二级脾蒂离断同步自体脾血回输技术在脾切除术中的应用

目的 :探讨二级脾蒂离断同步自体脾血回输在脾切除术中的应用价值。方法 :1 999年 1 1月～ 2 0 0 2年 9月间门静脉高压 ,淤血性脾肿大 38例病人 ,其中 2 1例采用二级脾蒂离断同步自体脾血回输 ,1 7例采用传统脾血回输方法。比较两组的脾血回输量、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化及异体输血情况。结果 :二级脾蒂离断同步自体脾血回输组脾血回输量高于传统脾血回输组 (P <0 .0 5)。手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白增加值两组差别无统计意义 (P >0 .0 5)。传统脾血回输组有 4例行异体输血 (2 0 0～40 0ml) ,同步自体脾血回输组未行异体输血。结论 :二级脾蒂离断同步自体脾血回输技术 ,操作简便 ,显著提高了自体脾血回输量 。

门脉高压症患者脾切除术中自体脾血回输

门脉高压症是各种肝硬变的主要继发症.针对该病的并发症之一的脾脏肿大、脾功能亢进,仍采用外科手术切脾治疗[1].我院在切脾手术中,均常规进行自体脾血回输.在目前日益提倡成份输血,严格输血适应症的医疗模式下,脾切除术中自体脾血回输具有临床应用价值.但如何实现自体脾血回输,怎样提高回输成功率是值得探讨的临床护理问题.现将我院1996年3月～2001年3月在术中护理回输脾血328例总结报告如下.

闭合性自体脾血灌注回输在脾切除术中的临床价值

目的探讨对脾切除术中的患者使用闭合性自体脾血灌注回输的临床效果。方法选择2013年2月-2016年2月我院收治的132例准备行脾切除手术的患者为研究对象，术中予患者闭合性自体脾血灌注回输，采取回顾性分析的方法对患者的成功率以及手术相关事项进行评估。结果使用闭合性自体脾血灌注回输成功的患者125例，成功率为94．70％；患者平均手术时间（28．51±7．16）min；患者的氧饱和度均在98％以上，平均灌注量（751．62±79．26）mL；术后有52例患者发生术后并发症，其中22例肝脏衰竭，7例循环血量负荷加大，23例出现不同部位感染，其中呼吸道感染最多。进行闭合性自体脾血灌注回输术后，患者的PT逐渐升高，Plt术中有所下降，但术后恢复正常，Fbg逐渐升高，术后的各项指标与术前进行对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脾切除的患者使用闭合性自体脾血灌注回输的临床效果较高，手术整体成功率较高并且术后患者的并发症产生情况较低，术后患者的各项血液指标恢复正常，值得进一步的推广。

脾动脉灌注促进脾血回输20例

自1998年6月至2004年6月，我们对20例巨脾行脾切除术，采用术中脾动脉加压灌注的方法，以促进脾血回输，提高自体脾血回输量，避免了异体输血，效果较好，报告如下。