术前1日自体贮血在择期心脏瓣膜手术患者中的应用

目的评价术前1 d自体贮血方案在择期心脏瓣膜手术中的应用效果。方法选择2014年1~12月在北京安贞医院拟进行心脏瓣膜类择期手术的患者分为3组。A、B组为术前1 d、术前3 d进行自体贮血的患者,C组为术前未采集自体血的患者,每组91例。观察并比较3组患者围手术期用血情况、异体血输注量和住院天数。结果A、B组异体血输血比例的差异无统计学意义（58.2%vs.56.0%,P〉0.05）,但A、B组的异体血输血比例均显著低于C组（96.7%,P〈0.05）。A组输注悬浮红细胞0（0,2）U,血浆0（0,400）ml;B组输注悬浮红细胞0（0,2）U,血浆0（0,400）ml;C组输注悬浮红细胞2（0,4）U,血浆400（400,800）ml。A、B组红细胞和血浆用量显著低于C组,差异有统计学意义（P〈0.01）。A、B、C3组中位住院天数分别为13（11,16）、15（13,19）、18（17,18）d,A组与B组,A组与C组分别比较,A组住院天数明显减少（P均〈0.05）。结论择期心脏瓣膜类手术患者术前1 d实施自体贮血方案可以缓解血液短缺时期手术延期的问题,并可减少异体输血量,降低患者医疗负担,增加医院的病房床位周转率,具有推广价值。

前置胎盘患者自体贮血式输血的临床应用

目的探讨前置胎盘患者术前自体贮血式输血的临床应用。方法对住院行剖宫产分娩的前置胎盘患者26例(A组)进行术前自体贮血式输血观察,并选择同期行剖宫产分娩非自体贮血的前置胎盘患者21例(B组)进行对比观察。结果 A组平均贮血640 mL,贮血全部回输。除1例因贮血不足分别加输异体血200 mL外,其余均未用异体血。血液采集过程中仅1例母体有心悸主诉,1例胎动频繁,予吸氧、补液后好转,其余均未发生任何异常。回输过程中亦均未出现任何不良反应。B组异体输血平均520 mL,输血过程中除1例发生轻微发热反应外,其余均无异常。两组患者采血前、采血后及行剖宫产分娩术前、术后各项血液指标对比差异均无统计学意义(P>0.05)。产妇及新生儿各项生理指标和生命体征均无明显异常。结论对符合条件的前置胎盘患者进行术前贮血式自体输血,均未发生明显并发症和不良反应,且安全可靠、临床效果满意,同时又可减轻患者的经济负担,是一种简便、经济、适用、可行的输血方法。

高龄患者术前自体贮血的临床应用

目的探讨高龄手术患者自体贮血式输血的临床应用。方法对围手术期高龄患者28例（A组）进行自体贮血式输血与同期手术非自体贮血式输血的高龄患者26例（B组）进行对比观察。结果A组贮血200～800mL，平均600mL，贮血全部回输；除1例因贮血不足加输异体血200mL外，其余均未用异体血。血液采集、回输过程中均未出现任何不良反应。B组平均输异体红细胞悬液2．5U（200mL全血分离出的红细胞为1U），输血过程中除1例发生轻微发热反应外，其余均无异常。两组患者术前、术后各项血液指标比较，A组血红蛋白、红细胞压积差异均有统计学意义（P〈0．05），白细胞、红细胞、血小板差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组各项血液指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对符合条件的高龄手术患者进行术前自体贮血式输血，均未发生明显并发症和不良反应，且临床效果满意，它是一种简便、经济、安全、适用的输血方法。

前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中的应用(英文)

背景:同种异体输血在相同血型的人类中已经得到实现,但关于猪的血型类型及如何异体输血国内外无确切报道。目的:探讨术前蛙跳式自体预贮血在猪心脏体外循环手术模型中应用的可行性。方法:16只家猪随机区组法分为2组,自体预贮血组、同种异体输血组。另4头猪放血供同种异体输血组异体输血应用。两组猪均在体外循环下行心脏手术。自体预贮血组手术全程仅输自体血,同种异体输血组手术全程输注等量异体血。记录自体预贮血组放血前后的血红蛋白及血细胞压积,两组术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后及术后1d的血红蛋白值。结果与结论:20只实验猪全身血容量(2500±428)mL;自体预贮血组第1次预计放血量为(501±86)mL,实际放血量为(493±93)mL;第2次预计放血量为(750±128)mL,实际放血量为(719±98)mL。自体预贮血组猪采血前后血红蛋白计数及血细胞压积差异有显著性意义(P<0.01)。自体预贮血组术后1d时点血红蛋白数值明显高于同种异体输血组(P<0.01),两组其余术前基础值、体外循环过程中、体外循环结束后时点血红蛋白数值差异无显著性意义(P>0.05);与术前比较,两组术后1d时点血红蛋白值显著低于术前基础值(P<0.01)。自体预贮血组存活率明显高于同种异体输血组(P<0.01)。结果说明与同种异体输血相比,术前蛙跳式自体预贮血安全有效,术后猪成活率更高。

个性化护理干预在Rh阴性孕妇妊娠晚期自体血贮存采血中的应用效果

目的探讨个性化护理干预对Rh阴性妊娠晚期孕妇自体血贮存采血的作用。方法采用前后对照,选取2015年10月—2016年6月自体贮血的孕妇24例为对照组,2016年7月—2017年2月自体贮血的孕妇24例为观察组。对照组患者予常规护理,观察组在对照组常规护理基础上,给予个性化的认知干预,干预时间为妊娠晚期孕妇住院期间,比较两组孕妇对自体血贮存相关知识认知水平、焦虑紧张程度、不良反应等。结果观察组的认知水平测试得分高于对照组(P<0.05);观察组的焦虑自评量表(SAS)得分低于对照组(P<0.05)。结论自体血贮存采血孕妇采用个性化护理干预后,可提高妊娠晚期孕妇的认知水平,并能缓解其紧张、焦虑的不良心理。

全髋关节成形术后用自体血液改善运动能力

背景健康受过良好培训的受试者中静脉采集红细胞后，血红蛋白（Hb）水平和摄氧量最大值会同时降低。根据全髋关节手术后Hb值大幅度降低，有理由认为其性能也降低。本研究的目的是探讨自体血液是否能增强全髋关节成形术后患者完成自行车测力试验的能力。研究设计与方法9例择期全髋关节成形术的病人接受术前自体贮血（PABD）方案。手术前数周，病人自体贮血4单位，并接受标准促红细胞生成素治疗。用自行车测力试验评估患者的体质。每例患者都3例以前实验过的患者配对。