P<0.05)。结论自体细胞免疫治疗可缓解亚健康人群的疲劳症状,并增强其细胞免疫功能,提高生活质量。

肿瘤的自体细胞免疫治疗在国内的应用现状

肿瘤的自体细胞免疫治疗方法存我国的发展仅仅20多年，还处在萌芽阶段。虽然自体细胞免疫治疗方法还处于起步阶段，但从出现发展到今天，其在国内肿瘤治疗上仍取得了令人可喜的结果，也展现出了良好的发展趋势。本文将肿瘤的自体细胞免疫治疗存国内治疗应用的发展和现状作一综述。

1例自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗急性白血病的护理

1例急性白血病患者巩固化疗后完全缓解,对其行自体外周血干细胞移植术,术后给予细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗,严格回输操作规程,注意观察不良反应,给予心理支持,预防出血及感染。结果患者全血细胞重建持续稳定,免疫标志细胞CD3 由32.50%升到90.17%骨髓细胞完全正常。每2 周随访1 次,连续8 周患者未复发,已恢复正常生活。

自体细胞免疫治疗结合胸腔置管注药治疗恶性胸腔积液的近期疗效分析

目的:探讨自体细胞免疫治疗结合胸腔置管注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效,分析该疗法的近期疗效及可能的机制。方法:使用血细胞单采机提取患者外周血单个核细胞培养DC-CIK细胞及骨髓血培养DC细胞淋巴引流区域注射,同时胸腔置管引流胸腔积液后注入香菇多糖、白介素-2等药物,观察评估胸腔积液的控制情况及不良反应。结果:在可评价的220例患者中76例完全缓解,136例部分缓解,8例无效,总有效率96.36%,有效病例随诊观察3个月未见复发加重。结论:自体细胞免疫治疗结合胸腔置管注药治疗恶性胸腔积液临床效果显著。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病临床研究

目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病的临床疗效,为医院提高急性白血病的整体诊治水平提供重要的数据参考。方法:收治急性白血病患者68例,作为研究对象,并按照入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组单用化疗治疗,观察组在此基础上加用自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果:经研究发现,观察组34例患者中,共有32例获得完全缓解,治愈率94.12%;2例发生骨髓抑制期感染(5.88%);并且无1例死亡;分别与对照组的27例(82.35%)、7例(20.59%)和4例(11.76%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性白血病患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗,能够有效提高临床治疗效果,控制骨髓抑制期感染率,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。

TACE联合RFA及自体细胞因子诱导的杀伤细胞肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察TACE联合RFA和自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)肝动脉灌注治疗临床分期Ⅰ期原发性肝癌的临床疗效。方法对2009年1月至2010年5月确诊的80例行综合介入治疗的肝癌患者进行随访研究,根据是否联合CIK治疗,分为TACE联合RFA及自体CIK细胞治疗组38例(研究组),TACE联合RFA治疗组42例(对照组)。比较两组术后的生活质量(QOL)、免疫功能指标变化、无进展生存期(PFS)及生存率观察指标。结果 1QOL评分:研究组术后QOL改善明显高于对照组(P<0.05);2免疫功能:研究组和对照组免疫功能指标治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),两组相比,组间差异也有统计学意义(P<0.05);3PFS和生存率:研究组和对照组的中位PFS分别为48个月和40.1个月;1、2、3、5年生存率分别为100%、89.5%、71.1%、55.3%和95.2%、88.1%、64.3%、28.6%,研究组的中位PFS和生存率高于对照组。结论 TACE联合RFA及自体CIK细胞肝动脉灌注治疗临床分期Ⅰ期的原发性肝癌能提高患者生活质量、改善患者免疫功能、延长患者的中位PFS和总生存率。

自体细胞免疫疗法对肾癌病人心理弹性的影响

[目的]研究自体细胞免疫疗法对肾癌病人的心理弹性的影响。[方法]选取2015年2月—2017年2月收治的肾癌术后病人100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组病人施行常规辅助抗癌疗法,观察组施行自体细胞免疫疗法,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和心理弹性量表及一般资料调查问卷对病人进行问卷调查,对比两组病人心理弹性、焦虑评分和抑郁评分情况。[结果]治疗后,观察组病人心理弹性评分(56.2分±4.6分)低于观察组(60.7分±5.1分),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人的治疗后焦虑评分(59.8分±6.5分)、抑郁评分(63.3分±6.1分)高于对照组病人的焦虑评分(53.5分±5.9分)、抑郁评分(56.5分±6.2分),差异有统计学意义(P<0.05);影响心理弹性的因素有年龄、教育水平、家庭日收入、TNM分期和治疗方式。[结论]在应用自体细胞免疫疗法治疗的过程中,应当加强病人的心理疏导和干预。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性B淋巴细胞白血病22例临床观察

目的 :观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞 (cytokineinducedkiller,简称CIK)治疗急性B淋巴细胞白血病 (B -ALL)的效果。方法 :用血细胞分离机采集患者的单个核细胞 (PBMNC) ,再用抗CD3单抗 (MabCD3)、白细胞介素 2 (IL2 )、干扰素γ(IFNγ)培养 10d ,经洗涤后分两次回输给患者。结果 :2 2例接受CIK治疗的B -ALL完全缓解率 (CCR)为 78% ,中位生存期为 2 4月。其中 7例骨髓存在残留异常基因或异常染色体的患者经CIK治疗 2 - 3疗程后有 6例消失。结论 :自体细胞因子诱导的杀伤细胞 (CIK)治疗急性B淋巴细胞白血病 (B -ALL)疗效显著 ,可清除微小残留白血病 。

以多次输注为基础的自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年血液肿瘤的临床研究

目的:探讨以多次输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年血液肿瘤的临床应用价值。方法选取老年血液肿瘤患者28例行多次输注自体 CIK联合rhIL-2治疗,连续监测相关生化指标。结果输注前培养细胞表型显著上升,符合输注条件;平均(7.3±0.3)个疗程,平均随访(281±49)d;不确定完全缓解6例、完全缓解9例、缓解4例、维持7例、疾病进展4例;治疗结束时CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+均显著升高,之前含量百分率分别为(41.3±8.1)、(28.3±4.1)、(2.4±1.1),治疗后为(64.1±4.8)、(40.3±3.1)、(13.9±3.1);β2指标无变化;人均生活质量得分(81.3±11.22)分优于治疗前(43.2±18.52)分;至2013年12月死亡1例。结论自体CIK多次输注治疗血液肿瘤老年患者,可有效促进血液细胞表型转归,控制疾病,改善患者生存质量,延长生存期,安全可靠,但不能起到杀灭肿瘤细胞作用。

自体细胞免疫疗法对老年胃癌患者免疫记忆形成及生命质量的影响

目的探讨自体细胞免疫疗法对老年胃癌患者免疫记忆形成及生命质量的影响。方法选取60例老年胃癌患者,利用随机综合序贯法将其均等分为试验组和对照组。所有对象均实施常规化疗,试验组另实施自体细胞免疫疗法。对比两组临床疗效、治疗前后免疫记忆形成相关因子变化、治疗后生活质量评分及不良反应。结果试验组临床获益率为86.67%,远高于对照组(56.67%,P<0.05);治疗后试验组CD4^+中枢记忆性T细胞(TCM)、CD8+TCM均较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组上述因子均较治疗前显著升高(P<0.05),且试验组治疗后CD4^+效应记忆性T细胞(TEM)、CD8+TEM均较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后组间免疫记忆形成相关因子也存在显著差异(P<0.05);治疗后试验组各维度生命质量评分均显著高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为13.33%,远低于对照组(43.33%,P<0.05)。结论在老年胃癌患者中实施自体细胞免疫疗法能够有效促使免疫记忆形成、提升生命质量,还可在保证安全性的同时改善临床疗效。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肾癌的临床观察

目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗肾癌的临床疗效。方法:将71例肾癌患者随机分入2组,其中治疗组36例,对照组35例,2组患者均先行手术切除,治疗组术后给予白细胞介素(interleukin,IL)-2和干扰素(interferon,IFN)治疗,然后再行CIK细胞回输治疗。对照组术后仅给予IL-2和IFN治疗。观察2组患者的免疫功能、生活质量、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗后CD3+、CD4+及CD16+CD56+显著上升,CD8+细胞显著下降,与治疗前比较有明显统计学差异。对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及CD16+CD56+及CD8+均无显著变化。治疗组生活质量(quanlity of life,QOL)评分改善83.3%,明显高于对照组的57.1%,2组比较差异有统计学意义。治疗组和对照组的1年生存率分别为91.7%和80.0%,1年转移率分别为13.9%和22.9%,1年复发率分别为5.6%和11.4%,2组比较差异均无统计学意义。治疗组和对照组的毒副反应比较差异无统计学意义。结论:CIK细胞联合手术治疗肾癌可以提高肾癌患者的免疫功能,改善生活质量。

自体细胞免疫治疗恶性肿瘤临床研究伦理审查要点

以伦理审查的视角,从实践出发,对自体细胞免疫治疗恶性肿瘤临床研究伦理审查过程中常见问题及审查要点进行了深入的探讨,着重强调了主要研究者及研究团队的资质要求、研究方案设计与实施中伦理考虑的必备要素、知情同意书审查关键步骤、预期不良事件有效控制以及研究成果受益分享。从而逐步完善了伦理审查流程,切实提升了伦理委员会审查水平,为研究者及伦理委员会提供借鉴与参考,促进我国肿瘤免疫治疗行业技术的完善与发展。