自体胸腹水联合超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸腹水

探讨顽固性肝性胸腹水的治疗方法。采用前瞻性自身对照研究。用腹水超滤治疗仪行胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输。治疗顽固性肝性胸腹水 2 6例 ,1例并发急性肺水肿终止超滤 ,其余术后尿量均达2 0 0 0ml以上 ,血清总蛋白、白蛋白增加 ,肌酐、尿素氮下降 (P <0 0 0 0 1) ,3— 7天胸腹水消失 ,无肝昏迷、感染、出血、电解质紊乱并发。术后随访 ,稳定 6月以上者 10例 (40 % ) ,3— 6月者 6例 (2 4 % ) ,1— 3月者 5例 (2 0 % ) ,1月以内者4例 (16 % )。自体胸、腹水联合低流量超滤浓缩静脉回输治疗顽固性肝性胸、腹水安全 ,有效。

自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水

目的观察利用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法采用FCN-01型腹水超滤浓缩机和DY-1060一次性使用腹水浓缩仪,对47例不同病因引起、经过常规内科治疗无效的顽固性腹水患者进行自体腹水超滤浓缩后静脉回输治疗,观察其尿量、血浆蛋白的改变。结果所有患者经过治疗后腹围明显减小或腹水消失,尿量增加,血浆总蛋白、白蛋白均升高(P<0.01)。结论经过腹水浓缩回输仪对自身腹水超滤浓缩后静脉回输治疗顽固性腹水是安全、可靠、有效的方法。

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的:观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效。方法:将14例大量腹水患者分成实验组(8例)和对照组(6例),实验组借助血透设备,直接建立体外腹水循环,采用体外浓缩自体腹水回输治疗方法。对照组采用体内腹水浓缩回输方法。同时监测腹水浓缩前后体重、腹围、血压、脉搏、血浆蛋白测定。结果:①体外浓缩法放出腹水量,超滤量,浓缩回输量明显高于体内浓缩法(P<0.05);②血浆蛋白回输率亦明显高于体内浓缩法(P<0.05);③无感染,心力衰竭等副作用。结论:封闭式体外浓缩自体腹水回输对大量顽固性腹水有明显的治疗作用,该方法明显优于体内浓缩法,可迅速缓解症状,而且安全可靠副作用小。

癌性腹水超滤浓缩自体腹腔回输的临床研究

癌性腹水中蛋白含量一般为血清蛋白含量的５０％ 以上。本研究采用血液透析装置， 利用中空纤维滤过器， 进行封闭式癌性腹水超滤浓缩回输腹腔１４ 例次， 平均每例次超滤腹水３５０７ ±４０９ｍｌ （２０００ ～６５００ｍｌ） ， 回输白蛋白８７－８１±１０－５２ｇ （３７－４０～１７５－５０ｇ） 。由于回输术结束时腹腔内同时注入适当抗癌药物， 腹水控制较满意； 而病人术后不须输注异体蛋白及其类似物制剂， 亦未出现营养不良加重者； 术后无明显副反应及并发症发生。

腹水浓缩回输静脉治疗维持性血液透析患者顽固性腹水

我科自1997年1月至2008年8月对4名患顽固性腹水的尿毒症规律性血液透析患者实施了21例次腹水浓缩后回输静脉治疗,治疗后患者血浆总蛋白、白蛋白明显升高;血肌酐、尿素氮、血白细胞无明显变化,临床效果好,副作用小.

中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的观察中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者,分别给予中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉和单纯自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗,观察治疗前和治疗4周后患者的症状、体征、血钠、尿钠、肝功能及彩色多普勒测定腹水量和门脉血流量的变化。结果联合治疗组腹水消退的总有效率为86.7%,而对照组为59.2%,且对照组中没有腹水消退I级者,有显著性差异(P<0.01);联合治疗组治疗4周后肝功能明显改善,门脉血流量明显下降(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05)。结论中药联合自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗肝硬化难治性腹水有效,比单纯自身腹水超滤浓缩回输静脉治疗好。

自体腹水浓缩回输治疗Ⅲ型腹水40例临床分析

目的观察经腹水浓缩回输超滤仪治疗Ⅲ型腹水的临床疗效。方法70例Ⅲ型腹水患者分为两组,治疗组40例用WLFHY-500型自体腹水回输超滤仪进行自体腹水超滤浓缩回输治疗,对照组30例采用常规利尿治疗。结果治疗组患者治疗后腹围缩小、血浆白蛋白升高明显(P<0.01),血尿素氮、肌酐和内毒素明显降低(P<0.01),总疗效优与对照组(P<0.05)。结论WLFHY-500超滤仪进行自体腹水浓缩回输可以有效治疗Ⅲ型腹水,缓解临床症状,减少住院时间和治疗费用。

腹水浓缩经静脉或腹腔回输治疗顽固性腹水的临床观察

目的观察利用血液净化技术进行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法31例顽固性腹水患者,在原治病基础上加用腹水浓缩回输,观察治疗前后体重、腹围、尿量、血清蛋白及电解质的变化。结果31例患者经过2～6次治疗后腹胀明显减轻,腹围明显缩小,体重下降,尿量增多,血浆蛋白浓度明显升高。结论用血透机进行腹水浓缩回输是治疗顽固性腹水安全、有效的方法,且能显著提高血浆蛋白的浓度,无明显不良反应。

腹水闭合式超滤浓缩自体腹腔回输联合腔内化疗治疗晚期癌性腹水

恶性腹水是晚期癌症患者的重要并发症之一，多由原发性肝癌、胃癌、肠癌和卵巢癌等转移所致，以肝癌最为常见。后者又常合并肝硬化，水钠潴留明显，而晚期恶性肿瘤的消耗性体质造成血浆中的蛋白质严重不足，大量的水分流向第三间隙，加之腹膜癌细胞的广泛浸润，从而导致癌性腹水的难治性和顽固性，严重影响患者的生存质量。

自体腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水300例疗效观察

自体腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水３００例疗效观察琚坚常江杨晋辉尤丽英李兆福傅燕徐嫦玉李建华自体腹水超滤浓缩回输腹腔术是国内外近年用于治疗各种原因所致顽固性腹水的一种新方法〔１〕。我们自１９９０年１月至１９９７年６月对３００例各种原因...

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水患者的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)激素水平变化及临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月遵义医学院附属医院收治的105例肝硬化顽固性腹水的临床资料,按治疗方法分为观察组60例和对照组45例,观察组患者采用自体腹水浓缩回输治疗,对照组采用常规腹腔穿刺抽液、补充白蛋白治疗。观察两组患者治疗前1 d及治疗后3 d的RAAS变化及临床疗效。结果治疗前1 d两组患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平以及体质量、腹围比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d,两组患者的体重、腹围均减少,观察组患者的24 h尿量为(1 547±397.5) mL,明显多于对照组的(1 068.2±320.4) mL,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮分别为(2.32±0.43) ng/(mL·h)、(265.82±86.65) ng/mL、(154.23±37.52) ng/mL,均明显低于对照组的(3.52±0.75) ng/(mL·h)、(323.2±99.62) ng/mL、(368.2±96.42) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床总有效率为90.0%,明显优于对照组的48.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水可降低RAAS系统激素水平,改善患者症状,是一种安全、有效的治疗方法。

自体腹水浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察(附48例报告)

目的 :探讨自体腹水浓缩后直接回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法 :用 FSCL ZL Y- A型腹水超滤治疗仪及YT- 1 0 0中空纤维超滤器 ,对 4 8例顽固性腹水患者进行自体腹水浓缩回输腹腔治疗。结果 :治疗后患者腹围、体重明显下降 (P<0 .0 1 ) ,腹水中钠、钾、氯、钙无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中钠、钾、氯、钙亦无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,血浆中白蛋白有所增高(P <0 .0 1 ) ,总有效率为 6 2 .5 0 %。结论

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。

腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究

目的 :探讨腹水浓缩静脉回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法 :利用腹水浓缩机对 38例顽固性肝硬化腹水患者的腹水进行浓缩后经静脉回输体内。结果 :腹水浓缩前后血清总蛋白为 (5 4 .2 0± 4 .93) g/L和 (6 0 .5 8± 4 .4 4 ) g/L ;白血球数为 (0 .6 9± 0 .11)× 10 9和 (0 .84± 0 .0 9)× 10 9;腹水总蛋白为 (12 .0 5± 4 .2 4 )g/L和 (4 6 .0 0± 10 .6 5 ) g/L ;腹围为 (86 .80± 5 .38)cm和 (75 .79± 5 .30 )cm ;尿量为 (781.32± 97.6 5 )ml和 (135 6 .5 0± 2 2 1.36 )ml;治疗前后对比差异有显著性 (P <0 .0 1)。腹水浓缩回输后 4例出现发热 ,5例出现蛋白凝集 ,堵塞管腔。未发现低血压、肝昏迷及消化道出血等症状。结论 :腹水浓缩回输可大量回收腹水蛋白 ,克服了腹水直接回输的局限性 。