膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术对患者膝关节韧带功能和运动功能的影响

目的探讨膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术对患者膝关节韧带功能和运动功能的影响。方法50例前交叉韧带断裂患者,均采用膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术治疗。比较患者手术前后的膝关节角度重现测量值、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、关节活动度(ROM)、Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm评分)、感觉阈值差距、IKDC分级、体格检查阳性率、KT-1000值。结果健侧膝关节角度重现测量值手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);患侧膝关节角度重现测量值术后3个月均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,患侧膝关节角度重现测量值均显著高于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,健侧与患侧膝关节角度重现测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,患者的IKDC评分(92.2±3.1)分、ROM(135.2±4.3)°、Lysholm评分(93.1±3.6)分显著高于术前的(45.8±3.8)分、(113.8±12.4)°、(70.2±3.3)分,感觉阈值差距(1.4±0.3)°显著低于术前的(3.4±0.6)°,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,患者的IKDC分级优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,患者的Lachman试验阳性率8.0%、前抽屉试验(ADT)阳性率6.0%、KT-1000值(2.5±1.0)mm均低于术前的90.0%、70.0%、(6.3±1.2)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下前交叉韧带断裂自体肌腱重建术治疗前交叉韧带断裂能够显著改善膝关节功能,有效恢复韧带功能。

膝关节前交叉韧带断裂行自体肌腱重建术患者的围术期护理

目的探讨膝关节前交叉韧带断裂关节镜下自体肌腱重建围术期的护理和膝关节功能锻炼指导。方法对26例膝关节前交叉韧带断裂在关节镜下行自体肌腱重建术的患者术前进行心理疏导,增强信心;术后观察患肢感觉运动情况,给予正确的功能锻炼指导。结果 26例患者术后膝关节功能恢复良好,顺利出院。结论韧带重建术具有创伤小、恢复快、术后出血少、并发症发生率低、住院时间短等优点,术前、术后科学护理及适时指导患者进行功能锻炼,有利于患者更好地配合医疗工作及膝关节功能的恢复。

关节镜下自体肌腱重建术手术时机对前交叉韧带损伤的疗效与安全性分析

目的探究关节镜下自体肌腱重建术的手术时机对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者关节功能的影响,并分析患者术后并发症情况。方法回顾性分析2018年3月—2022年3月遵义医科大学第二附属医院骨外科收治的ACL损伤患者120例,男性70例,女性50例;年龄16~50岁,平均24.0岁;道路交通伤70例,摔伤34例,其他16例。根据手术时机分为A组(66例)和B组(54例),A组伤后2周内行关节镜下自体肌腱重建术,B组伤后≥2周进行手术。分析两组患者手术前后的膝关节功能和膝关节活动度,并比较术后并发症发生率。结果经过治疗及3个月康复期后,两组患者膝关节功能指标如国际膝关节文献委员会膝关节主观评价表评分[A组(52.45±6.48)分vs.(85.76±4.49)分、B组(53.44±6.36)分vs.(80.41±5.50)分]、运动水平Tegner评分[A组(3.91±1.06)分vs.(7.55±1.00)分、B组(3.93±0.95)分vs.(6.78±0.84)分]及Lysholm评分[A组(46.77±6.53)分vs.(82.61±3.53)分、B组(47.24±6.83)分vs.(77.06±6.46)分]均较术前明显升高,活动度(A组78.58°±8.38°vs.100.88°±6.42°、B组79.15°±8.55°vs.85.52°±6.82°)较术前增加,且A组膝关节功能及运动水平评分明显高于B组(P<0.05)。两组患者术后3个月内均出现不同类型的并发症,A组并发症总发生率6.06%(4/66)显著低于B组18.52%(10/54,P<0.05)。结论伤后2周内进行关节镜下自体肌腱重建术可以提高ACL损伤患者的膝关节功能和活动度,改善患者的运动功能,并降低患者术后并发症发生率。

不同手术时机对前交叉韧带损伤患者自体肌腱重建术后膝关节功能及活动度的影响

目的 探讨不同手术时机对前交叉韧带损伤(ACL)患者自体肌腱重建术后膝关节功能及活动度的影响.方法 回顾性收集南昌市人民医院(南昌市第三医院)2022年3月-2024年1月行自体肌腱重建术治疗的100例ACL患者资料,根据其不同手术时机分为A组(53例,伤后<4周)、B组(47例,伤后≥4周);统计并对比两组术后膝关节功能、膝关节活动度、膝关节运动水平及并发症情况.结果 相比B组,A组随访3个月国际膝关节文献委员会膝关节主观评价量表(IKDC)、膝关节Lysholm量表、膝关节活动度、膝关节Tegner活动指数量表评分较高,膝关节屈膝、伸膝受限度较低,差异有统计学意义(P<0.05);相比B组,A组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比伤后≥4周,ACL患者在伤后<4周行自体肌腱重建术可改善膝关节功能,提高膝关节活动度与运动水平,减少并发症发生.

关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术与缝线内夹板增强术联合应用治疗膝后交叉韧带断裂

目的观察关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术与缝线内夹板增强术联合应用治疗膝后交叉韧带(PCL)断裂的疗效。方法 膝PCL断裂患者54例,随机分为常规组28例、增强组26例。常规组采用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术治疗,增强组联合应用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术和缝线内夹板增强术治疗。术后进行康复训练并定期随访,观察患者并发症发生情况。术前及术后第18个月时,测量胫骨后移距离,采用Tegner膝关节运动评分标准、Lysholm膝关节评分系统评价术后膝关节功能。结果 随访期间两组患者均未出现感染、血管神经损伤、再断裂等严重并发症,常规组2例患者术后第6周关节活动范围明显受限,经硬腰联合麻醉下手法松解治疗后功能恢复良好。术后第18个月时,两组患者胫骨后移距离、Tegner评分、Lysholm评分较术前均有明显改善(P均<0.05);与常规组相比,术后第18个月时增强组患者胫骨后移距离减少(P<0.05)。结论 关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术联合缝线内夹板增强术治疗膝PCL断裂临床效果较好。

综合康复护理在膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建术中的应用

目的:探讨综合康复护理在膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建术中的实际应用效果。方法:入选对象均为笔者所在医院临床收治并实施了膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建术的患者,入选对象共计134例。将入选对象实施综合康复护理措施前后的Lachman试验阳性率、轴移试验阳性率作为本次研究的观察指标。结果:实施综合康复护理措施前Lachman试验阳性率显著高于护理后,比较差异有统计学意义(字2=87.2196,P=0.0000)。实施综合康复护理措施前轴移试验阳性率显著高于护理后,比较差异有统计学意义(字2=102.2632,P=0.0000)。结论:对膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建术患者而言,有效的综合康复护理措施效果良好,可以显著促进患者膝关节相关功能的恢复,是临床实施康复护理的理想方案之一。

膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术对前交叉韧带损伤患者的疗效分析

目的研究膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术对前交叉韧带损伤患者的疗效。方法选取2013年2月至2017年4月在解放军第九十一中心医院和郑州市骨科医院住院接受手术治疗的82例前交叉韧带损伤患者,依照手术方案分为观察组(膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,41例)和对照组(髌腱移植重建术,41例)。比较两组切口长度、并发症发生率及术前及术后3、6个月膝关节功能(Lysholm评分)。结果术前及术后6个月两组Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3个月观察组Lysholm评分高于对照组(P <0. 05);观察组切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率[0. 00%(0/41)]低于对照组[14. 63%(6/41)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤,能有效减小患者切口长度,促进患者早期膝关节功能恢复,降低并发症发生率。

前交叉韧带损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的短期随访研究

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的效果。方法:选取我院2017-12~2019-11 ACL损伤患者75例,其中37例行膝关节镜下髌腱移植重建术为对照组,另38例行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术为研究组,比较2组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节功能(HSS评分)、膝关节活动优良率。结果:术后1个月、3个月、6个月研究组HSS评分高于对照组(P<0.05);研究组膝关节活动优良率100.00%(38/38)与对照组91.89%(34/37)无明显差异(P>0.05)。结论:ACL损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗可有效改善膝关节功能,膝关节活动效果良好。

膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术围术期康复护理的效果观察

目的探讨膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术围手术期康复护理的临床效果。方法选择2014年6月至2016年6月于本院行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术的膝前交叉韧带损伤患者90例作为此次研究对象,将全部患者随机分为对照组和观察组,两组分别有45例患者,对照组实施骨科常规护理,观察组实施围手术期康复护理。结果观察组护理后膝关节功能评分要显著高于对照组与手术前(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率是93.3%,对照组膝关节功能恢复优良率是71.1%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论在膝前交叉韧带损伤患者行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术围手术期实施康复护理具有显著护理效果,能够明显加快膝关节功能恢复,值得临床推广应用。

关节松弛程度对关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响

目的:观察术前关节松弛程度对前交叉韧带损伤行关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响,及与术后关节稳定性的相关性。方法:选择80例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,根据入院时关节松弛程度评估情况,将beighton关节过度运动评分量表≥4分的45例患者作为阳性组(全身关节韧带松弛),评分<4分的35例患者作为阴性组(全身关节韧带正常),2组患者均接受关节镜自体腘绳肌腱重建术治疗,比较2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能恢复情况,对所有患者随访半年,比较2组关节稳定性改善情况。通过spearman相关性系数检验术前关节松弛程度与术后关节稳定性的相关性。结果:治疗前,2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能、关节稳定性差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,阳性组的lysholm膝关节功能评分为(85.45±5.31)分,tegner膝关节运动评分为(6.12±2.33)分,国际膝关节评分委员会量表(IKDC)评分为(85.75±5.26)分,均低于阴性组[(88.49±5.36)分、(7.41±2.26)分、(88.39±5.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,阳性组的膝关节本体被动重新定位角度绝对误差值为1.26±0.37,被动运动察觉阈值时间为(1.62±0.45)s,均高于阴性组[(0.77±0.26)s、(0.75±0.31)s],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,阳性组内侧副韧带(MCL)为(16.75±5.31)°,外侧副韧带(LCL)为(7.72±2.41)°,均高于阴性组[(13.39±5.37)°、(6.14±2.88)°],阳性组kneelax测量值为(4.23±1.45)mm,低于阴性组(5.12±1.41)mm,差异有统计学意义(P<0.05);经spearman相关性系数检验,术前beighton评分与术后内侧、外侧副韧带活动度评分呈正相关,与kneelax测量值呈负相关。结论:关节镜自体腘绳肌腱重建术可有效改善前韧带交叉损伤患者的膝关节活动功能、本体感觉功能及关节稳定性,但其手术疗效可受术前关节松弛度影响,在术前综合评估关节功能并针对性干预对增强手术疗效有积极作用。

膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术的围术期护理分析

目的探讨膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术的围术期护理效果。方法选择2018年9月—2019年7月我院收治的86例膝前交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44),2组均于关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术,对照组行常规护理,观察组行围术期护理。对比2组患者术前及术后3个月的疼痛程度、膝关节恢复情况。结果 2组患者术前的VAS评分以及Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月的VAS评分低于术前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月的Lysholm评分高于术前,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术期间实行围术期护理,可缓解术后疼痛感,更有利于膝关节功能恢复。

康复训练在膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术后中的应用

目的:观察康复训练在膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术后中的应用效果。方法:选取行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建手术的56例膝前交叉韧带损伤患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各28例。两组均行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术,其中对照组术后采用常规护理模式,观察组术后在对照组基础上实施康复训练模式。比较两组膝关节功能评分、各项恢复指标及并发症发生率。结果:护理后,观察组稳定性评分、支撑性评分、灵活性评分均明显高于对照组,肿胀评分、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流时间、下地时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%(2/28),明显低于对照组的35.71%(10/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理模式基础上采用康复训练在膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术后患者中的应用效果优于单纯常规护理模式效果。

关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术配合围术期护理的疗效

目的:探讨关节镜下开展自体腘绳肌腱鞘内重建术治疗膝前交叉韧带损伤疾病时应用围手术期护理干预的效果。方法:将收诊入院的60例膝前交叉韧带损伤患者作为观察对象,均开展关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术治疗。通过随机分组分为对照组(开展常规护理干预)与观察组(开展围手术期护理干预),将两组患者治疗及护理干预期间膝关节功能(即膝关节稳定性、支撑性、灵活性、肿胀、疼痛)、并发症发生率(即深静脉血栓、止血带麻痹、腓神经损伤)、术后4周、12周、24周膝关节位置偏差、疗效水平计入统计学予以对比分析。结果:观察组患者前三项计分高于对照组,后两项评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间并发症发生率呈更低水平(P<0.05)。观察组患者治疗后4周、12周、24周测得膝关节屈膝、内收、外展位置偏差程度低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:将围手术期护理用于膝前交叉韧带损伤患者关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术中的效果较为可靠,能提升患者膝关节功能,降低并发症发生率。

自体腘绳肌肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤的效果观察

目的:观察自体腘绳肌肌腱(解剖中心点单束)重建术治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法:选取2021年4月-12月湖北省武汉市长江水利委员会长江医院收治的66例ACL损伤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予同种异体腘绳肌肌腱重建术治疗,观察组给予自体腘绳肌肌腱重建术治疗,比较两组治疗效果。结果:术前,组间Kneelax评分(膝关节稳定度)、Lysholm评分(膝关节功能)、60°/s、120°/s测试速度下伸肌、屈肌数据、30°、60°位置觉差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Kneelax评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,60°/s、120°/s测试速度下峰力矩(PT)、峰力矩与体重比值(PT/W)、总功率(TW)伸肌、屈肌数据高于对照组,30°、60°位置觉差异优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显免疫排斥反应。结论:给予ACL损伤患者(自体腘绳肌肌腱解剖中心点单束)重建术治疗效果显著,能够有效改善患者膝关节肌力状况、稳定性、功能,优化患者位置觉差异,值得临床应用。

复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后“J”形征发生的影响因素

目的:探讨复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后“J”形征发生的影响因素。方法:选择2019年1~12月进行自体半腱肌肌腱双束重建术治疗的22例复发性髌骨脱位患儿作为研究对象,术后随访6个月。统计术后“J”形征发生情况,并根据结果分为发生组和未发生组。统计所有患儿基线资料,包括性别、年龄、体质量指数、患肢侧别、滑车发育不良、胫骨结节-股骨滑车沟距离、股骨前倾角度及胫骨外旋角度,分析复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后“J”形征发生的影响因素。结果:22例复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术后发生“J”形征4例,发生率为18.18%;经单因素及Logistic回归分析发现,滑车发育不良及股骨前倾角度均可能是复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术治疗后“J”形征发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:滑车发育不良及股骨前倾角度均可能是复发性髌骨脱位患儿自体半腱肌肌腱双束重建术发生“J”形征的影响因素,临床可早期制定针对性的干预方案,降低术后“J”形征的发生风险。

关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带的临床疗效分析

目的探讨关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,选取2016年8月至2018年9月32例在南京医科大学附属南京医院骨科行关节镜下自体四股股薄肌腱和半腱肌腱重建术的PCL损伤患者,比较患者手术前后Lysholm评分和Tegner活动评分的差异、Lysholm试验和抽屉试验结果的差异、各时间点(术前、术后6个月、术后12个月、术后24个月)膝关节错动感的差异。结果患者手术后的Lysholm评分(82. 37±4. 69)分显著高于手术前(35. 75±5. 26)分,且差异具有统计学意义(P <0. 05);患者手术后的Tegner活动评分(6. 88±2. 14)分显著高于手术前(3. 47±1. 76)分,且差异具有统计学意义(P <0. 05); 32例患者手术后Lachman试验阴性27例(84. 38%),Ⅰ度阳性4例(12. 50%),Ⅱ度阳性1例(3. 13%);手术后抽屉试验阴性29例(90. 63%),Ⅰ度阳性3例(9. 38%);患者术后膝关节临床症状明显好转(P <0. 05);患者手术后6个月、12个月、24个月的膝关节错动感分别为(3. 95±0. 41)°、(3. 71±0. 32)°、(3. 39±0. 28)°,术后各时间点的膝关节错动感与术前(4. 82±0. 22)°比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论关节镜下自体四股股薄半腱肌腱重建术后患者的Lysholm评分和Tegner活动评分提高,膝关节错动感逐渐降低,手术效果较可靠。

踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症的手术治疗方式探讨

目的:探讨踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症的手术治疗方式的选择及效果。方法:回顾在2016年1月至2018年3月期间于我院就诊住院的踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症患者48例,其中23例行短缩缝合止点重建术,25例行同种自体肌腱移植重建术,分析患者术后治疗效果。结果:术后两组踝关节功能及运动水平较术前显著提高,疼痛下降,距骨倾斜角、距骨前移距离降低,具显著性差异(P<0.05);两组术后踝关节功能、运动水平、疼痛及距骨倾斜角、距骨前移距离比较,无显著差异(P>0.05)。结论:短缩缝合止点重建术与同种自体肌腱移植重建术对踝关节外侧副韧带损伤伴慢性踝关节不稳症均具显著效果。