自体结膜瓣转位移植术治疗真菌性角膜溃疡(附8例报告)

工农业眼外伤的增多,长期使用激素使眼部免疫防御功能的下降,抗生素的广泛使用破坏了细菌和真菌的平衡,增加了眼部真菌感染的机会,使临床上真菌性角膜感染有日渐增多的趋势。真菌性角膜感染常常具有体征重而刺激症状轻及愈后差的特点,如不及时治疗,可导致真菌性角膜溃疡、穿孔、前房积脓、眼球摘除等严重损害。近年来我们在积极应用药物治疗的基础上,对真菌性角膜溃疡施行角膜真菌灶清除联合自体结膜瓣转位移植手术,获得了良好疗效,现报告如下。

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

比对自体角膜缘结膜移植术、球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的综合成效。方法 抽取翼状胬肉患者96例,总共96眼,入院起止点是2022年11月、2023年12月,对其展开研究,并且使用奇偶法分为研究组、参比组,前者行翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术治疗,后者翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术治疗,分析各项指标。结果 在角膜上皮修复时间方面,研究组显著比参比组更短(P<0.05);研究组SIT、UCVA值比参比组更低(P<0.05);研究组自觉症状与眼部恢复评分,以及治疗总有效率均高于参比组(P<0.05)。结论 针对翼状胬肉患者,采用球结膜瓣转位术治疗的效果更佳,鼓励在临床上大面积推广并运用,为患者的治疗工作提供帮助和支持。

翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响

目的:观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法:以随机数字表法将2021年6月—2022年6月在我院接受翼状胬肉切除联合自体结膜移植术治疗的患者60例均分为A、B两组,A组术中取自身颞上方球结膜瓣移植,B组术中取自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植。并就术中出血量和手术用时,术后睁眼适应与角膜恢复时间,以及疗效、复发率、眼部舒适度、泪膜功能、并发症展开对比分析。结果:(1)B组较A组术中出血量略少,手术、睁眼适应及角膜恢复时间均略短,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后3d、5d、14d,B组眼部舒适度评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)术后B组泪膜破裂时间增加以及荧光素染色评分降低程度均较A组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后基础泪液分泌长度尽管略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访1年B组疗效1级率略高于A组,疗效评级2级、3级、4级率以及术后复发率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(5)B组术后畏光/流泪及干眼发生率均略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。术后B组结膜瓣水肿与缺血/脱落发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对翼状胬肉切除患者展开自体结膜移植术治疗时,自身颞上方与自身鼻下方位置取结膜瓣并移植均有较好疗效,但相比于术后眼部舒适度、并发症发生率以及对泪膜功能的影响而言,自身鼻下方带蒂球结膜瓣移植更具优势,可作为临床首选治疗方案。

绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响

目的:分析绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响。方法:选取2022年6月—2023年5月于百色市田东县人民医院行翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组术后未佩戴绷带镜,观察组术后佩戴绷带镜。比较两组角膜上皮愈合状况、疼痛程度、眼部刺激症状评分。结果:术后2 h,两组角膜上皮愈合评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、7 d,观察组角膜上皮愈合评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1 d、3 d、5 d,观察组眼部刺激症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:绷带镜对翼状胬肉切除术联合带自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术后恢复情况的影响具有积极意义,可以促进角膜上皮愈合,降低疼痛程度,缓解术后眼部刺激症状。

自体角膜缘结膜移植术与球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效对比

目的对比逆行切除+自体角膜缘结膜移植术与逆行切除+球结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的疗效。方法选取2018年6月—2019年10月收治的翼状胬肉患者68例(68只眼),采用随机数字表法分为A组和B组,每组34例(34只眼)。A组采用逆行切除+自体角膜缘结膜移植术进行治疗,B组采用逆行切除+球结膜瓣转位术进行治疗。对比2组患者手术时间、角膜上皮愈合时间、临床疗效以及手术前后角膜散光度和裸眼视力。术后随访6个月,对比2组复发率情况。结果(1)手术时间、角膜上皮愈合时间:A组手术时间长于B组(t=4.824,P=0.000),角膜上皮愈合时间短于B组(t=2.023,P=0.047),差异均有统计学意义。(2)总有效率:A组总有效率(94.12%)高于B组(75.53%),χ^(2)=5.314,P=0.021,差异有统计学意义。(3)角膜散光度:与术前比较,A组(t_(1个月)=18.534,t_(3个月)=27.730,均P=0.000)、B组(t_(1个月)=14.934,t_(3个月)=27.218,均P=0.000)术后1、3个月散光度均降低;与术后1个月比较,术后3个月2组散光度均降低(t_(A组)=12.513,t_(B组)=12.376,均P=0.000)。A组术后1、3个月角膜散光度均低于B组,差异均具有统计学意义(t_(1个月)=3.215,P=0.002;t_(3个月)=2.263,P=0.027)。(4)裸眼视力:与术前比较,A组(t_(1个月)=4.852,t_(3个月)=13.908,均P=0.000)、B组(t_(1个月)=2.062,P=0.047;t_(3个月)=9.277,P=0.000)术后1、3个月视力均提高;与术后1个月比较,术后3个月2组视力均提高(t_(A组)=11.662,t_(B组)=7.215,均P=0.000)。A组术后1、3个月视力均高于B组,差异具有统计学意义(t_(1个月)=3.092,P=0.003;t_(3个月)=6.997,P=0.000)。(5)复发率:A组复发率(2.94%)低于B组(23.53%),χ^(2)=4.610,P=0.032,差异有统计学意义。结论通过逆行切除+自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉可缩短角膜上皮愈合时间,增强疗效,降低患者角膜散光度,提高裸眼视力,有效降低复发率,治疗效果优于逆行切除+球结膜瓣转位术。

翼状胬肉切除联合自体游离球结膜瓣移植术后戴角膜绷带镜的临床治疗效果

目的探讨采取翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗后戴角膜绷带镜对康复的促进作用。方法前瞻性病例对照研究。采取翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗的患者80例(80只眼),均为我院眼科2018年1月至2020年9月收治,医院伦理委员会通过,随机分组,就术后常规康复(对照组,n=40)与戴角膜绷带镜康复(观察组,n=40)角膜上皮恢复总有效率及术前以及术后不同时点泪膜破裂时间(BUT)评分、干眼症状(OSDI)评分、角膜荧光素染色(CFS)评分,术后24 h舒适度展开对比。结果观察组术后角膜上皮恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。两组在术前BUT经评测无差异(P>0.05),术后2周和1个月,评测值均有下降,但观察组下降程度小于对照组(P<0.05),术后3个月略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。两组在术前OSDI经评测无差异(P>0.05),术后2周、术后1个月评测值均有升高,但观察组升高程度小于对照组(P<0.05);术后3个月均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术前CFS经评测无差异(P>0.05),术后2周、1个月均有升高,但观察组升高程度小于对照组,两组术后3个月评测值无统计学差异(P>0.05)。观察组术后24h舒适度各维度评分经评测均低于对照组(P<0.05)。结论应用翼状胬肉切除与自体游离球结膜瓣移植术联合方案治疗的患者,术后采用戴角膜绷带镜方案辅助康复,可提高角膜上皮恢复效果,增强泪膜稳定性,减轻干眼等症状,加快眼表环境恢复进程,降低异常感、眼睁困难等不适症状程度。

自体游离球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉128眼的临床观察

目的:探讨自体游离球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选择我院128眼翼状胬肉患者,随机分为两组,对照组采用单纯翼状胬肉切除巩膜暴露方法,对比分析试验组与对照组的疗效。结果:试验组、对照组总有效率为79.7%、53.1%,经秩和检验,P=0.001<0.01,有显著性统计学意义。结论:自体游离球结膜瓣移植术治疗翼状胬肉可明显降低手术的复发率,优于单纯翼状胬肉切除术的临床疗效,值得推广使用。

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效

目的分析带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 150例(160眼患眼)翼状胬肉患者,均采用带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗,分析临床疗效.结果 160眼患眼160病眼共治愈156眼,复发4眼,治愈率为97.5%.结论带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉效果显著,推荐临床广泛应用.

翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉48例临床疗效观察

目的：探讨翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法48例患者均行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术，术后对疗效及复发情况进行随访。结果所有患者术后无睑球粘连、眼球运动受限、高眼压等严重并发症。术后随访3个月~12个月，仅2眼复发（3.8%）。结论翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉是一种安全有效的方法。

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉是眼表常见多发病,目前的治疗方式以手术为主,但单纯的手术切除往往复发率较高,对于复发性翼状胬肉再次单纯切除的复发率更高。我院近年采用带角膜缘干细胞的自体结膜移植术治疗复发性翼状胬肉,随访观察12个月,取得了较好的疗效,现报告如下。

带结膜瓣的自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉144例的护理

[背景 ]探讨带结膜瓣的自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉围手术期的护理 .[病例报告 ]在裂隙灯显微镜下 ,用荧光染色方法对 14 4例带结膜瓣的自体角膜缘移植患者结膜移植片的生长情况及角膜上皮修复状况进行观察 ,并制定和实施了有效的护理措施 .14 4例 184只眼均一次移植成功 ,未出现继发性感染及移植片坏死、脱落和角膜内溶等并发症 .术后随访 2个月～ 5年 ,有 3眼复发 ,而 15例复发性翼状胬肉中无再复发病例 .[讨论 ]实施一系列有效的护理措施 。

带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者泪膜稳定性的影响

目的:探讨带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术对翼状胬肉患者干眼及泪膜稳定性的分析。方法:选择114例138眼翼状胬肉患者,根据治疗方式不同分为传统组56例67眼,试验组58例71眼,观察两组术前、术后1、3mo的SⅠt值、BUT值、FL值以及术后两组患者眼球表面温度及干眼症评分。结果:传统组总有效率83.6%,试验组总有效率95.8%,两组有差异(χ2=5.207,P=0.022);两组术前SⅠt值无差异(P>0.05),试验组术后1、3mo SⅠt值较传统组升高更为显著(均P<0.05);传统组、试验组术前BUT值无差异(P>0.05),术后1、3mo试验组BUT值较传统组明显增加(均P<0.05);传统组、试验组术前FL分值无差异(P>0.05),试验组术后1、3mo FL值较传统组有所降低(均P<0.001);传统组、试验组眼球表面温度无差异(P>0.05),干眼症评分试验组明显低于传统组(P<0.05)。结论:采用带角膜缘干细胞的自体结膜瓣移植术疗效优于行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,可促进翼状胬肉患者泪膜稳定性恢复,患者干眼症状有明显改善。

翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术152例疗效观察

目的 探讨翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术的疗效。方法 对 1 5 2例 (1 82只眼 )翼状胬肉患者行翼状胬肉切除后联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术。术后随访观察 6～ 1 2个月。结果 术后复发 1 0只眼 ,复发率 5 .4 9% ,其中 3只眼为复发性翼状胬肉。结论 翼状胬肉切除联合带角膜缘上皮的自体结膜瓣移植术方法简单。

自体结膜瓣移植术和角膜缘干细胞移植术对原发性翼状胬肉术后泪膜的影响

目的:比较自体结膜瓣移植术(CAT)和角膜缘干细胞移植术(LCAT)对原发性翼状胬肉患者术后泪膜的影响。方法:前瞻性研究。收集2018-09/2019-05在新疆军区总医院北京路医疗区眼科诊断为原发性翼状胬肉患者共150例150眼,依次纳入本研究,奇数者行CAT,偶数者行LCAT,术前,术后1、3、6mo,1a完成泪膜破裂时间(TBUT)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)和眼表疾病指数(OSDI),结果进行统计学分析。结果:患者129例129眼完成术后1a随访,CAT组64例64眼,复发4眼(6.2%);LCAT组65例65眼,复发3眼(4.6%),两组复发率无差异(P=0.718)。CAT组和LCAT组TBUT、SⅠt和OSDI评分术前和术后1、3、6mo,1a均有差异(P<0.05),术后1mo和术后3、6mo,1a均有差异(P<0.05),术后3、6mo和术后1a均无差异(P>0.05)。CAT组和LCAT组不同时间点TBUT、SⅠt和OSDI评分均无差异(P>0.05)。结论:CAT和LCAT均能有效治疗原发性翼状胬肉,术后复发率低且相近,两种手术方式改善原发性翼状胬肉术后泪膜功能的程度相近。

角膜绷带镜对翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜上皮愈合的影响

目的浅析翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后角膜绷带镜对角膜上皮愈合的影响。方法此次56例实验对象都是2017年5月至2018年9月之间在我院行翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术的患者,分组中以是否佩戴角膜绷带镜为标准,佩戴的28例归入实验组,未佩戴的28例归入对照组,对比两组角膜上皮愈合和疼痛情况。结果实验组术后1d、术后1w角膜上皮愈合评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2h、术后1d、术后1w实验组患者的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术后使用角膜绷带镜,能让角膜上皮更快愈合,还能减轻术后疼痛感,临床中值得普及应用。

自体结膜瓣转位移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科门诊常见的一种眼表疾病,系外界刺激因素如紫外线照射、气候干燥、风沙等作用于结膜下的胶原纤维,使之变性,损伤角膜前弹力层,继发上皮变性,结缔组织增生,长入变性的角膜而形成,因形似昆虫翅膀而得名。它多发生于内外眦部角膜缘,轻者影响容貌,引起眼涩等刺激症状,累及瞳孔区时可以严重影响视力，严重的可引起睑球粘连、结膜穹窿部变窄、眼球运动障碍、复视等并发症。常规治疗以单纯手术切除为主．虽然手术简单易行，

自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果及其对泪膜功能的影响研究

目的评价自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术在翼状胬肉治疗中的临床效果及其对泪膜功能的影响研究。方法 118例(118眼)翼状胬肉患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例(59眼)。对照组采取翼状胬肉切除联合自体结膜瓣移植术,观察组采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。观察比较两组患者临床疗效,手术前、术后1个月、术后3个月的泪膜功能及泪液分泌量,术后2个月眼球表面温度及干眼症评分。结果观察组患者总有效率98.3%显著高于对照组的74.6%,差异有统计学意义(χ~2=14.17,P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3个月的泪膜破裂时间(BUT)及Schirme rⅠ试验(SⅠt)水平均优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1个月、术后3个月的BUT水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月、术后3个月的SⅠt水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后2个月的干眼症评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2个月的眼球表面温度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术治疗翼状胬肉临床疗效较好,能明显改善患者的干眼症,并使其泪膜功能的稳定性得到维持。

逆行撕除联合自体角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察逆行撕除联合自体角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取我院2017年12月~2018年12月收治的翼状胬肉患者108例,根据患者接受治疗的方法不同,将其分为观察组和对照组各54例。观察组接受逆行撕除联合自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术的改良手术治疗,对照组接受常规翼状胬肉切除术联合自体结膜瓣缘干细胞移植术治疗。比较两组患者的总有效率,同时比较术后的复发率、并发症及不适感等发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.15%,稍高于对照组的94.44%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后的复发率、并发症和不适感发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拆线时间、愈合时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆行撕除联合自体角膜缘干细胞自体结膜瓣移植术翼状胬肉患者的治疗效果较好,安全性高,且可明显降低复发率和并发症发生率,减轻不适感,为临床治疗提供依据。