关节镜下自体骨软骨移植对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效评价

目的探讨关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的临床疗效,并以磁共振成像(MRI)检查对疗效进行评价。方法选取2018年6月至2021年6月诊治的100例膝关节局限性软骨损伤患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采取关节镜下自体骨软骨移植术,对照组采取微骨折术治疗。采用MRI评估其手术疗效,并记录其术后膝关节软骨愈合时间;采用Lysholm膝关节功能评分表、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评估表,评估患者治疗前后膝关节功能变化;统计患者术后并发症发生率。结果研究组关节软骨愈合优良率98.00%,高于对照组84.00%(P<0.05)。两组术前和术后3个月的Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24个月,研究组Lysholm评分、IKDC评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后均无严重并发症,且并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后膝关节软骨愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论关节镜下自体骨软骨移植术对膝关节局限性软骨损伤的远期治疗效果显著,可有效改善患者术后膝关节功能,缩短膝关节软骨愈合时间,安全性高。

体外冲击波疗法联合自体骨软骨移植治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤的疗效

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)联合自体骨软骨移植(OAT)治疗Hepple-V期距骨骨软骨损伤(OLT)的疗效。方法选择2021年1月至2023年1月该院收治的60例OLT患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组实施OAT治疗,研究组实施ESWT联合OAT治疗。比较两组软骨下骨骨髓水肿(BME)体积、视觉模拟量表(VAS)评分、白细胞介素-8(IL-8)水平、降钙素原(PCT)水平、血小板衍生生长因子(PDGF)水平、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平、踝关节活动度(ROM)、不良反应及足、踝关节功能。结果治疗后3个月,两组的软骨下骨BME体积、VAS评分及IL-8、PCT、TGF-β1水平均小于治疗前(P<0.05),且研究组小于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,两组的PDGF水平、跖屈ROM、背伸ROM、足踝结局评分、美国足踝关节外科协会评分均大于治疗前(P<0.05),且研究组大于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ESWT联合OAT可改善Hepple-V期OLT患者的足、踝关节功能及踝关节ROM,缓解BME,减轻疼痛,降低不良反应发生率,且能调节IL-8、PCT、PDGF、TGF-β1水平。

对齐软骨下骨的自体骨软骨移植治疗运动员距骨骨软骨损伤的疗效分析

目的探讨运动员距骨骨软骨损伤的临床特点及对齐软骨下骨自体骨软骨移植治疗的临床效果。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在宁波市第六医院入院被诊断为距骨骨软骨损伤并接受对齐软骨下骨的自体骨软骨移植手术治疗的23例患者的临床资料,比较本组病例手术前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)后足评分和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,并对距骨骨软骨损伤的临床特点进行分析。结果本组研究人群均成功行对齐软骨下骨的自体骨软骨移植术,平均随访时间为(39.2±8.4)个月,软骨损伤面积为(1.29±0.24)cm²。根据距骨软骨的分区,1区为3例,3区为1例,4区为17例,6区为2例。与术前比较,术后的VAS评分、AOFAS评分、SF-36评分和踝关节活动度均显著改善(P<0.01)。结论对齐软骨下骨的自体骨软骨移植手术可以帮助距骨骨软骨损伤运动员恢复到伤前竞技水平。二次关节镜检查提示对齐软骨下骨的自体软骨移植后软骨形态及弹性与自体距骨软骨一致。

自体骨软骨移植与踝关节镜微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的疗效分析

目的比较分析自体骨软骨移植与踝关节镜微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法将2019年3月-2020年3月收治的80例距骨骨软骨损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用踝关节镜微骨折手术治疗,观察组采用自体骨软骨移植治疗。记录两组的治疗总有效率、踝关节功能改善情况:踝关节活动度、疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、踝关节功能(采用美国足踝外科医师协会评分标准)、供区恢复程度(采用膝关节功能评分量表),及术后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分为(1.6±0.4)分,明显低于对照组的(2.7±0.7)分;踝关节活动度、AOFAS评分、Harris评分分别为(67.3±4.6)°、(91.5±8.2)分、(95.8±2.6)分,均明显大/高于对照组的(59.7±4.2)°、(82.4±7.8)分、(91.5±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为7.5%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤疗效显著,可有效修复患者软骨,改善踝关节功能,且不会增加不良反应的发生率,安全可靠,具有临床应用价值,值得推广。

自体骨软骨移植术应用于HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者的效果及对关节功能的影响

目的:研究自体骨软骨移植术应用于HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤(OLT)患者中的效果及对关节功能的影响。方法:选取山东国欣颐养集团枣庄中心医院2018年2月—2023年2月收治的86例HeppleⅤ型OLT患者开展研究,以电脑编号奇偶数字法分为Ⅰ组(n=43)及Ⅱ组(n=43)。Ⅰ组用自体骨软骨移植术治疗,Ⅱ组用关节镜下微骨折术治疗。对比两组疗效、关节功能、血清生长因子水平及并发症发生情况。结果:Ⅰ组总有效率高于Ⅱ组(95.35%vs 76.74%)(P<0.05);术后3个月,两组关节功能相关指标均较术前明显升高,且Ⅰ组均高于Ⅱ组(P<0.05);术后3个月,两组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platele derived growth factor,PDGF)均升高,Ⅰ组均高于Ⅱ组,转化生长因子-β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))均降低,Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组并发症发生率低于Ⅱ组(4.65%vs 20.93%)(P<0.05)。结论:自体骨软骨移植术应用于HeppleⅤ型OLT患者中,疗效较佳,可明显改善患者关节功能及血清生长因子水平,降低并发症发生风险。

关节镜下微骨折手术与自体骨软骨移植术在距骨软骨损伤患者中的应用效果

目的:探讨关节镜下微骨折手术与自体骨软骨移植术在距骨软骨损伤(OLT)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年11月临沂市中心医院收治的84例OLT患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各42例。对照组行关节镜下微骨折手术,研究组行自体骨软骨移植术。比较两组关节功能、疼痛程度及关节活动度、步态参数、凝血功能指标、并发症发生情况。结果:术后6个月,研究组AOFAS踝与后足功能评分为(81.44±3.98)分,高于对照组的(76.24±4.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组疼痛视觉模拟评分低于对照组,关节活动度大于对照组,标准化步幅及步频均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组D-二聚体、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,低于对照组的9.52%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜下微骨折手术比较,自体骨软骨移植术能够更好地改善OLT患者的踝关节功能及步态参数,提升踝关节活动度,减轻术后疼痛程度,具有一定安全性。

关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析

目的分析关节镜微骨折手术、自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年10月新沂市人民医院收治的78例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,按手术方式分为两组,每组39例,对照组行关节镜微骨折手术,观察组行自体骨软骨移植手术,对比两组手术指标、治疗有效率及恢复情况。结果观察组切口长度较对照组长,术中出血量较对照组多,手术时间、住院时间较对照组长,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。观察组踝关节功能评分、踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨软骨移植手术同关节镜微骨折手术均可治疗距骨骨软骨损伤,后者虽然手术耗时较长、出血量较多,但其治疗有效率高,术后恢复更理想。

自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨坏死临床研究

目的对距骨骨软骨坏死采取自体骨软骨移植进行治疗的临床疗效加以探讨。方法收集会泽县中医医院骨伤科近三年距骨骨软骨坏死病人资料10例,所选10例病人全部属于距骨穹隆内侧局限性病变软骨损伤,通过关节镜明确病人软骨损伤的范围以及内踝截骨暴露距骨病变的具体部位,选择自体股骨外踝马赛克状骨软骨对于病变距骨进行修复。结果10例病人全部获得为期1年的随访,病人手术治疗之前的足踝外科医师协会评分以及视觉模拟评分和手术治疗之后对比存在显著统计学差异。结论临床为距骨骨软骨坏死采取自体骨软骨移植治疗,对于存在囊性变损伤以及小面积损伤的病人治疗效果理想。

自体骨软骨马赛克移植成形术后膝关节供区部位发病率的系统评价

目的:对自体骨软骨马赛克移植成形术后膝关节供区部位发病率进行概述。方法:通过计算机检索2010年1月至2021年4月20日PubMed,EMbase,万方医学网和中国知网发表的评估马赛克成形术后膝关节供区发病率的相关研究文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选,质量评价及数据提取,对移植的骨软骨柱个数和大小与供区发病率之间的相关性进行研究。结果:共纳入13篇文献,共661例患者。统计分析结果表明马赛克成形术后膝关节供体部位发病率为8.6%(57/661),最常见的供区发病率主诉是膝关节疼痛感4.2%(28/661)。供体数目与术后供区发病率之间不存在相关性(P=0.424,N=10);供体直径大小与术后供区发病率之间同样不存在相关性(P=0.699,N=7)。结论:自体骨软骨移植/马赛克成形术中的骨软骨柱采集通常会导致相当大的供区发病率8.6%(57/661),最常见的供区发病率主诉是膝关节疼痛感,且供体部位发病率与骨软骨柱的数量和大小之间并没有明显的相关性,因此临床上对供体任何部位,数量和大小骨软骨骨柱的采集,都应该意识到其潜在的供体部位发病风险。

关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床价值对比

目的分析在距骨骨软骨损伤治疗中自体骨软骨移植术、关节镜微骨折术两种治疗方式的临床疗效和价值。方法分析对象抽取于2022年3月至2023年2月在莱西市中医医院接受手术治疗的96例距骨骨软骨损伤患者,以随机数表字法分组,治疗组48例,接受自体骨软骨移植术治疗,对照组48例,接受关节镜微骨折术治疗,对手术效果、Cobb’s角、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、关节功能和生活质量进行对比和分析。结果治疗组患者临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗组患者并发症明显少于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后Cobb’s角、VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者关节功能[Harris(膝关节功能)评分、AOFAS(踝关节功能)评分、踝关节活动度]治疗后明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论在距骨骨软骨损伤治疗中,与关节镜微骨折手术相比,自体骨软骨移植术效果更为突出,可减少并发症发生,使Cobb’s角和疼痛程度得以改善,并可使关节功能得到有效改善,提升患者生活质量。

关节镜下自体骨软骨移植修复软骨缺损

目的探讨在关节镜监视下,非负重区自体骨软骨移植修复负重区软骨缺损的可行性、效果及并发症。方法2000年8月～2003年8月,对25例软骨缺损患者采用镶嵌式骨软骨移植技术,在关节镜下行相同关节内非负重区自体骨软骨移植修复软骨缺损,作为移植组,定期随访,观察患者症状缓解及软骨愈合情况。同时回顾性分析25例剥脱性骨软骨炎患者,行局部刨削、钻孔减压后症状缓解情况及软骨缺损自行修复情况,作为对照组。两组患者术前Brittberg-Peterson功能评分分别为98.65±9.87、96.98±8.94分。术后1年行膝关节MRI检查评价疗效。结果术后获随访3～24个月。移植组患者膝关节活动良好,疼痛基本消失,术后1年复查MRI示原软骨缺损区软骨表面光滑,移植物位置良好;术后2周Brittberg-Peterson功能评分,其中22例评分为0分,3例因活动后轻微疼痛评分为4分;术后3个月,24例评分为0分,1例评分为3分。对照组术后2周Brittberg-Peterson功能评分为24.63±10.51分,同时诉感觉良好;术后3个月,评分为58.48±6.98分。各组手术前后及组间Brittberg-Peterson功能评分差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下自体骨软骨移植术后效果良好,创伤小,且能避免异体移植产生的排斥反应及疾病传播,是修复软骨缺损的较好方式。但长期疗效仍需进一步探讨。传统的关节内刨削、钻孔减压,对缓解症状也有一定效果。

MOCART2.0在距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植术后评价中的应用

目的:探讨软骨修复组织的磁共振观察评价系统2.0版本(MOCART2.0)评分在距骨骨软骨移植术后评价中的应用,以及影响距骨骨软骨损伤自体骨软骨移植手术术后磁共振影像学评价的因素。方法:选取自2016年1月至2019年12月因距骨骨软骨损伤在北京积水潭医院行距骨自体骨软骨移植术的48例患者作为研究对象。根据入组及排除条件,纳入术后2年再行关节镜探查的患者共25例。收集患者手术前后的一般临床资料、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国足踝外科学会评分(AOFAS)、踝关节磁共振扫描图像、二次探查术中影像资料等,根据MOCART2.0评价系统,对患者二次探查时的MRI进行评价,并得出MOCART2.0分项目得分及总分。应用Spearman相关性分析对MOCART2.0与临床评分、二次探查结果进行相关性分析,通过年龄段、性别、体重指数(BMI)、体重分别对患者进行分组,应用非参数检验及卡方检验等统计学方法,探讨MOCART2.0评分的影响因素。结果:共纳入25例患者,平均随访时间为14.4±3.6个月。术前与最终随访VAS、AOFAS评分存在显著性差异(P<0.05)。MOCART2.0评分项目中,总分平均为67.2±21.5,最终随访AOFAS得分与MOCART2.0总分相关系数为0.548,P=0.005;二次探查Outbridge分级与MOCART2.0总分相关系数为0.578,P=0.002。术后AOFAS评分分别与软骨填充度、边缘整合及软骨下骨改变相关性较高。以BMI为24 kg/m2分为两组,MOCART2.0总分存在显著性差异。结论:MOCART2.0骨软骨移植术后磁共振评价系统与距骨骨软骨移植患者术后临床评分及二次手术探查的镜下形态学改变存在相关性。BMI是MOCART2.0总分的影响因素之一。

自体骨软骨移植治疗股骨髁大块骨软骨缺损

目的探讨修复骨软骨缺损,恢复关节功能的途径。方法取同侧髌骨外侧关节面的骨软骨块,自体移植到股骨髁大块骨软骨缺损区,根据Cincinati膝关节评分标准进行评估。本组共8例病人。男性6例,女性2例;平均年龄26岁;缺损面积260￣788mm2,平均480mm2。术后平均随访28个月。结果通过对所得评分进行统计学处理,结果显示术前术后有显著的统计学差别,术前评分为42分,随访结束后平均评分为77分。表示术后膝关节功能较术前有显著改善,部分病人可恢复正常的日常生活。结论通过骨软骨自体移植的方法修复关节软骨缺损是一条值得深入研究的途径。

关节镜下自体骨软骨移植修复软骨缺损

目的总结关节镜下自体骨软骨镶嵌移植术(osteochondral autologous transplantation,OAT)修复膝关节软骨缺损的方法及临床效果。方法2000年8月-2005年6月,采用关节镜下OAT治疗23例股骨髁关节软骨缺损。男15例,女8例;年龄16～41岁。运动冲撞伤13例,跌伤2例,8例无明显诱因或外伤史。病程1～8个月。软骨缺损深度按照国际软骨修复协会标准分级:4级15例,3级8例。缺损范围2.0～4.0cm2。Lysholm评分(69.54±12.36)分。结果术后切口Ⅰ期愈合。15例获随访,随访时间24～48个月,平均33个月。术后6个月12例关节症状完全消失;2例剧烈活动后关节出现肿胀,1例上下楼梯时前膝偶有酸痛不适,经对症治疗后痊愈。术后24个月Lysholm评分(94.15±9.21)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下OAT创伤小、能恢复关节面的曲度,是治疗小面积软骨缺损有效方法之一。

自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤

目的探讨自体骨软骨移植治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性选取2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的HeppleⅤ型距骨软骨损伤患者共12例,所有患者均取同侧膝关节非负重区骨软骨柱作为供体,进行自体骨软骨移植手术治疗,术后进行回顾性随访。术前及术后3、6、12、24个月分别进行视觉模拟评分(VAS)和美国骨科足踝协会(AOFAS)评分,对踝关节疼痛和功能进行评价和分析。结果所有患者均获随访,随访时间24~28个月,平均随访25个月,随访期间复查MRI显示受区骨软骨柱位置良好,无脱落,软骨表面平整,未见感染、踝关节不稳、供区疼痛等并发症。VAS评分由术前的8.28±0.60分降至末次随访时的1.62±0.16分,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分由术前的61.25±3.82分升至末次随访时的88.67±2.02分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨软骨损伤疗效良好,可明显减轻患者的疼痛,提高踝关节功能,且安全性高。

自体骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性影响的实验研究

目的探讨自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复软骨缺损术后骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性的影响。方法选用18只健康成年新西兰白兔,随机分成2组,每组各8只。A组:使用骨软骨移植工具(Arthrex,Naples,FL)从右膝股骨内髁获取一圆柱形骨软骨柱(直径7毫米,深度5毫米),然后再将其植回原位。这些模型曾被设想为骨软骨移植柱与周围关节面几何形状完全匹配,但是实际上骨软骨移植柱与缺损部位之间存在和环形钻厚度一样的环形缝隙。B组:使用跟A组同样的方法获得右膝股骨内髁骨软骨缺损的模型,然后从左膝股骨髁同样部位取直径加大1mm的骨软骨柱(直径8mm,深度5mm)移植至缺损部位,以获得紧密匹配。分别在术后4、12、24周获取样本,然后使用蕃红O/固绿染色,再在显微镜下观察。结果在A组里,组织学检查显示在移植期间软骨厚度、细胞密度均增加,移植的关节软骨周围可见到圆形和多边行的簇状过度增生的软骨细胞,以及增生的纤维组织。相反,在B组里,移植的关节软骨的厚度、密度和周围正常软骨的几乎一样,没有明显的增厚,也没有明显的纤维组织增生。结论本实验提示骨软骨移植柱的大小在保留移植软骨的组织学特性上起重要的作用。临床参考:本研究提示骨软骨移植柱的稳定性可能影响修复软骨的组织学特性,因此建议在自体骨软骨移植中用稍大的骨软骨柱(直径约增大1m)植入缺损区域。

自体骨软骨移植修复兔膝关节软骨缺损的形态学观察

目的比较观察采用自体骨软骨移植(OATS)修复软骨缺损术后12周的修复软骨与正常关节软骨的形态学变化。方法在8只新西兰兔右膝股骨滑车造成骨软骨缺损,取滑车临近部位相同直径和厚度的骨软骨柱修复缺损,左膝作为正常对照。12周时取修复软骨和左膝对应部位正常软骨,分别行HE染色和甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原免疫组化染色,光镜和透射电镜观察组织结构和超微结构。结果两组软骨的大体观察和光镜下组织结构无明显差别,但透射电镜发现超微结构存在差异。结论OATS修复软骨保留了透明软骨的形态学特征,其近期修复效果比较满意,但中远期修复效果还需进一步观察。

自体骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床疗效评价

目的 探讨自体同侧膝关节非负重区骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤的临床效果。方法 回顾性分析2014年8月至2016年7月于中国人民解放军联勤保障部队第960医院骨科住院治疗的6例HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤患者,男4例,女2例,平均年龄43.8岁(33~53岁)。所有患者均采用开放手术方式,取同侧膝关节非负重区骨软骨移植物复合骨柱,压配填充距骨骨软骨损伤区域。分别采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后踝关节疼痛改善情况,采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝后足评分细则评价踝关节功能改善情况。术后3个月时,行踝关节正侧位X线检查及踝关节CT(计算机断层扫描)检查,评估移植区骨软骨愈合情况。结果 所有患者术后均获得随访,术后平均随访30.5个月(23~44个月)。术后3个月及末次随访时,患者VAS评分分别为(2.2±0.8)分和(0.8±0.7)分,较术前的评分(5.5±1.4)分明显好转,差异有统计学意义(<0.05)。术后3个月及末次随访时的AOFAS踝后足评分分别为(81.5±2.7)分和(86.7±1.8)分,较术前评分(58.2±7.9)分明显改善,差异有统计学意义(<0.05)。术后3个月复查踝关节正侧位X线片和CT显示内踝截骨处及骨软骨移植区出现明显骨性愈合。所有患者均无供体部位疼痛。6例患者末次随访均无并发症发生。结论 利用同侧膝关节非负重区骨软骨移植治疗HeppleⅤ型距骨骨软骨损伤可有效缓解踝关节疼痛并改善踝关节功能,临床疗效显著。

自体骨软骨移植治疗膝关节软骨缺损研究现状

关节软骨的自身修复能力十分有限,临床上修复方法很多,自体骨软骨移植术是治疗软骨缺损的新方法。手术从关节的非负重区取圆柱状的骨软骨,植入负重区的软骨缺损处,重建了负重区关节面的完整和力学特性,具有创伤小、见效快、成本低、无免疫反应及疾病传播的风险,临床上中长期随访疗效显著,是治疗中小型膝关节软骨缺损的理想方法。但自体骨软骨移植术仍有其局限性,随着组织工程技术的发展,这一问题将得到解决。

自体骨软骨镶嵌移植复合因子凝胶修复兔软骨缺损的实验研究

目的探讨自体骨软骨镶嵌移植复合因子凝胶修复家兔软骨缺损的效果和可行性。方法将36只健康家兔膝关节造成实验性缺损,随机将动物分成自体骨软骨镶嵌移植联合凝胶生长因子复合体组、自体骨软骨镶嵌移植组、骨膜移植组和空白对照组。4、8、12周后对修复组织进行形态学观察及组织学检查。结果术后12周,实验组的缺损由透明软骨样组织充填,软骨及软骨下骨组织基本修复,修复的软骨组织在组织形态学上优于对照组。结论自体骨软骨镶嵌移植复合纤维蛋白凝胶、TGF-β和IGF-Ⅰ修复家兔膝关节软骨缺损,具有移植软骨固定可靠、软骨细胞存活率高等优点。