自体脾组织大网膜移植术治疗小儿脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂临床上较为常见,是腹部外科常见的急症,如不及时处理,可危及生命,以往通常采用全脾脏切除治疗。随着人们对脾脏功能的深入了解和脾脏解剖学的研究进展,发现脾脏在免疫细胞发育成熟过程中发挥重要作用,结合临床需求发明了多种保脾手术,如脾脏缝合修补术、部分脾脏切除术、自体脾组织大网膜移植术、脾动脉栓塞术等。

脾片网膜间移植术治疗12例遗传性球形红细胞增多症

传性球形红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病,在我国先天性溶血性贫血中较常见,临床表现有贫血、黄疸、肝脾肿大或继发胆石症等,严重影响患者生长发育和生活质量.自1980年以来,本科共收治12例,均经手术治疗,预后良好.现结合文献复习,将其诊治体会报告如下.

使用脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的效果探析

目的:探讨使用脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的效果。方法 :选取近几年贵州省遵义市道真自治县人民医院收治的60例外伤性脾破裂患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和联合组。为对照组患者使用脾切除术进行治疗,为联合组患者使用脾切除加自体脾片移植术进行治疗。然后比较两组患者并发症的发生情况及CD3、CD4、CD4/CD8的水平。结果 :联合组患者CD3、CD4及CD4/CD8的水平均高于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用脾切除加自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂能有效地降低其并发症的发生率,改善其细胞免疫功能。

脾切除自体脾片移植术在外伤性脾破裂中的应用

外伤性脾破裂在腹部外伤中十分常见。我院2007年5月~2010年01月来行脾破裂切除术48例,其中应用脾切除自体脾片移植治疗外伤性脾破性裂39例,取得了满意疗效,现报告如下。临床资料本组39例,其中男性35例,女性4例,年龄最小12岁,最大62岁,平均年龄30.05岁,全部病例进行随访,定期复查B超。39例自体脾组织移植患者,自术后第7d起均行超声检查,监测脾组织的存活情况。结果移植后短期内,脾组织回声较低,随着时间的增长,回声随之增强,逐渐接近正常脾组织回声,同时可观察到组织内部及周边彩色血流信号。探查腹腔脏器,

脾破裂经脾切除治疗后加行大网膜自体脾片种植的临床疗效

目的探讨严重外伤性脾破裂经脾切除治疗后行大网膜自体脾片种植的临床疗效。方法选取沈阳医学院附属中心医院2014年7月至2016年8月收治的42例严重外伤性脾破裂患者,分为观察组(23例)与对照组(19例)。患者或其家属签署知情同意书,并获得我院医学伦理委员会批准。对照组行常规脾切除术,观察组在脾切除后行大网膜自体脾片种植。结果观察组的手术时间显著长于对照组(P<0.05),而术中出血量、术后进食时间及住院时间2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者种植脾片全部显影良好;术后30 d内2组患者血小板均不同程度偏高,观察组增高程度显著低于对照组,术后3,7,14,30 d组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后28 d Ig G、Ig M、Ig A指标显著高于对照组(P<0.01);观察组术后14,28 d CD3+与CD4+/CD8+指标均较对照组显著增高(P<0.01)。结论严重外伤性脾破裂经脾切除治疗后行大网膜自体脾片种植可取得良好的临床疗效,具有较高的可行性与必要性。

外伤性脾破裂脾切除术后脾片网膜移植术

外伤性脾破裂脾切除术后脾片网膜移植术河南省沈邱县医院（邮编：４６６３００）余家章，余波，赵平宇自从１８９２年Ｒｉｃｇｕｃｓ首次给脾横断破裂病人施行脾切除而挽救了患者生命后，一百余年来仍为脾外伤的治疗方法。在治疗内外科各种疾病中如脾亢、血吸虫、巨脾原发...

婴幼儿脾片大网膜自体移植3例

<正> 我科对3例2岁以下脾破裂患儿,进行自体脾片移植术,随访3年以上,患儿发育正常。现报告如下。 手术方法 抗休克急救3h内探查。例1,脾粉碎状、脾蒂撕裂至胰尾,活动出血;胃大弯等处挫伤、血肿,尽快切脾,修补损伤。取残脾制成2.5cm×1.0cm×O.3cm脾片10余块(约占脾总量的1/3),分别呈囊袋式包埋于大网膜两叶间,缝合固定放回脾窝。例2,脾粉碎状、结肠及左肾上极挫伤、血肿;切脾同法脾片移植。例3,脾大、碎块状,活动出血,肝门、脾门及胃大弯处淋巴结均增大;切脾及淋巴结同法移植脾片。病理报告:慢性脾充血、淋巴结核。 术后恢复良好,12～15d后血小板上升至460～720×10~9/L,未行特殊处理。4周后开始下降,最长半年后降至正常。1例正规抗痨治疗2年。 讨论 婴幼儿脾切除术后,由于其自身免疫机制不健全,又失去了重要的免疫器官。

自体脾片移植术对急诊外伤性脾破裂患者治疗效果及预后的影响研究

目的研究自体脾片移植术对急诊外伤性脾破裂患者治疗效果及预后的影响。方法选取2018年1月至2020年1月该院急诊收治的外伤性脾破裂患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各38例。对照组应用脾切除术治疗,研究组在对照组基础上应用自体脾片移植术治疗。结果研究组术后免疫球蛋白M(IgM)、IgG、CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后血小板指标低于对照组,Tuftsin因子指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组术中出血量、住院时间、术后首次进食时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在急诊外伤性脾破裂的治疗中,联合应用自体脾片移植术可取得更满意的效果,术后细胞的免疫功能较高,并发症发生率更低,值得临床推广应用。

脾切除术联合自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的疗效分析

目的:探讨用脾切除术联合自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:选取2016年1月至2020年1月期间周至县人民医院收治的90例外伤性脾破裂患者作为研究对象。将这90例患者分为甲组(n=45)和乙组(n=45)。对甲组患者进行脾切除术,对乙组患者进行脾切除术联合自体脾片移植术。然后,比较两组患者各项体液免疫细胞的水平、血清T细胞亚群的水平、血小板计数和术后并发症的发生率。结果:术后的第2周和第4周,乙组患者血清IgM的水平、血清IgA的水平、血清IgG的水平和血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+的水平、CD4+/CD8+值均更高,P<0.05。术后的第3 d、第1周、第2周和第4周,与甲组患者相比,乙组患者的血小板计数更低,P<0.05。与甲组患者相比,乙组患者术后并发症的发生率更低,P<0.05。结论:用脾切除术联合自体脾片移植术治疗外伤性脾破裂的效果显著,可有效地促进患者体液免疫细胞和血清T细胞亚群水平的恢复,且安全性高。

自体脾组织移植术后免疫功能的研究

目的：旨在观察自体脾组织移植术后免疫功能的改变和移植脾组织的功能替代限度。方法：主要采用自体脾组织块网膜包埋法。结果：免疫测定结果表明，脾切除组总补体变化不明显（Ｐ＞０．０５），ＲＥ花环形成率明显降低（Ｐ＜０．０１），溶血素也降低（Ｐ＜０．０５）。结论：说明脾切除术后四周，豚鼠细胞免疫和体液免疫均有不同程度的缺陷。与移植组和剖腹组比较，切脾组死亡率高，其差异在统计学上有显著意义（Ｐ＜０．０５）。根据实验结果从以下二个方面进行了讨论：１．自体脾组织移植的意义；２．移植脾组织的功能替代限度。我们认为：为了预防全脾切除后发生严重的感染（ＯＰＳＩ）和败血症。

自体脾片移植治疗外伤性脾破裂89例体会

目的总结自体脾组织片大网膜内移植治疗外伤性脾破裂的经验。方法对1997至2009年江门市人民医院脾切除后行自体脾组织片大网膜内移植89例患者的资料进行回顾性分析。结果89例全部获得随访，术后3-6个月经腹部彩超及血常规检查，效果均较为满意，随访时间1-13年，平均5．21年，均未出现严重并发症及全身性凶险感栗。结论自体脾组织片大网膜内移植手术是安全、有效、可行的，保留．了脾脏的功能，避免了全身性凶险感染的风险，值得推广。

脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果分析

目的探讨脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选择2010年1月~2019年4月本院收治的外伤性脾破裂患者50例,按照实施手术方法不同,分为两组(观察组与对照组),各25例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术,其中对照组实施单纯的开腹脾切除术,观察组在实施常规脾切除术后,进行大网膜自体脾片种植术,比较两组术后2周机体体液免疫功能情况,统计两组术后2周术后感染发生率及临床救治成功率,计算观察组种植物成活率。结果术后2周,观察组体液免疫指标中IgG、IgA、sIgA、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组术后2周内术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),整体临床救治成功率高于对照组(P<0.05),经术后腹部超声检查,观察种植物成活率达96.0%。结论脾切除术后行大网膜自体脾片种植术,能有效确保术后外伤性脾破裂患者免疫功能,提高临床救治成功率,且种植成功率较高。

大网膜自体脾片种植联合常规脾切除术治疗严重外伤性脾破裂患者的临床研究

目的:研究大网膜自体脾片种植联合常规脾切除术治疗严重外伤性脾破裂患者的临床效果。方法:选取2015年1月～2018年7月我院收治的52例严重外伤性脾破裂患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用常规脾切除术治疗,观察组采用大网膜自体脾片种植联合常规脾切除术治疗。比较两组的术后切口感染情况、细胞免疫指标和体液免疫指标,并分析观察组种植脾脏组织的成活情况。结果:术后2周,经多普勒超声扫描检查显示,观察组中25例患者种植脾脏组织显影良好,可见清晰、浓密的种植脾片影,经专家会诊确认种植脾片成活,成活率为96.15%;观察组术后切口感染发生率为3.85%,低于对照组的11.54%,但差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后2周和术后4周时的CD3+、CD4+/CD8+、Ig A、Ig G和Ig M水平均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:大网膜自体脾片种植联合常规脾切除术治疗严重外伤性脾破裂患者,种植脾片成活率高,术后免疫功能恢复较好,切口感染发生率低。

脾切除术联合大网膜自体脾片种植在外伤性脾破裂中的应用效果分析

目的探讨分析脾切除术联合大网膜自体脾片种植在外伤性脾破裂中的应用效果。方法选取2016年3月至2020年3月汝州市第一人民医院收治的48例外伤性脾破裂患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组24例,对照组患者单纯行脾切除术治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合应用大网膜自体脾片种植,对比两组患者术后感染发生情况、脾片成活情况以及血小板计数(PLT)、免疫球蛋白(Ig) A、IgG、IgM变化情况。结果术后,研究组患者中发生感染者1例,感染率为4.17%,明显低于对照组患者中发生感染者7例,感染率29.17%(χ^(2)=5.400,P=0.020);术后2周,研究组患者中脾片成活23例,成活率为95.83%;术后,两组患者PLT水平均呈先升高后降低的趋势,IgA、IgG、IgM水平均呈先降低后升高的趋势,但术后第7天,对照组患者PLT水平更高,IgA、IgG、IgM水平更低(t=2.141、3.720、3.710、3.593,P=0. 038、0.001、0.001、0.001),术后第14、28天,研究组患者PLT水平更低,IgA、IgG、IgM水平更高(14 d:t=3.693、2.091、2.485、2.063,P=0.001、0.042、0.017、0.045;28 d:t=3.438、2.273、2.268、2.303,P=0.001、0.028、0.028、0.026)。结论外伤性脾破裂脾切除术后加行大网膜自体脾片种植,脾片易于成活,且能够显著促进患者的免疫功能恢复,降低术后感染发生率,疗效显著。