自体脂肪游离移植在乳腺癌术后局部修复重建中的应用效果及安全性

目的分析自体脂肪游离移植在乳腺癌术后局部修复重建中的应用效果及安全性,为临床治疗提供依据。方法选取2019年2月至2020年10月我院收治的64例乳腺癌患者为研究对象,将进行保乳术的32例患者设为对照组,将在保乳术后采取自体脂肪游离移植进行局部修复重建的32例患者设为研究组。比较两组的自我形象和病耻感评分、术后乳房美容效果、术后并发症发生情况、健康相关生活质量和满意度评分。采用乳腺癌患者自我形象问卷(BIBCQ)评估患者的自我形象,采用社会影响量表(SIS)评估患者的病耻感,采用BREAST-Q量表评估患者的健康相关生活质量和满意度。结果术前,两组患者的BIBCQ、SIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组患者的BIBCQ、SIS评分均较术前显著升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后的乳房美容效果总优良率为93.75%,显著高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,研究组的身体健康、社会心理健康、性健康、乳房满意度、手术结局满意度、关怀满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体脂肪游离移植在乳腺癌术后局部修复重建中有更好的美容效果和安全性,能减轻患者的病耻感,改善其自我形象,提高其生活质量和满意度。

自体脂肪游离移植术治疗乳腺癌保乳手术后局部凹陷畸形患者46例疗效观察

目的:观察自体脂肪游离移植术治疗乳腺癌保乳手术后局部凹陷畸形患者的临床疗效。方法:选取2013年8月—2015年7月在我院接受治疗的乳腺癌保乳手术后行自体脂肪游离移植术患者46例作为观察组,另选取仅进行保乳手术未实施修复手术患者46例作为对照组,观察组于患者腹部抽取脂肪经处理后注射至其乳房凹陷部位,并于术后随访6个月～1年,对比两组满意度及并发症发生情况。结果:术后随访6个月～1年,观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后两组均恢复较好,未出现感染及血肿情况。结论:采用自体脂肪游离移植术治疗乳腺癌保乳手术后局部凹陷畸形患者,能有效改善患者局部凹陷畸形,提高患者满意度,且安全性高,可用于临床修复乳腺癌术后乳房局部凹陷畸形。

自体脂肪游离移植的围手术期护理

总结87例自体脂肪游离移植手术的围手期护理。手术前的检查、准备、心理沟通,术后一般护理、心理护理、吸脂及移植部位的护理,重视并发症的观察及护理。87例受术者均取得满意效果,无医疗纠纷。

自体脂肪游离移植修复泪槽畸形的临床体会

目的探讨自体脂肪游离移植修复泪槽畸形的临床疗效及其应用体会。方法自2015年5月至2017年5月,对36例求美者行自体脂肪游离移植矫正泪槽畸形,于大腿根部内侧抽脂获得自体脂肪颗粒,采用反复静置、漂洗方式纯化自体脂肪颗粒,之后再采用双层医用纱布过滤去除纤维组织获得均匀纯净的自体脂肪颗粒,注射填充于泪槽凹陷部位皮下层及骨膜上层,骨膜上层采用超量10%~20%注射。结果 36例求美者经自体脂肪游离移植修复泪槽畸形,术后随访6~12个月,3例求美者经二次填充后达到满意效果,其余均为一次注射达到满意效果。术后均未出现感染、液化、血肿、色素沉着、硬结等并发症,泪槽畸形改善明显,轮廓饱满自然,效果满意。术后6个月,与术前对比修复效果并进行评价,求美者满意率为91. 7%,医师满意率为94. 4%。结论采用自体脂肪游离移植修复泪槽畸形,手术损伤较小、恢复快、并发症少,分层注射术后效果满意。

富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗的效果观察

目的探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗术的效果。方法2015年2月至2016年4月,武汉大学人民医院美容与整形修复中心对18例患者行阴茎增粗术,年龄21~42岁,平均30.5岁。抽取外周静脉血制成富血小板血浆,在大腿根部内侧抽吸自体脂肪并纯化,将富血小板血浆与纯化自体脂肪以1∶3比例混合,均匀注射于阴茎浅深筋膜之间。结果18例患者术后随访6~12个月,阴茎体周径平均增加2.80 cm,均对阴茎外形满意,未出现脂肪液化、感染等并发症,脂肪吸收较少,其中10例已婚者均感性生活满意。结论富血小板血浆结合自体脂肪移植行阴茎增粗有助于移植脂肪成活和减少脂肪吸收,后期阴茎外形良好,疗效确切。

上睑睑板上凹陷畸形的整形修复

目的 探讨修复上睑睑板上凹陷畸形 (简称上睑凹陷 )的两种手术方法 ,试图为此类畸形的手术修复提供更佳手术方法。方法 分别采用筋膜脂肪复合组织游离移植法、眉脂肪垫翻转法两种修复手术。结果 采用眉脂肪垫翻转瓣修复 4例 ,随访 1年 ,脂肪无吸收 ,效果满意稳定。采用筋膜脂肪组织游离移植修复上睑凹陷伴上睑粘连重睑过宽畸形 5例 ,脂肪成活良好 ,随访 1年 ,脂肪有一定程度的吸收 ,上睑外形较满意。结论 眉脂肪垫瓣翻转法是修复上睑凹陷的新的手术方法 ,具有以下特点 :⑴转移到受区的脂肪组织具有血供 ,不吸收 ,效果持久稳定 ;⑵眉下脂肪垫与眶隔脂肪解剖结构极为相似 ,效果更佳、更自然 ;⑶供区与受区邻近 ,眉脂肪垫瓣易于转移 ;⑷供区无明显术后瘢痕 ,可同时修改眉型或行眉上提术。筋膜脂肪组织游离移植与单纯的脂肪组织游离移植相比具有较高的成活率 ,与受区部位的组织有结构的相似性 ,为上睑凹陷提供了较好的解剖上的修复 ,也是修复上睑凹陷可供选择的良好方法之一。