应用自体肺重植技术治疗上叶中心型肺癌

目的 探讨应用自体肺重植技术治疗上叶中心型肺癌的可行性。方法 2例作双袖状右上中叶联合肺叶切除 ,因主支气管或肺动脉切除过长 ,吻合张力过大 ,遂切断下肺静脉 ,肺短时间离体后作下叶重植 ,将下肺静脉移植在上肺静脉残端。 2例左上叶肺癌部分侵及斜裂 ,无法进行双袖状肺叶切除术 ,作全肺切除后 ,在器械台上行肿瘤切除 ,将修剪后的下叶肺组织重植。结果 随访至 2 0 0 0年 2月 ,2例病人已分别无瘤存活 33和 2 0个月 ,生活质量良好。 1例术后 19d死于支气管胸膜瘘、张力性气胸 ;另 1例术后 42d因肺动脉、支气管胸膜瘘 ,作重植肺切除 ,术后 14个月死于肺部感染所引起的呼吸衰竭。结论 对心肺功能不能耐受全肺切除的III期上叶中心型肺癌病人 ,自体肺重植是一种可供选择的、能保全肺组织的肺癌根治术式。