Mucograft在软组织再生方面的研究进展

随着异种胶原蛋白基质已被广泛用于临床牙科,主要用于引导骨再生和引导组织再生手术中的胶原屏障膜[1]和牙槽位点保存中的应用[2]。尤其是对薄龈生物型的患者,推荐软组织增量手术与美学区种植修复联合使用,虽然有临床研究表明[3]自体结缔组织移植可以显著增加角化龈宽度和角化龈厚度,但是与此同时,也增加了上腭供体部位新的创面,引起了患者的不适,且外科手术的技术敏感性增加了供体位置和病人的发病率。因此,许多学者们在积极寻找自体结缔组织移植的替代品。本研究的目的是评估粘膜移植作为自体结缔组织移植的替代材料在软组织再生方面的效果。

富血小板纤维蛋白与脱细胞真皮基质修复兔口腔黏膜缺损效果比较

目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)和脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对口腔黏膜缺损修复的效果,为口腔种植手术中实现软组织增量提供实验依据。方法将36只健康日本雄性大耳兔随机分为PRF组,ADM组,Autograft组(自体结缔组织移植组)及Control组(空白对照组),每组9只,在兔硬腭距上颌门齿8 mm的中间位置制备10 mm标准黏膜缺损。ADM组、PRF组及Autograft组分别植入ADM、自体PRF以及自体黏膜,Control组对创面行纱布按压处理;分别于术后7、14、21 d进行创面愈合率观察,并于术区取材后行HE染色,观察其炎症等级和上皮平均厚度,并对结果进行统计分析。结果随着时间的增加,PRF组、ADM组、Autograft组分别与Control组相比,可观察到显著促进创面的愈合(P<0.05);PRF组与ADM组相比在任一时间点创面愈合程度无显著差异(P>0.05);PRF组、ADM组各时间点创面愈合程度均比Autograft组较低(P<0.05)。HE染色结果显示,与Control组相比,PRF组、ADM组和Autograft组的炎症等级均有减轻,差异具有统计学意义(P<0.05);而PRF组、ADM组与Autograft组两两相比,炎症等级无显著差异(P>0.05)。ADM组与Autograft组相比,上皮厚度无显著差异(P>0.05);ADM组与PRF组比较,在7 d和14 d时ADM组的上皮厚度更高(P<0.05),而在21 d时两者无显著性差异(P>0.05)。结论PRF与ADM用于口腔黏膜缺损修复,创面愈合效果相似,均可作为代替结缔组织移植的软组织增量材料。

脱细胞真皮基质应用于口腔软组织再生的研究进展

脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是一种从同种异体或异种生物身上获取的皮肤,经过各种生物学及生物化学的脱细胞技术处理,去除了表皮和真皮中的各种细胞,保留了细胞外基质的形态、三维结构和成分,而得到的一种无细胞真皮基质。ADM为宿主细胞提供了生长和代谢的场所,可诱导宿主细胞长入,促进自体成纤维细胞及血管内皮细胞在基质中生长,从而完成对缺损组织的修复和重建。目前ADM在牙周病学、口腔颌面外科学等学科中得到广泛应用。文章就ADM在口腔软组织再生领域的应用做一综述。