儿童膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的近期随访

目的评估5例儿童膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的疗效。方法回顾2019年1月至2020年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科行膝关节周围骨肉瘤保留骨骺生物重建的5例患者资料,男3例,女2例;年龄8~14岁,平均(11.6±2.6)岁;2例股骨骨肉瘤,3例胫骨骨肉瘤;肿瘤切除后骨缺损12~30 cm,平均(18.0±6.9)cm。重建方式:2例股骨骨肉瘤采用自体骨液氮灭活再植+同侧带血管腓骨移植;2例胫骨骨肉瘤采用自体骨液氮灭活再植+同侧带血管腓骨移植;1例胫骨骨肉瘤采用自体骨液氮灭活再植+对侧带血管腓骨移植。定期复查X线片了解骨愈合情况,末次随访评估下肢长度及膝关节屈伸功能。结果随访15~36个月,所有病例均达到骨愈合,骨愈合时间为(5.2±1.9)个月(3~8个月)。末次随访2例双下肢等长,2例患肢短缩≤1 cm,1例患肢短缩2 cm。4例膝关节屈曲>90°,1例屈曲50°~60°,未见肿瘤复发及远处转移。肌肉骨骼肿瘤学会(muscle skeletal tumor society,MSTS)评分为(24.2±2.5)分(20~26分)。结论儿童膝关节周围骨肉瘤行保留骨骺的自体骨液氮灭活再植结合带血管腓骨复合重建有利于骨愈合,有利于肢体长度的保持和术后功能恢复,近期效果良好。