全关节镜下自体腘绳肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带

目的探讨全关节镜下自体腘绳肌腱移植解剖重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)治疗机械性慢性踝关节外侧不稳定(chronic lateral ankle instability,CLAI)的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年9月柳州市工人医院收治的23例CLAI患者,其中男14例,女9例;年龄18~39岁,平均(27.69±6.57)岁;均为单侧,左踝16例,右踝7例。均采用全关节镜下自体腘绳肌腱制备双股ATFL和单股CFL的反向“Y”型移植物重建距腓前韧带和跟腓韧带。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分、卡尔森踝关节功能评分(Karlsson ankle functional score,KAFS)及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行评价。结果23例患者均获得随访,随访时间13~26个月,平均(19.69±4.24)个月。23例均未出现膝关节功能障碍、术后感染和皮肤坏死。术后AOFAS评分、KAFS及VAS与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年内,22例踝关节疼痛、不稳感均消失,关节活动度良好,内翻试验(-),前抽屉试验(-);1例末次随访仍述踝关节不稳感和关节疼痛,内翻试验(+),前抽屉试验(-)。结论全关节镜下自体腘绳肌腱重建ATFL和CFL治疗机械性慢性踝关节外侧不稳定,疗效满意。

膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术对前交叉韧带损伤患者的疗效分析

目的研究膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术对前交叉韧带损伤患者的疗效。方法选取2013年2月至2017年4月在解放军第九十一中心医院和郑州市骨科医院住院接受手术治疗的82例前交叉韧带损伤患者,依照手术方案分为观察组(膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,41例)和对照组(髌腱移植重建术,41例)。比较两组切口长度、并发症发生率及术前及术后3、6个月膝关节功能(Lysholm评分)。结果术前及术后6个月两组Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后3个月观察组Lysholm评分高于对照组(P <0. 05);观察组切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率[0. 00%(0/41)]低于对照组[14. 63%(6/41)],差异有统计学意义(P <0. 05)。结论膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤,能有效减小患者切口长度,促进患者早期膝关节功能恢复,降低并发症发生率。

前交叉韧带损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的短期随访研究

目的:分析前交叉韧带(ACL)损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗的效果。方法:选取我院2017-12~2019-11 ACL损伤患者75例,其中37例行膝关节镜下髌腱移植重建术为对照组,另38例行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术为研究组,比较2组术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节功能(HSS评分)、膝关节活动优良率。结果:术后1个月、3个月、6个月研究组HSS评分高于对照组(P<0.05);研究组膝关节活动优良率100.00%(38/38)与对照组91.89%(34/37)无明显差异(P>0.05)。结论:ACL损伤患者采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗可有效改善膝关节功能,膝关节活动效果良好。

关节镜下实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的效果分析

目的分析关节镜下实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的效果。方法对40例膝关节前交叉韧带损伤患者实施关节镜下自体腘绳肌腱重建治疗,并对其临床效果进行回顾性分析。结果患者均顺利完成手术,未发生感染、韧带再断裂、挤压钉脱落等并发症。患者均获12~24个月随访。末次随访Lachman征和旋转移位试验均为阴性,X线检查无退行性改变,Lysholm评分及Tegner功能评分均优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对前交叉韧带损伤患者实施自体腘绳肌腱重建前交叉韧带治疗,创伤小、术后并发症少、膝关节功能恢复好。

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的：对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究.方法：选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况.结果：手术治疗后1个月患者的双股部周颈差和膝关节活动角度明显优于手术前,P〈0.05;手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,P〈0.05.结论：关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大.

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的:对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前、后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况,并与传统开放手术治疗前交叉韧带效果相比。结果:手术治疗后1个月患者的双股部周颈差、膝关节活动角度明显优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者的24h术后引流血量、平均异体输血量以及异体输血率明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大。

关节松弛程度对关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响

目的:观察术前关节松弛程度对前交叉韧带损伤行关节镜自体腘绳肌腱重建术疗效的影响,及与术后关节稳定性的相关性。方法:选择80例前交叉韧带损伤患者作为研究对象,根据入院时关节松弛程度评估情况,将beighton关节过度运动评分量表≥4分的45例患者作为阳性组(全身关节韧带松弛),评分<4分的35例患者作为阴性组(全身关节韧带正常),2组患者均接受关节镜自体腘绳肌腱重建术治疗,比较2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能恢复情况,对所有患者随访半年,比较2组关节稳定性改善情况。通过spearman相关性系数检验术前关节松弛程度与术后关节稳定性的相关性。结果:治疗前,2组患者膝关节功能、膝关节本体感觉功能、关节稳定性差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,阳性组的lysholm膝关节功能评分为(85.45±5.31)分,tegner膝关节运动评分为(6.12±2.33)分,国际膝关节评分委员会量表(IKDC)评分为(85.75±5.26)分,均低于阴性组[(88.49±5.36)分、(7.41±2.26)分、(88.39±5.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,阳性组的膝关节本体被动重新定位角度绝对误差值为1.26±0.37,被动运动察觉阈值时间为(1.62±0.45)s,均高于阴性组[(0.77±0.26)s、(0.75±0.31)s],差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,阳性组内侧副韧带(MCL)为(16.75±5.31)°,外侧副韧带(LCL)为(7.72±2.41)°,均高于阴性组[(13.39±5.37)°、(6.14±2.88)°],阳性组kneelax测量值为(4.23±1.45)mm,低于阴性组(5.12±1.41)mm,差异有统计学意义(P<0.05);经spearman相关性系数检验,术前beighton评分与术后内侧、外侧副韧带活动度评分呈正相关,与kneelax测量值呈负相关。结论:关节镜自体腘绳肌腱重建术可有效改善前韧带交叉损伤患者的膝关节活动功能、本体感觉功能及关节稳定性,但其手术疗效可受术前关节松弛度影响,在术前综合评估关节功能并针对性干预对增强手术疗效有积极作用。

关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术与缝线内夹板增强术联合应用治疗膝后交叉韧带断裂

目的观察关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术与缝线内夹板增强术联合应用治疗膝后交叉韧带(PCL)断裂的疗效。方法 膝PCL断裂患者54例,随机分为常规组28例、增强组26例。常规组采用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术治疗,增强组联合应用关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术和缝线内夹板增强术治疗。术后进行康复训练并定期随访,观察患者并发症发生情况。术前及术后第18个月时,测量胫骨后移距离,采用Tegner膝关节运动评分标准、Lysholm膝关节评分系统评价术后膝关节功能。结果 随访期间两组患者均未出现感染、血管神经损伤、再断裂等严重并发症,常规组2例患者术后第6周关节活动范围明显受限,经硬腰联合麻醉下手法松解治疗后功能恢复良好。术后第18个月时,两组患者胫骨后移距离、Tegner评分、Lysholm评分较术前均有明显改善(P均<0.05);与常规组相比,术后第18个月时增强组患者胫骨后移距离减少(P<0.05)。结论 关节镜下自体腘绳肌腱单束重建术联合缝线内夹板增强术治疗膝PCL断裂临床效果较好。

关节镜下经前内侧入路行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效

目的探讨关节镜下经前内侧入路行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法选择2016年2月至2017年3月河南宏力医院收治的36例ACL断裂患者,所有患者全部通过经前内侧入路实施自体单束四股腘绳肌腱重建ACL,随访1 a,应用Lysholm评分法评估患者的膝关节功能。结果患者术前Lysholm评分为(52.46±6.28)分,术后6个月Lysholm评分为(87.92±5.54)分,术后1 a Lysholm评分为(92.03±3.63)分。患者术后6个月、1 a的Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下经前内侧入路实施自体单束四股腘绳肌腱重建ACL,对于促进膝关节的功能恢复,保持膝关节的稳定具有积极意义,是一种可行的手术方案,具有推广应用价值。

自体腘绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带的临床应用体会

目的：分析自体腘绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带的临床应用方法及效果。方法：选择前交叉韧带损伤46例患者,对其进行自体腘绳肌腱双束双隧道重建治疗,并对具体方法及效果进行总结性分析,探讨临床经验。结果：术后随访7~25个月,本组接受半月板缝合者半月板愈合良好,无感染病例。1例出院后1个月出现关节肿胀,活动度受限,经对症治疗好转;2例查体时Lachman试验弱阳性;7例术后早期出现打软腿现象;其余患者随访期间伸屈膝均无受限。3个月时35例患者屈曲达120°以上,末次随访时膝关节伸直0~5°,屈曲120°~140°,平均128°,术后18个月膝关节功能评分为69~95分,平均83分,疗效满意。结论：自体腘绳肌腱双束双隧道重建前交叉韧带的临床应用效果较好,疗效显著,无不隐主诉,尤其适用于对膝关节功能要求较高、喜爱运动且年轻的患者,值得推广。

膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术围术期康复护理的效果观察

目的探讨膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术围手术期康复护理的临床效果。方法选择2014年6月至2016年6月于本院行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术的膝前交叉韧带损伤患者90例作为此次研究对象,将全部患者随机分为对照组和观察组,两组分别有45例患者,对照组实施骨科常规护理,观察组实施围手术期康复护理。结果观察组护理后膝关节功能评分要显著高于对照组与手术前(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率是93.3%,对照组膝关节功能恢复优良率是71.1%,组间对比具有显著性差异(P<0.05)。结论在膝前交叉韧带损伤患者行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术围手术期实施康复护理具有显著护理效果,能够明显加快膝关节功能恢复,值得临床推广应用。

膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术的围术期护理分析

目的探讨膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术的围术期护理效果。方法选择2018年9月—2019年7月我院收治的86例膝前交叉韧带损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=44),2组均于关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术,对照组行常规护理,观察组行围术期护理。对比2组患者术前及术后3个月的疼痛程度、膝关节恢复情况。结果 2组患者术前的VAS评分以及Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3个月的VAS评分低于术前,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后3个月的Lysholm评分高于术前,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝前交叉韧带损伤患者在关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术期间实行围术期护理,可缓解术后疼痛感,更有利于膝关节功能恢复。

康复训练在膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术后中的应用

目的:观察康复训练在膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术后中的应用效果。方法:选取行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建手术的56例膝前交叉韧带损伤患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各28例。两组均行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术,其中对照组术后采用常规护理模式,观察组术后在对照组基础上实施康复训练模式。比较两组膝关节功能评分、各项恢复指标及并发症发生率。结果:护理后,观察组稳定性评分、支撑性评分、灵活性评分均明显高于对照组,肿胀评分、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组引流时间、下地时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%(2/28),明显低于对照组的35.71%(10/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理模式基础上采用康复训练在膝前交叉韧带损伤行关节镜下自体腘绳肌腱鞘内重建术后患者中的应用效果优于单纯常规护理模式效果。

关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术配合围术期护理的疗效

目的:探讨关节镜下开展自体腘绳肌腱鞘内重建术治疗膝前交叉韧带损伤疾病时应用围手术期护理干预的效果。方法:将收诊入院的60例膝前交叉韧带损伤患者作为观察对象,均开展关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术治疗。通过随机分组分为对照组(开展常规护理干预)与观察组(开展围手术期护理干预),将两组患者治疗及护理干预期间膝关节功能(即膝关节稳定性、支撑性、灵活性、肿胀、疼痛)、并发症发生率(即深静脉血栓、止血带麻痹、腓神经损伤)、术后4周、12周、24周膝关节位置偏差、疗效水平计入统计学予以对比分析。结果:观察组患者前三项计分高于对照组,后两项评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者护理期间并发症发生率呈更低水平(P<0.05)。观察组患者治疗后4周、12周、24周测得膝关节屈膝、内收、外展位置偏差程度低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:将围手术期护理用于膝前交叉韧带损伤患者关节镜下行自体腘绳肌腱鞘内重建术中的效果较为可靠,能提升患者膝关节功能,降低并发症发生率。

自体腘绳肌肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤的效果观察

目的:观察自体腘绳肌肌腱(解剖中心点单束)重建术治疗前交叉韧带(ACL)损伤的效果。方法:选取2021年4月-12月湖北省武汉市长江水利委员会长江医院收治的66例ACL损伤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例。对照组给予同种异体腘绳肌肌腱重建术治疗,观察组给予自体腘绳肌肌腱重建术治疗,比较两组治疗效果。结果:术前,组间Kneelax评分(膝关节稳定度)、Lysholm评分(膝关节功能)、60°/s、120°/s测试速度下伸肌、屈肌数据、30°、60°位置觉差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Kneelax评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,60°/s、120°/s测试速度下峰力矩(PT)、峰力矩与体重比值(PT/W)、总功率(TW)伸肌、屈肌数据高于对照组,30°、60°位置觉差异优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显免疫排斥反应。结论:给予ACL损伤患者(自体腘绳肌肌腱解剖中心点单束)重建术治疗效果显著,能够有效改善患者膝关节肌力状况、稳定性、功能,优化患者位置觉差异,值得临床应用。