自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用

目的探讨自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用效果。方法选择我院2018年6-12月同一治疗组初次行人工髋关节、膝关节置换术患者79例,将单纯输注异体血患者49例作为对照组,自体血引流回输患者30例作为观察组,比较两组患者手术前后血红蛋白水平、红细胞计数及术中出血量、异体血输血量、术后引流量与输血反应和发热率。结果观察组患者异体输血量少于对照组(P <0. 05);两组患者术中出血量、手术前后血红蛋白水平与红细胞计数、术后引流量比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);两组患者均未发生输血反应、发热反应。结论自体血回输及异体血输注均可达到满意的临床治疗效果。自体血引流回输患者的异体输血量明显低于单纯输注异体血的患者。目前国内血源紧张,自体血引流回输可有效缓解临床用血紧张情况,值得临床推广使用。

自体血引流回输在人工关节置换术患者中的应用效果

目的对人工关节置换术患者进行自体血引流回输,分析其应用效果。方法选取医院2017年1月至2020年12月收治的行人工关节置换术的患者62例,根据输血方式不同分为观察组(n=31)与对照组(n=31),对照组给予单纯输注异体血,观察组给予自体血引流回输,对两组手术前后血红蛋白水平、红细胞计数进行统计比较,并对两组术中出血量、术后引流量、异体血输血情况等进行统计比较。结果与术前比较,两组术后血红蛋白水平、红细胞数均显著降低,但两组术后比较差异均无显著性(P>0.05);在术中出血量、术后实际引流量方面,两组间比较差异均无显著性(P>0.05);在异体输血量方面,观察组与对照组比较显著降低(P<0.05);手术期间,两组均未发生输血反应等不良情况。结论对人工关节置换术患者进行自体血引流回输可达到良好的治疗效果,可显著降低异体输血量,能够对临床用血紧张情况进行有效缓解,值得进一步推广。

腰椎术后自体血回输引流与单纯引流的对比研究

目的了解腰椎术后自体血回输引流和单纯引流对患者预后的影响。方法以本院骨科2018年8月~2020年9月住院行腰椎后路开放内固定+融合术的患者为对象,按术后采用的不同引流方式分为自体血回收引流组:从术后采用自体血回输装置引流的患者中随机抽取50名;单纯引流(对照)组:从术后采用引流袋引流的患者中随机抽取50名。回顾性比较分析2组患者的术后引流量、术后实际引流、总显性失血量、总自体血回输量,以及术后d1、d3、d7的贫血指标、感染指标及白蛋白水平。结果 2组患者的性别、年龄、手术耗时与手术节段具有可比性(P>0.05),术前Hb、Hct、ALB、WBC、NE%以及术中出血量、术中自体血回输量及术后实际引流量相近(P>0.05);术后d1、d3、d7的Hb、Hct、ALB、WBC、NE%、CRP,以及术前与术后的Hb、Hct、ALB差值,术后与术前的WBC、NE%、CRP差值均无明显差异(P>0.05)。自体血回收引流组与对照组患者术后引流量(mL)及总显性失血量(mL)分别为554.40±176.82 vs 337.80±102.43,1 048.40±282.87 vs 791.80±277.02(P<0.05)。结论腰椎术后采用自体血回输引流较单纯引流增加了患者引流量,而对患者贫血、白蛋白及感染等指标的改善不明显;患者腰椎术后不宜常规使用自体血回输装置引流。

比较全膝关节置换应用自体血回输引流与传统负压引流:随机对照试验的Meta分析（英文）

背景:目前,与常规负压引流比较,全膝关节置换后使用自体血回输引流的优势尚未得到明确,有待循证医学证据的进一步支持。目的:基于现有的循证医学证据,与常规负压引流比较,评价全膝关节置换中应用自体血回输引流的有效性、安全性及潜在优势。方法:系统检索PubM ed,Embase和Cochrane Library数据库,将所有在全膝关节置换中比较自体血回输引流与传统负压引流疗效的随机对照试验纳入进行Meta分析。结果与结论:共纳入随机对照试验12篇,共计1 119例患者,其中自体血回输引流556例,传统负压引流563例。Meta分析结果显示,术后使用自体血回输引流的患者与传统负压引流的患者相比,有更低的输血率(OR=0.28,95%CI:0.14-0.55,Z=3.67,P=0.000 2)和更少的平均输血单位数(WMD=-0.56,95%CI:-0.79至-0.33,Z=4.71,P<0.000 01)。两组患者在伤口并发症发生率、深静脉血栓发生率、术后发热发生率、术后第5-8天血红蛋白水平、伤口引流量和住院时间比较均差异无显著性意义(P>0.05)。结果说明,自体血回输引流可降低全膝关节置换后患者的输血率和平均输血单位数,是一种可替代传统负压引流的安全、有效的治疗手段。

自体血回输引流与不放置引流加压包扎对TKA术后并发症影响的临床对比研究

目的比较自体血回输引流与不放置引流加压包扎对全膝关节置换术(TKA)术后并发症的影响。方法收集本院自2015-06—2016-05行TKA的102例患者的临床资料,通过PEMS 3.1软件随机分为自体血回输组和不放置引流组,比较2组术后失血量、下肢肿胀情况及并发症发生率。结果自体血回输组显性失血量和总失血量较不放置引流组多,不放置引流组隐性失血量大于自体血回输组(P<0.05)。2组异体输血量差异无统计学意义(P>0.05)。不放置引流组深静脉血栓、切口感染等并发症发生率为5.88%,自体血回输组并发症发生率为0(χ2=1.628,P=0.074)。自体血回输组第3 d大腿和小腿周径增幅明显小于不放置引流组(P<0.05)。结论自体血回输引流操作简单,安全,较之不放置引流加压包扎法并不增加异体输血量,而且可减轻术后下肢肿胀程度,并可避免发生感染和DVT等并发症的潜在风险。