自体脾组织移植术后免疫功能的研究

目的：旨在观察自体脾组织移植术后免疫功能的改变和移植脾组织的功能替代限度。方法：主要采用自体脾组织块网膜包埋法。结果：免疫测定结果表明，脾切除组总补体变化不明显（Ｐ＞０．０５），ＲＥ花环形成率明显降低（Ｐ＜０．０１），溶血素也降低（Ｐ＜０．０５）。结论：说明脾切除术后四周，豚鼠细胞免疫和体液免疫均有不同程度的缺陷。与移植组和剖腹组比较，切脾组死亡率高，其差异在统计学上有显著意义（Ｐ＜０．０５）。根据实验结果从以下二个方面进行了讨论：１．自体脾组织移植的意义；２．移植脾组织的功能替代限度。我们认为：为了预防全脾切除后发生严重的感染（ＯＰＳＩ）和败血症。

大网膜内植入自体脾组织与原位脾组织的结构比较

目的 :为临床应用自体脾组织植入术提供实验研究资料。方法 :大鼠分为实验组和对照组 ,前者切取 1 /2脾脏去包膜后切成 1mm× 1mm× 1mm大小均匀组织块 ,植入大网膜囊袋内。饲养 6个月后取 2组脾组织制片 ,光镜和电镜定性观察组织结构变化 ,计算机图像分析系统比较血管、红髓、白髓及胶原纤维的面密度 ;免疫组化法结合计算机图像分析测定神经肽 (NPY)阳性神经纤维密度。结果 :神经和边缘窦内皮细胞结构恢复较好 ,血管 ,白髓的面密度值较对照组减少 ,红髓与对照组相当 ,胶原纤维面密度增加。结论 :大网膜内植入的自体脾组织通过再生能恢复脾脏的主要组织结构 ,但不能完全恢复正常。

自体脾组织移植后神经再生与神经生长因子及其受体TrkA的关系

目的:观察自体脾组织移植术后不同时相再生脾组织中生长相关蛋白(growthassociatedprotein43,GAP-43)、神经生长因子(nervegrowthfac-tor,NGF)、TrkAmRNA的表达,初步探讨自体脾组织移植中GAP-43神经再生与NGF,TrkA的关系。方法:健康Wistar大鼠144只,雌雄不限,体质量100～120g,随机分为手术组(GAP-43组、NGF组、TrkA组各36只)和对照组(36只),术后15,30,60,90,120,180d取两组脾组织,行原位杂交、RT-PCR及图像分析法测定GAP-43,NGF和TrkAmRNA。结果:脾组织移植手术后30d,自体移植脾组织中出现GAP-43,NGF,TrkAmRNA;手术后90d达到高峰;手术后120～180d,移植脾组织中GAP-43,NGF,TrkAmRNA逐渐接近正常脾组织。术后30～90d,3组中GAP-43,NGF,TrkAmRNA的含量均明显高于对照组(P<0.05或<0.01)。结论:GAP-43mRNA在自体移植脾组织中有表达,其表达规律与移植脾组织中神经纤维的再生规律相一致。伴随着GAP-43mRNA的增加,NGF,TrkAmRNA也表现出相应的表达规律,提示NGF和TrkA与脾组织神经再生关系密切。

脾切除和自体脾组织移植对肺泡巨噬细胞产生过氧化氢功能的影响

对Ｗｉｓｔａｒ大鼠行脾切除和自体脾组织移植观察其对肺泡巨噬细胞（ＰＡＭ）体外产过氧化氢（Ｈ_２Ｏ_２）功能的影响，结果表明脾切除后ＰＡＭ产Ｈ_２Ｏ_２功能明显低于假手术组，而自体脾组织移植后能恢复其功能。因此，自体脾组织移植术有一定应用价值。

自体脾组织移植后再生的实验研究

目的 探讨自体脾组织移植后的形态学变化规律 ,为临床及实验研究提供参考资料。方法 采用 10 0只小鼠进行自体脾组织网膜内移植 ,于术后不同时相点切取移植脾组织 ,通过光镜和电镜技术 ,观察自体移植脾组织的生长特点及规律。结果自体移植脾组织经过坏死再生过程 ,于移植术后 6月移植脾组织与正常脾组织结构相近。结论 自体脾组织网膜内移植有正常脾组织的基本结构 ,有发挥脾功能的结构基础 ,并具有一定的脾功能。

肝炎肝硬变门脉高压症患者脾切除与脾切除后自体脾组织移植的临床对照研究

目的探讨脾切除/自体脾组织移植在肝硬变门脉高压症治疗中的作用。方法42例肝炎肝硬变门脉高压症患者行脾切除和贲门周围血管离断术治疗。其中20例同时行自体脾组织移植。观察脾切除组与脾切除自体脾组织移植组手术前后白细胞、血小板、血清免疫球蛋白、补体的含量、NK细胞活性以及T淋巴细胞转化率的变化。结果两组IgG和IgA术前与术后相比较无显著差异(P>0.05)。移植组术后2周、6月和1年血清IgM水平与脾切除组差异有统计学意义(P<0.05);术后3月两组IgM有显著性差异(P<0.01)。移植组C3术后明显升高,脾切除组C3值术后较术前无明显变化。移植组与脾切除组C3术后3个月至1年有显著性差异(P<0.01)。脾切除组术后半年NK细胞活性明显低于术前水平,移植组与脾切除组NK细胞术后3个月、6个月、1年与术前有显著性差异(P<0.01)。移植组与脾切除组T淋巴细胞转化率术后3个月至1年有显著性差异(P<0.01)。结论肝炎肝硬变门脉高压症患者在脾切除/自体脾组织移植术后的免疫功能较非移植组有明显的提高。

脾切除和自体脾组织移植对肺吞噬功能的影响

脾切除和自体脾组织移植对肺吞噬功能的影响陈维佩，候会池第三军医大学重庆６３００３８临床及实验研究证实脾切除患者对病原易感性增加，有可能发生凶险性感染，据统计其中半数以上是由肺真球菌通过呼吸道引起的，而脾脏的去留对肺脏抗感染能力的影响怎样？研究得很少，...

自体脾组织大网膜移植术治疗小儿脾破裂的临床分析

外伤性脾破裂临床上较为常见,是腹部外科常见的急症,如不及时处理,可危及生命,以往通常采用全脾脏切除治疗。随着人们对脾脏功能的深入了解和脾脏解剖学的研究进展,发现脾脏在免疫细胞发育成熟过程中发挥重要作用,结合临床需求发明了多种保脾手术,如脾脏缝合修补术、部分脾脏切除术、自体脾组织大网膜移植术、脾动脉栓塞术等。

不同量自体脾组织移植后血中Fn和吞噬细胞活性的变化

严重脾损伤后,可施行自体脾组织移植,但移植后功能怎么样?意见还不统一。本研究拟探讨不同量自体脾组织移植后,血中Fn和吞噬细胞活性的变化。 一、材料和方法 雄性Wistar大鼠60只,随机分成假手术组、脾切除组、25％、40％、60％、80％、脾组织移植组。移植方法按文献[3]进行。移植半年后,各组动物取血1ml,,肝素抗凝备用,用改良董元标及Ludtke的方法。

脾切除自体脾组织移植14例临床观察

脾切除术后易引起暴发性感染,在青少年死亡率很高,应尽量保留脾脏组织,以维持机体的免疫功能。我院自1986年9月至1988年8月共进行自体脾组织移植14例,现初步报告如下: 临床资料男性10例,女性4例,男:女=2.5:1。年龄:12～41岁,平均24.7岁。其中因外伤所致脾粉碎或脾蒂撕裂不能进行脾修补术6例,因肝硬化门脉高压脾功能亢进行断流术8例。上述14例在脾切除同时进行自体脾组织移植。方法:切脾后选择无创伤脾包膜下的脾组织,先剥去被膜,取大约50～60克。

脾外伤后脾切除与自体脾组织移植的免疫功能观察（附79例报告）

在腹部闭合性损伤中，脾脏是常遭受损伤的器官。单纯脾切除治疗脾破裂虽手术死亡率很低，但日后发生凶险的脾切除后感染的机会增加Ⅲ。故此，保留脾脏恢复脾功已属必要。为了观察自体脾组织移植的存活情况以及术后免疫功能情况，我们对79例脾外伤病人分别以单纯脾切除和自体脾组织移植的方法进行治疗，并作免疫功能观察和临床随访。现将有关资料报告如下。

自体脾组织移植在脾切除术中的临床应用

作者单位外科1989-1998年，对脾破裂无法保留脾脏的48例病人，施行了脾切除加自体脾组织移植，收到了理想的疗效，现报道如下。

B超监测自体脾组织移植及临床意义

目的 :研究自体脾组织移植超声监测的临床意义。方法 :超声随访自体脾组织移植患者 2 6例 ,同步测定免疫因子 Tuftsin、 Ig及 NK细胞活性。结果 :2 6例中 ,观察到阳性结节 18例 ,免疫学指标测值均在正常范围 ;阴性结节 8例 ,免疫学指标测值正常范围 3例。结论 :超声检查直观、准确、重复性好 ,超声发现阳性结节 。

外伤性脾破裂自体脾组织移植的超声观察

目的超声检查观察外伤性脾破裂自体脾组织移植术后的声像图变化,了解移植脾组织的存活情况。方法33例自体脾组织移植患者,自术后第7天起,均行超声检查,监测脾组织的存活情况。结果移植后短期内,脾组织回声较低,随着时间的增长,回声随之增强,逐渐接近正常脾组织回声,同时可观察组织内部及周边彩色血流信号,以判断移植脾的存活情况。结论超声检测,图像清晰、操作方便、无创、可反复检查,能提供脾组织存活的指标,对评价脾组织的存活有重要意义。