下肢长骨粉碎性骨折进行髓腔内自体骨支撑并外固定后的康复治疗

目的探讨下肢长骨粉碎性骨折患者进行髓腔内自体骨支撑并外固定支架固定术后早期患肢进行康复训练的疗效。方法对12例下肢长骨粉碎性骨折采用髓腔内自体骨支撑并外固定支架固定,术后1～3天采用镇痛、早期运动疗法及主、被动关节功能练习等综合康复锻炼。结果 12例经有效康复治疗关节的活动度达到生理要求,肌肉萎缩程度明显减轻。结论下肢长骨粉碎性骨折进行髓腔内自体骨支撑并外固定支架固定术后早期康复治疗是保证肢体早期功能恢复的有效方法。

髓腔内自体骨支撑并外固定支架治疗粉碎骨折的研究

目的探讨髓腔内自体骨支撑并外固定治疗长骨广泛粉碎骨折的效果。方法对8例长骨广泛粉碎骨折患者采用自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗,术后早期进行关节功能锻炼。结果随访1～5 a,8例关节功能良好,均获骨性愈合。结论自体骨髓腔内支撑结合外固定支架治疗长骨广泛粉碎骨折可以获得良好的治疗效果。

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨总结跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗。方法 对4例423个跟骨作了手术治疗:29个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体骨移植支撑固定术;14个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体移植并辅以克氏针内固定术。结果 根据术后并发症、跟骨X平片上的测量、患足功能等多方面评估,初步效果较好。结论 细致轻柔的操作,着重于跟骨距下后关节面、Bohler角的恢复准确的复位,简单有效的内固定是手术成功、获得良好效果的关键。

补肾活血汤对股骨头坏死术后的辅助治疗作用研究

目的:观察补肾活血汤在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗股骨头坏死(ONFH)术后的辅助治疗作用。方法:将54例ONFH患者随机分为2组,对照组27例(37髋)采用髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨治疗,治疗组27例(36髋)在髋关节外科脱位联合自体髂骨支撑植骨术后予补肾活血汤治疗,疗程为8周。观察2组影像学疗效,疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能Harris量表评分优良率、中医证候评分及不良反应。结果:治疗组脱落2例(4髋),对照组脱落3例(4髋),最终本研究共纳入49例患者,其中治疗组25例(32髋),对照组24例(33髋)。2组治疗后及随访6、12个月影像疗效分值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后及随访6个月治疗组髋关节VAS评分低于对照组,治疗后及随访6、12个月治疗组中医证候评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Harris评分优良率治疗组为100.00%(32/32),对照组为90.91%(30/33),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后及随访均未发现明显不良反应,治疗组1例(1髋)术后12个月因髋关节严重塌陷行全髋关节置换术。结论:髋关节外科脱位与自体髂骨支撑植骨术后口服补肾活血汤可以进一步缓解术后患者的疼痛及中医证候,改善髋关节功能,提高保髋疗效。