开放引流自体植骨外固定治疗感染性骨不愈合

目的 :研究开放引流、自体植骨、外固定治疗感染性骨不愈合的可行性及方法。方法 :将治疗组的 31例感染性骨不愈合患者 ,作组织丰厚区或原切口进入 ,“彻底”清除病灶 ,保留骨折端间的软性连接不切除 ,自体带骨膜髂骨I期植骨 ,修复创面后行万向关节单臂外固定架或有效长腿半环开窗型石膏外固定 ,无骨外露情况下切口开放引流。结果 :31例患者 2 8例一次手术后成功愈合 ,2例二次手术愈合 ,1例三次手术愈合 ,与同条件非同期传统方法治疗的病例相比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :开放引流、自体植骨、外固定能彻底有效控制感染 ,明显简化临床治疗过程 ,骨折端间的软性连接通过I期自体植骨最终骨化、矿化 ,直到骨性愈合 ,为感染性骨不愈合肢体功能恢复提供了新的外科治疗手段。

平山病患者行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术护理措施的改进

目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强化、细化和量化体位护理、术区护理、取骨区护理及功能锻炼等。结果改进组术后取骨区疼痛评分、抑郁评分及住院时间显著少于对照组(均P<0.01),术后12个月功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论改进后的护理措施可有效提高术后康复效果。

钛网植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床效果观察

目的：探讨钛网植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床效果.方法：选取在我院行彻底病灶清除、植骨融合固定术治疗的胸腰椎结核患者74例,按随机数表法分为2组,各37例.对照组采用自体髂骨块植骨融合内固定治疗,观察组采用钛网植骨融合内固定术治疗,比较2组手术相关指标、Cobb角及末次随访丢失情况、术后植骨融合率.结果：观察组术中出血量及手术时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后引流量及住院时间和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后Cobb角较术前均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者末次随访Cobb角丢失情况和术后3、6、9、12个月植骨融合情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：钛网植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的植骨融合效果较好,可减少术中出血量、缩短手术时间,具有临床推广价值.

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨总结跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗。方法 对4例423个跟骨作了手术治疗:29个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体骨移植支撑固定术;14个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体移植并辅以克氏针内固定术。结果 根据术后并发症、跟骨X平片上的测量、患足功能等多方面评估,初步效果较好。结论 细致轻柔的操作,着重于跟骨距下后关节面、Bohler角的恢复准确的复位,简单有效的内固定是手术成功、获得良好效果的关键。

带锁髓内钉加植骨治疗肱骨骨折骨不连

目的总结带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连的临床经验。方法2003年1月～2006年1月我院采用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连18例,并随访疗效。结果18例均获平均15个月的随访,骨折全部愈合,效果优良。结论应用带锁髓内钉内固定加自体植骨治疗肱骨骨折骨不连操作简单,固定牢靠,愈合率高。

自体骨瓣钛连接片固定治疗颅骨缺损113例报告

我科从2000年5月～2002年12月对113例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁,择期行自体骨瓣采用钛连接片固定于骨窗治疗颅骨缺损,占同期颅骨修补手术138例的82%,现作一回顾性分析.

三种不同方法(人工肱骨头置换、双边外支架固定、内固定联合自体植骨)治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床综合疗效及预后影响分析

目的:探讨采取人工肱骨头置换、双边外支架固定及内固定联合自体植骨三种不同方法治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效及预后影响。方法:选择我院2012年1月至2014年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者294例,随机分为A组、B组和C组,各98例,A组采用人工肱骨头置换方法治疗,B组采用内固定联合自体植骨方法治疗,C组采用双边外支架固定方法治疗。比较三种不同方法治疗肱骨近端粉碎性骨折后的Neer功能评分情况及并发症情况。结果:三组术后疼痛程度、功能恢复情况、关节活动度、解剖复位情况等方面Neer功能评分结果及并发症发生情况比较,A组相较于B、C两组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间差异不显著不具有统计学意义(P>0.05)。结论:人工肱骨头置换方法治疗肱骨近端粉碎性骨折相较于采用内固定联合自体骨和双边外固定支架固定方法,临床综合疗效更优,值得在临床上推广。

钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症

目的 观察钛网椎板成形术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法 19例颈椎管狭窄症患者进行椎板钛网成形术 ,对结果进行临床和X线片评定。结果 平均随访 2 1 7个月 ,所有病例临床症状得到改善 ,无局部和全身异常反应。颈椎板成形术后椎管矢状径平均增加 4 7mm ,钛网位置无变化 ,已被再生的自体骨固定。