关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建后交叉韧带的临床效果及对踝关节的影响

目的探讨关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建后交叉韧带(PCL)的临床效果及对踝关节的影响。方法回顾性选取我院关节外科收治的20例经临床确诊为PCL断裂,且均接受关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建PCL手术的患者临床资料进行分析,根据手术移植腓骨长肌腱股数分为两股组(n=11)与三股组(n=9)。收集所有患者术前和术后末次随访时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、膝关节后向松弛度、Lysholm评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节评分、膝关节屈伸活动度、后抽屉试验结果并进行组内及组间对比。结果20例患者术后末次随访的IKDC评分、Lysholm评分、膝关节屈伸活动度较术前均有明显上升(t=-25.486、-24.569、-16.314,均P<0.001),双膝后向松弛度差值、VAS评分较术前均明显下降(t=12.751、18.757,均P<0.001),AOFAS踝关节评分和术前比较差异无统计学意义(t=-0.816,P=0.741);术前后抽屉试验结果均为阳性,术后末次随访结果均为阴性。两股组与三股组患者术后末次随访IKDC评分、双膝后向松弛度差值、Lysholm评分、VAS评分、膝关节屈伸活动度均较术前均有明显改善(均P<0.05),AOFAS踝关节评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),且组间上述指标对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论关节镜下自体腓骨长肌腱移植重建PCL的临床效果较优,对踝关节功能无显著影响,临床上推荐用于治疗PCL断裂的患者。