自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合肝癌靶向治疗对老年肝癌患者生活质量的影响

目的探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合肝癌靶向治疗对肝癌老年患者生活质量的影响。方法所有入组患者均口服索拉非尼进行靶向治疗,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组在给予索拉非尼(0.4 g/次,2次/d,空腹,连服3个月)基础上,同时给予自体CIK细胞治疗3次(每月1次),每次3 d;对照组仅口服索拉非尼(剂量同上),同时定期随访。采用肝胆肿瘤治疗功能评定量表(FACT-Hep)评价肝癌患者治疗后的生活质量和安全性。结果治疗结束后第6周,与对照组比较,治疗组FACT-Hep量表各内部评分、FACT-Hep总分均显著升高(P<0.05)。两组患者试验过程中均未出现严重不良事件。结论自体CIK联合肝癌靶向治疗对改善肝癌老年患者生活质量疗效肯定,并且不良反应相对较小。

1例自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗急性白血病的护理

1例急性白血病患者巩固化疗后完全缓解,对其行自体外周血干细胞移植术,术后给予细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗,严格回输操作规程,注意观察不良反应,给予心理支持,预防出血及感染。结果患者全血细胞重建持续稳定,免疫标志细胞CD3 由32.50%升到90.17%骨髓细胞完全正常。每2 周随访1 次,连续8 周患者未复发,已恢复正常生活。

TACE联合RFA及自体细胞因子诱导的杀伤细胞肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察TACE联合RFA和自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)肝动脉灌注治疗临床分期Ⅰ期原发性肝癌的临床疗效。方法对2009年1月至2010年5月确诊的80例行综合介入治疗的肝癌患者进行随访研究,根据是否联合CIK治疗,分为TACE联合RFA及自体CIK细胞治疗组38例(研究组),TACE联合RFA治疗组42例(对照组)。比较两组术后的生活质量(QOL)、免疫功能指标变化、无进展生存期(PFS)及生存率观察指标。结果 1QOL评分:研究组术后QOL改善明显高于对照组(P<0.05);2免疫功能:研究组和对照组免疫功能指标治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),两组相比,组间差异也有统计学意义(P<0.05);3PFS和生存率:研究组和对照组的中位PFS分别为48个月和40.1个月;1、2、3、5年生存率分别为100%、89.5%、71.1%、55.3%和95.2%、88.1%、64.3%、28.6%,研究组的中位PFS和生存率高于对照组。结论 TACE联合RFA及自体CIK细胞肝动脉灌注治疗临床分期Ⅰ期的原发性肝癌能提高患者生活质量、改善患者免疫功能、延长患者的中位PFS和总生存率。

以多次输注为基础的自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年血液肿瘤的临床研究

目的:探讨以多次输注自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗老年血液肿瘤的临床应用价值。方法选取老年血液肿瘤患者28例行多次输注自体 CIK联合rhIL-2治疗,连续监测相关生化指标。结果输注前培养细胞表型显著上升,符合输注条件;平均(7.3±0.3)个疗程,平均随访(281±49)d;不确定完全缓解6例、完全缓解9例、缓解4例、维持7例、疾病进展4例;治疗结束时CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+均显著升高,之前含量百分率分别为(41.3±8.1)、(28.3±4.1)、(2.4±1.1),治疗后为(64.1±4.8)、(40.3±3.1)、(13.9±3.1);β2指标无变化;人均生活质量得分(81.3±11.22)分优于治疗前(43.2±18.52)分;至2013年12月死亡1例。结论自体CIK多次输注治疗血液肿瘤老年患者,可有效促进血液细胞表型转归,控制疾病,改善患者生存质量,延长生存期,安全可靠,但不能起到杀灭肿瘤细胞作用。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肾癌的临床观察

目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK)治疗肾癌的临床疗效。方法:将71例肾癌患者随机分入2组,其中治疗组36例,对照组35例,2组患者均先行手术切除,治疗组术后给予白细胞介素(interleukin,IL)-2和干扰素(interferon,IFN)治疗,然后再行CIK细胞回输治疗。对照组术后仅给予IL-2和IFN治疗。观察2组患者的免疫功能、生活质量、生存率及不良反应。结果:治疗组治疗后CD3+、CD4+及CD16+CD56+显著上升,CD8+细胞显著下降,与治疗前比较有明显统计学差异。对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及CD16+CD56+及CD8+均无显著变化。治疗组生活质量(quanlity of life,QOL)评分改善83.3%,明显高于对照组的57.1%,2组比较差异有统计学意义。治疗组和对照组的1年生存率分别为91.7%和80.0%,1年转移率分别为13.9%和22.9%,1年复发率分别为5.6%和11.4%,2组比较差异均无统计学意义。治疗组和对照组的毒副反应比较差异无统计学意义。结论:CIK细胞联合手术治疗肾癌可以提高肾癌患者的免疫功能,改善生活质量。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合常规化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨回输自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合顺铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效，并观察此治疗对患者外周血中Th1／Th2细胞因子的漂移的影响。方法将我院在2013年2月至2014年2月接收的宫颈癌患者44例，随机分为单纯化疗组（n=22）和联合治疗组（n=22），并选取健康的女性个体20例作为对照组，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测检测所有样本外周血中Th1型细胞因子白细胞介素（IL）-2、干扰素-1（IFN=7）的表达水平，Th2型细胞因子IL4、IL-6、IL—10的表达水平，流式细胞仪检测Th1／Th2细胞的比率变化。同时评价两组患者疗效及生活质量。结果与健康对照组比较，治疗后两组患者血清中Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ的浓度显著升高，且联合治疗组升高程度高于单纯化疗组，而Th2型细胞因子IL-4、IL-6、IL-10的浓度明显降低，且联合治疗组降低程度高于单纯化疗组（P〈0．05）。治疗后单纯化疗组和联合治疗组Th1／Th2比率小于对照组，但联合治疗组高于单纯化疗组（P〈0．05）。联合治疗组完全缓解率高于单纯化疗组（36．4％比22．7％，P〈0．05）。联合治疗组有效率高于单纯治疗组（90．9％比72．7％，P〈0．05）。联合治疗组的生活质量总提高率高于单纯化疗组（86．4％比72．7％，P〈0．05）。结论自体CIK细胞联合常规化疗能够改善中晚期宫颈癌的Th1向Th2漂移，是安全并且有效的。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞降低恶黑患者外周血髓样抑制性细胞的数量研究

目的探讨恶性黑色素瘤（MM）患者外周血中髓样抑制性细胞（MDSCs）的数量及自体细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）对MDSCs数量的影响。方法采集20例MM患者CIK细胞治疗前后和18例健康志愿者外周血，用anti—CD33-mAb和anti—CD11b-mAb标记，应用流式细胞仪检测MDSCs比例。结果MM患者外周血中MDSCs水平高于健康对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。MM患者经CIK治疗后，其MDSCs水平低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体CIK可降低MM患者外周血MDSCs水平，这一结果揭示了CIK抗肿瘤作用的新机制。

CIK细胞与白介素-2联合治疗老年恶性血液病30例临床护理

目的:探讨自体细胞因子诱导杀伤(CIK)细胞与白介素-2(IL-2)联合治疗老年恶性血液病患者的临床疗效及护理方法。方法:临床纳入老年恶性血液病患者30例作为治疗组,均给予CIK细胞联合IL-2治疗,期间对患者进行综合性护理;另外,研究纳入30例健康者作为正常对照组。比较治疗前后各组CIK细胞T亚群水平、NK细胞及杀伤活性等疗效指标;治疗前后两组肝肾功能指标;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对治疗前后患者的焦虑、抑郁状况进行评分。结果:治疗组治疗前CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD19水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前改善明显(P<0.05);治疗组治疗前CD3-/16^+56^+、杀伤活性水平与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后CD3-/16^+56^+、杀伤活性水平较治疗前上升明显(P<0.05);治疗组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显高于对照组(P<0.05),治疗后ALT、AST水平较治疗前显著降低(P<0.05);治疗组治疗前SAS、SDS评分均明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后SAS、SDS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论:CIK联合白介素-2,同时配合综合性护理干预,对老年恶性血液病患者具有较好的临床治疗效果,无明显毒副作用;此外还能够有效缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,对改善患者的生活质量有着较为明显的作用。