自体脐带血干细胞移植治疗神经母细胞瘤1例并文献复习

目的大剂量化疗联合造血干细胞移植是治疗小儿晚期实体肿瘤的重要方法,目前以自体外周血干细胞为主要干细胞来源,我院收治1例神经母细胞瘤(NB)患儿,对其行自体脐带血干细胞移植,结合文献复习探讨自体脐带血来源干细胞移植治疗NB的可行性及疗效。方法移植前脐血样本经流式细胞术检测,确认无CD45-/CD56+/CD81+表达的神经母细胞,采用含有卡铂、依托泊苷、马法兰等联合化疗的预处理办法,自体脐带血造血干细胞输注后予阿昔洛韦及丙种球蛋白预防病毒感染,移植+5 d予G-CSF促进粒细胞恢复。结果患儿于移植+20 d外周血白细胞数为1.8×109/L,中性粒细胞绝对值>0.5×109/L,移植后+31 d血小板51×109/L,造血恢复顺利。移植后1月复查血神经元特异性烯醇化酶、24 h尿香草扁桃酸降至正常,腹部超声及全身PET-CT提示肿瘤消失。随访至4年8个月,患儿无病生存。结论自体脐带血干细胞移植治疗晚期NB安全、有效,进一步提升自体脐带血的保存价值。