自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效观察及炎症调节机制研究

目的观察自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效,并探讨其对慢性难愈性创面炎症调节的机制。方法选取2017年8月至2019年1月我院整形美容烧伤科收治的30例符合纳入标准的慢性难愈性创面患者,对其进行前瞻性随机对照研究。随机分为自体脂肪源性干细胞凝胶(ECM/SVF gel)治疗组(A组)、封闭式负压引流(VSD)治疗组(B组),每组15例。计算创面愈合率,进行VAS疼痛评分,创面肉芽组织生长评分,留取创面组织行免疫组化检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达情况。对数据行t检验,χ^(2)检验。结果治疗后第7、10、14天,A组创面愈合率分别为(39.98±19.92)%、(47.53±15.34)%、(58.54±20.62)%,显著高于B组(11.44±11.80)%、(15.34±6.96)%、(19.81±8.09)%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第7天,VAS评分A组为(1.88±0.83)分,B组(4.50±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。创面肉芽组织生长较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗10、14天后,A组评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后两组MMP-1表达下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后A组TIMP-1表达(0.2112±0.1173)显著上调,B组TIMP-1表达(0.0138±0.0102)上调,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论ECM/SVF gel治疗慢性难愈性创面效果明显,其下调MMP-1表达,上调TIMP-1表达,可能是调节慢性难愈性创面胶原沉积、局部炎症的分子机制之一。

自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响

目的探讨自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜对慢性创面愈合的影响。方法选择清洁级SD大鼠86只作为研究对象,并将其随机分为对照组(43只)和研究组(43只),均建立背部开放性慢性创面模型。对照组大鼠采用无菌生物护创膜治疗,研究组大鼠采用自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜治疗。比较两组大鼠创面愈合时间、不同时间段创面愈合率及新生微小血管密度。结果研究组大鼠创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后第7、14、21天,研究组大鼠创面愈合率和新生微小血管密度均显著高于对照组(P<0.05)。结论对慢性创面采用自体脂肪源性干细胞联合无菌生物护创膜治疗,可显著促进创面血管再生,加快创面愈合,具有临床推广意义。

面部整形美容中自体脂肪源性干细胞应用价值研究

目的深入探讨将自体脂肪源性干细胞作用于面部整形美容中的临床效果。方法选取我院2014年10月至2015年10月期间接受自体脂肪源性干细胞进行面部整形美容的30例患者作为研究对象,采用回顾性分析的方式对所有患者和的一般资料及治疗方法和结果进行总结和分析。结果经过系统的治疗及资料整理,本次研究所选取的30例患者,面部显著改善的患者共计25例(83.33%),有效改善4(13.33%),治疗总有效率为96.67%,效果基本达到临床预期。结论在面部整形美容中对患者实施自体脂肪源性干细胞治疗,不仅能够保证较好的治疗效果,而且具有一定的安全性,值得在美容整形中予以借鉴和推广。

自体ADSCs联合外膜敷贴对老年患者慢性创面愈合的影响

目的:探讨自体脂肪源性干细胞(Adipose-derived stem cells,ADSCs)联合外膜敷贴对老年患者慢性创面生长因子的影响。方法:选取笔者医院2014年2月-2019年2月收治的老年慢性创面患者84例,根据随机数字表法分成对照组、观察组,各42例。对照组采用外膜敷贴(无菌生物护创膜)治疗,观察组采用自体ADSCs联合外膜敷贴治疗。在患者治疗2个月后复查时评估创面愈合效果。分别在治疗前、治疗2个月时取创面组织检测两组碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板衍化生长因子(PDGF)水平,观察创面生长因子的变化。分析两组微血管计数(MVD)的变化,并记录两组创面愈合时间与并发症发生率。结果:观察组愈合率为92.86%显著高于对照组76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后bFGF、EGF、VEGF、PDGF阳性表达率均高于治疗前,且观察组较对照组显著增高(P<0.05)。观察组MVD计数为(38.53±2.45)个,较对照组的[(30.41±3.04)个]更高(P<0.05)。观察组愈合时间为(47.53±5.47)d少于对照组的(55.39±3.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创面感染、破溃、皮肤坏死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用外膜敷贴相比,老年慢性创面患者经自体ADSCs联合外膜敷贴治疗,能上调bFGF、EGF、VEGF、PDGF阳性表达率,提高MVD计数,缩短愈合时间,促进创面修复,疗效更好。