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自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性病变伴骨质疏松症的疗效观察
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作者 侯平选 鲜文峰 邢雅昶 《颈腰痛杂志》 2024年第3期559-562,共4页
目的 探讨自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术(LIF)治疗腰椎退行性病变(LDD)伴骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 随机将2022年1月~2023年3月在南阳市第二人民医院就诊的70例LDD伴OP患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。两组均行LIF治疗... 目的 探讨自体下关节突骨块联合腰椎椎间融合术(LIF)治疗腰椎退行性病变(LDD)伴骨质疏松症(OP)的临床疗效。方法 随机将2022年1月~2023年3月在南阳市第二人民医院就诊的70例LDD伴OP患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。两组均行LIF治疗,对照组以自体髂骨块为植骨块,观察组以自体下关节突骨块为植骨块。比较两组手术相关指标以及Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)腰椎评分、椎间隙高度(DH)、DH改善率、术后并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量水平较对照组低(P<0.05),但两组术后引流量无明显差异(P>0.05);观察组术后1、3、6个月时的ODI评分均低于对照组(P<0.05),而JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组术后3、6个月时的DH水平和DH改善率均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.58%)较对照组(31.43%)低(P<0.05)。结论 自体下关节突骨块联合LIF治疗LDD伴OP临床疗效较好,其手术创伤较小,安全性较高,且能有效减少术后沉降,患者术后腰椎功能恢复较好。 展开更多
关键词 腰椎退行性病变 质疏松 自体下关节突 自体髂骨 腰椎椎间融合 腰椎功能
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自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用对照研究
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作者 夏云峰 《中外医疗》 2023年第4期38-41,46,共5页
目的比较自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用效果。方法选取2019年11月—2021年10月吉林省结核病医院收治的64例单节段胸腰椎结核患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(32例)与研究组(32例)。两组均开展椎体间... 目的比较自体颗粒植骨与髂骨块植骨在单节段胸腰椎结核中的应用效果。方法选取2019年11月—2021年10月吉林省结核病医院收治的64例单节段胸腰椎结核患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(32例)与研究组(32例)。两组均开展椎体间植骨融合术治疗,研究组采用自体颗粒植骨,对照组采用自体髂骨块植骨。针对两组术中及术后情况、并发症,术前与术后7 d时疼痛及神经功能、术前与术后6个月时椎间高度与Cobb角进行比较。结果研究组手术操作时间(140.52±18.65)min、术中失血量(426.65±55.56)mL较对照组(156.32±30.42)min、(514.65±48.60)mL低,差异有统计学意义(t=2.505、6.774,P<0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率为3.13%,与对照组的9.38%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.267,P>0.05)。术后7 d时两组疼痛视觉模拟评分法(VAS)与日本骨科学会(JOA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时研究组椎间高度(15.30±3.00)cm与Cobb角(8.32±2.02)°较对照组(17.60±2.98)cm、(10.46±2.18)°低,差异有统计学意义(t=3.077、4.073,P<0.05)。结论相较于自体髂骨块植骨,自体颗粒植骨能够有效缩短单节段胸腰椎结核患者的手术时间,减少术中失血量,促进椎间高度与Cobb角恢复,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 自体颗粒 髂骨 单节段胸腰椎结核
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一期自体髂骨植骨内固定联合外固定支架在治疗前臂Gustilo Ⅲ型骨折中的应用 被引量:2
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作者 范道波 冯冬前 +1 位作者 秦永 张斌 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第7期914-917,共4页
目的探究一期自体髂骨植骨内固定联合外固定支架在治疗前臂GustiloⅢ型骨折中的应用与治疗效果。方法选取扬州大学医学院附属沭阳医院2018年1月—2021年1月接诊的62例前臂GustiloⅢ型骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31... 目的探究一期自体髂骨植骨内固定联合外固定支架在治疗前臂GustiloⅢ型骨折中的应用与治疗效果。方法选取扬州大学医学院附属沭阳医院2018年1月—2021年1月接诊的62例前臂GustiloⅢ型骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(31例)和联合固定组(31例)。其中对照组给予一期外固定支架治疗,联合固定组给予一期自体髂骨植骨内固定联合外固定支架治疗。统计各组患者术中及术后情况;对各组进行Anderson前臂骨折评价;统计骨愈合时间;对各组患者腕关节功能进行Gartland-Werley评价;统计术后并发症。结果两组患者在手术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),联合固定组的手术时间较对照组相比增加(P<0.05);联合固定组患者的住院时长较对照组相比缩短(P<0.05)。两组骨折患者Anderson评价的优良率与腕关节功能Gartland-Werley评价优良率差异无统计学意义(P>0.05)。联合固定组患者骨愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组骨折患者均未发生皮肤坏死,对照组5例伤口感染,联合固定组2例伤口感染,伤口处及时换药后治愈。结论一期自体髂骨植骨内固定联合外固定支架治疗与外固定支架治疗均可较好的治疗前臂GustiloⅢ型骨折,并无明显并发症发生。但一期自体髂骨植骨内固定联合外固定支架有助于促进骨性愈合,患者住院时间也相对较短,有利于患者更快地恢复正常生活。 展开更多
关键词 自体髂骨 内固定 固定 前臂 外科 疗效
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腰椎布鲁杆菌性脊柱炎后路病灶清除植骨融合内固定术术中椎间植入自体骨与同种异体骨临床对比观察 被引量:1
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作者 张仁赞 李锐 +1 位作者 曹海营 李哲 《山东医药》 CAS 2023年第21期64-67,共4页
目的 对比观察腰椎布鲁杆菌性脊柱炎(BS)后路病灶清除植骨融合内固定术术中椎间植入自体骨与同种异体骨的临床疗效。方法 腰椎BS患者45例,均接受后路病灶清除植骨融合内固定术治疗,根据椎间植骨材料的不同分为自体骨组(25例)和异体骨组... 目的 对比观察腰椎布鲁杆菌性脊柱炎(BS)后路病灶清除植骨融合内固定术术中椎间植入自体骨与同种异体骨的临床疗效。方法 腰椎BS患者45例,均接受后路病灶清除植骨融合内固定术治疗,根据椎间植骨材料的不同分为自体骨组(25例)和异体骨组(20例)。收集两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等围术期相关指标。术前、术后3个月复查时、末次随访时检测感染相关指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白。术前、末次随访时测算患者的腰椎功能恢复情况及整体生活质量,包括VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评分。术后3个月、术后6个月、末次随访时,采用Bridwell分级评价患者植骨融合情况。结果 异体骨组患者手术时间低于自体骨组(P<0.05)。两组患者术后3个月和末次随访时ESR、C-反应蛋白水平均低于术前(P均<0.05),但同一时间点两组间ESR、C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者末次随访时VAS评分、ODI均低于术前(P均<0.05),JOA评分均高于术前(P均<0.05);但同一时间点两组间VAS评分、ODI、JOA评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月时,自体骨组患者植骨融合11例,异体骨组患者植骨融合3例,两组相比,P<0.05。术后6个月时,自体骨组患者植骨融合20例,异体骨组患者植骨融合12例,两组相比,P>0.05。末次随访时,两组患者植骨均融合。结论 腰椎BS后路病灶清除植骨融合内固定术术中椎间植入自体骨与同种异体骨的临床疗效相当,同种异体骨可以作为自体骨理想的替代材料。 展开更多
关键词 脊柱融合内固定 脊柱融合 椎间入物 自体 同种异体 布鲁杆菌病
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生物骨材料混合自体髂骨修复寰枢椎可复性脱位:后路固定植骨融合 被引量:5
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作者 罗旭 李丹 梁英杰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第43期6389-6395,共7页
背景:研究表明,腰椎融合中生物骨材料植骨与自体髂骨移植相当,却明显降低了二次手术的风险,同时能更好地改善椎体功能障碍指数。目的:评价生物骨材料混合自体髂骨在寰枢椎可复性脱位后路钉棒内固定植骨融合中的效果。方法:选择可复性寰... 背景:研究表明,腰椎融合中生物骨材料植骨与自体髂骨移植相当,却明显降低了二次手术的风险,同时能更好地改善椎体功能障碍指数。目的:评价生物骨材料混合自体髂骨在寰枢椎可复性脱位后路钉棒内固定植骨融合中的效果。方法:选择可复性寰枢椎脱位患者72例,其中男37例,女35例,年龄28-72岁,均施行寰枢椎后路钉棒内固定植骨融合,寰椎采用侧块螺钉或椎弓根螺钉固定,枢椎采用椎弓根螺钉、椎板螺钉或侧块螺钉固定,分2组进行植骨融合:试验组(n=34)采用生物骨材料混合自体髂骨颗粒植骨融合,对照组(n=38)采用自体髂骨移植融合。治疗后随访12个月,对比两组植骨融合率、疼痛缓解、颈椎功能恢复、颈椎活动度及并发症发生情况。结果与结论:随访12个月,所有患者寰枢椎脱位复位内固定满意,颈部切口均I/甲愈合,均获得良好的骨性融合,融合率达100%;两组疼痛、颈椎功能、颈椎曲度和活动度均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间植骨融合率、颈椎功能、颈椎曲度和活动度比较差异均无显著性意义;试验组取骨量、疼痛缓解时间少于对照组(P<0.05)。结果表明,采用生物骨材料混合自体髂骨进行可复性寰枢椎脱位后路钉棒内固定并植骨融合,可迅速缓解疼痛,减少取骨量,植骨融合率良好,颈椎功能恢复良好。 展开更多
关键词 寰枢关节 内固定 脊柱融合 组织工程 生物材料 生物材料 自体髂骨 脱位 后路手术 融合
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自体髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果 被引量:1
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作者 李青 《中国医药指南》 2023年第6期22-25,共4页
目的 探讨自体髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 选择2019年7月至2021年8月本院收治的肱骨近端骨折患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。所有入组者均于臂丛麻醉联合喉罩全身麻醉下完成手... 目的 探讨自体髂骨植骨联合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 选择2019年7月至2021年8月本院收治的肱骨近端骨折患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。所有入组者均于臂丛麻醉联合喉罩全身麻醉下完成手术,观察组行自体三面皮质骨髂骨植骨、肱骨近端锁定钢板手术,对照组仅实施锁定钢板治疗,比较两组术后住院时间和骨折愈合时间,比较两组术后随访6个月时肩关节活动度,比较两组术后3个月和术后6个月Neer肩关节功能评分,统计两组术后并发症总发生率。结果 观察组术后住院时间为(7.41±2.32)d,短于对照组(P <0.05);骨折愈合时间为(11.72±3.22)周,快于对照组(P <0.05);术后6个月随访时,观察组肩关节活动度中的背伸角度为(38.40±2.91)°,前屈角度为(85.62±5.83)°,内收角度为(35.54±3.80)°,外展角度为(85.21±7.62)°,内旋角度为(68.53±11.94)°,外旋角度为(52.70±6.81)°,其均大于对照组(P <0.05)。术后3个月和术后6个月,观察组Neer肩关节功能评分分别为(46.80±11.70)分和(77.81±15.11)分,均明显高于对照组(P <0.05),且术后6个月,两组Neer肩关节功能评分均高于术后3个月(P <0.05)。观察组术后出现肱骨面骨质吸收、螺钉松动、畸形愈合和骨不连的总比例为5.00%,显著低于对照组的32.50%(P <0.05)。结论 针对肱骨近端骨折者使用自体髂骨植骨结合锁定钢板内固定治疗,能显著缩短患者住院时间,促进骨折愈合,提高肩关节功能,且术后并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 自体髂骨 锁定钢板内固定 近端 肩关节功能 并发症
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平山病患者行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术护理措施的改进 被引量:5
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作者 刘懿 梁静娟 管韵致 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期31-34,共4页
目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强... 目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强化、细化和量化体位护理、术区护理、取骨区护理及功能锻炼等。结果改进组术后取骨区疼痛评分、抑郁评分及住院时间显著少于对照组(均P<0.01),术后12个月功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论改进后的护理措施可有效提高术后康复效果。 展开更多
关键词 平山病 颈椎前路自体髂骨融合内固定 心理护理 健康教育 康复护理
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前路钢板置入内固定与自体髂骨植骨融合修复胸椎结核的骨愈合 被引量:2
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作者 黄江 李小峰 杨渊 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第40期6459-6463,共5页
背景:胸椎与相应节段的肋骨相连构成胸廓,椎体部位深在,邻近组织结构复杂,操作困难,所以胸椎椎体的充分暴露显得较为困难。传统的前路手术虽然能较彻底的清除病灶、实现良好的内固定,但需要切除肋骨,术者在多年的临床实践中发现,不切断... 背景:胸椎与相应节段的肋骨相连构成胸廓,椎体部位深在,邻近组织结构复杂,操作困难,所以胸椎椎体的充分暴露显得较为困难。传统的前路手术虽然能较彻底的清除病灶、实现良好的内固定,但需要切除肋骨,术者在多年的临床实践中发现,不切断肋骨,利用撑开肋间隙来进行操作,完全可以达到清除病灶、植骨融合内固定的治疗目的。目的:探讨前路钢板置入内固定与自体髂骨植骨融合修复胸椎结核的可行性及优劣性。方法:纳入胸椎结核患者30例,在传统的胸椎前路入路基础上,不切除肋骨,采用自动撑开器撑开肋间隙,经肋间隙操作,完成胸椎结核一期病灶清除,取自体髂骨进行植骨融合前路钢板置入内固定治疗。观察治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Frankel分级及Bridwell骨愈合等级等指标。结果与结论:30例患者术后均获随访,时间3-60个月。伤口均甲级愈合,无窦道形成;神经压迫症状得到改善,无加重病例;治疗后Cobb角平均矫正10.32°。术后平均6个月影像学显示病变椎体间骨性融合,治疗后18个月复查影像学显示椎体高度丢失不明显,无椎体结核复发。提示经前路通过肋间隙而不断肋骨可以完成一期病灶清除植骨融合内固定修复胸椎结核的要求,病变显露清楚,病灶清除彻底,保留了肋骨,可获得与切除肋骨同样的效果。同时自体髂骨三面皮质有很好的支撑作用,较为疏松的松质骨网眼有很好的成骨作用,有利于骨愈合。 展开更多
关键词 入物 脊柱入物 胸椎结核 肋间隙入路 自体髂骨 融合
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锁定加压钢板内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连疗效观察 被引量:20
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作者 倪莉 杨惠林 +3 位作者 姜为民 张洪涛 张林林 陈广东 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第22期66-67,共2页
目的观察锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂... 目的观察锁定加压钢板(LCP)内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连的临床疗效。方法用LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远端骨不连15例。结果本组患者骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生。结论 LCP内固定联合自体髂骨植骨术治疗胫骨远段骨不连疗效满意。 展开更多
关键词 不连 锁定加压钢板 内固定 自体髂骨
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后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探 被引量:158
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作者 党耕町 王超 +1 位作者 阎明 周海涛 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期7-10,共4页
目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎... 目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。 展开更多
关键词 后路 寰枢椎侧钉板固定 融合 手术方法
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肌腱-骨块自体复合移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的实验研究 被引量:11
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作者 周密 刘玉杰 +3 位作者 陈桂明 田月 赵斌 贾金鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1248-1251,共4页
[目的]研究肌腱-骨块自体移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的组织形态学转归。[方法]以8只山羊膝关节为实验模型,用阶梯状联合钻1次成形建立股骨隧道呈倒置瓶颈状,以髌腱-胫骨结节骨块为移植物,在股骨隧道内行嵌压固定;在胫骨端骨桥打结... [目的]研究肌腱-骨块自体移植物嵌压固定法重建前交叉韧带的组织形态学转归。[方法]以8只山羊膝关节为实验模型,用阶梯状联合钻1次成形建立股骨隧道呈倒置瓶颈状,以髌腱-胫骨结节骨块为移植物,在股骨隧道内行嵌压固定;在胫骨端骨桥打结固定。术后4、8、12和16周取材,分别进行放射学、大体形态和组织切片检查,观察隧道宽度变化及移植物的组织学转归。[结果]术后各时间点放射检查未见隧道扩大;HE染色检查显示12周后有明显的腱-骨连接形成,移植骨块与隧道形成骨性愈合。[结论]嵌压固定法重建前交叉韧带有利于移植物的愈合。 展开更多
关键词 前交叉韧带 嵌压固定 肌腱-自体 组织学 复合移 自体 固定 嵌压 实验研究
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髂骨块植骨结合内固定治疗跟骨严重骨折 被引量:22
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作者 赖爱宁 王朝阳 +3 位作者 梁再跃 冯炜 邢顺民 于健 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第12期989-991,共3页
目的评价髂骨块植骨结合内固定治疗跟骨严重骨折的疗效。方法2000年5月~2007年4月收治54例57足跟骨骨折,行髂骨块植骨结合内固定治疗,对患者术后骨折复位、并发症进行随访。结果平均随访时间为50.4个月,术后Gissane角及Bohler角均恢复... 目的评价髂骨块植骨结合内固定治疗跟骨严重骨折的疗效。方法2000年5月~2007年4月收治54例57足跟骨骨折,行髂骨块植骨结合内固定治疗,对患者术后骨折复位、并发症进行随访。结果平均随访时间为50.4个月,术后Gissane角及Bohler角均恢复,骨折全部骨性愈合。按Maryland评定标准,优39足,良14足,可3足,差1足,优良率为92.98%。结论选择髂骨块植骨治疗跟骨骨折能达到解剖复位或近似解剖复位,直接恢复跟骨的Gissane角及Bohler角,可减少外固定时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 髂骨 内固定
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单节段脊柱结核椎间颗粒植骨与髂骨块植骨融合术的对比分析 被引量:8
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作者 车晓明 陈华 +2 位作者 仇志学 孔占平 吴雪花 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第17期2892-2896,共5页
目的对比后路椎间自体颗粒植骨与自体髂骨块植骨两种融合术治疗单节段脊柱结核的融合效果。方法本院2010年1月至2015年6月应用颗粒植骨与髂骨块植骨两种融合方式治疗单节段脊柱结核患者35例,均采用后路病灶清除,植骨融合,其中颗粒植骨16... 目的对比后路椎间自体颗粒植骨与自体髂骨块植骨两种融合术治疗单节段脊柱结核的融合效果。方法本院2010年1月至2015年6月应用颗粒植骨与髂骨块植骨两种融合方式治疗单节段脊柱结核患者35例,均采用后路病灶清除,植骨融合,其中颗粒植骨16例,髂骨块植骨19例,按JOA、VAS评分、手术时间、术中失血量、手术前后后凸畸形Cobb角、融合时间对其融合效果进行对比分析。结果所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均18.5个月,椎间植骨均融合良好,未发现螺钉失效及植骨块脱入椎管。(1)两组术后JOA评分、VAS评分比较,差异无统计学意义;(2)手术时间及术中失血量颗粒植骨少于髂骨块植骨,组间差异有统计学意义;(3)两组术后矫正后凸畸形角度上差异无统计学意义,但术后各时段对比Cobb角度丢失,颗粒植骨组大于髂骨块植骨,差异有统计学意义;(4)两组间融合时间比较,差异无统计学意义。结论两种融合方式在临床症状缓解程度、融合时间上比较,差异无显著性。颗粒植骨在手术时间、出血量等方面优于髂骨块组,但颗粒植骨随访中更容易丢失Coob角度,两种植骨方式在单节段脊柱结核手术中均是有效的植骨方式,除严重脊柱失稳、年龄较大,骨质疏松患者外均可采取颗粒植骨。 展开更多
关键词 单节段脊柱结核 椎间融合 颗粒 髂骨
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复合骨环与自体髂骨块行犬前路腰椎椎间融合术的生物力学研究 被引量:4
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作者 毕文志 王继芳 +2 位作者 卢世璧 王岩 周勇刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期362-364,共3页
目的 :比较复合骨环与自体髂骨块行犬腰椎椎间融合的生物力学刚度。方法 :8只杂种犬随机分成 4组 ,分别以复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合 ,CSS万能生物力学测试机测定脊柱功能单位的 5种抗载荷刚度。结果 :复合骨环组在抗屈曲、抗... 目的 :比较复合骨环与自体髂骨块行犬腰椎椎间融合的生物力学刚度。方法 :8只杂种犬随机分成 4组 ,分别以复合骨环和自体髂骨块行腰椎椎间融合 ,CSS万能生物力学测试机测定脊柱功能单位的 5种抗载荷刚度。结果 :复合骨环组在抗屈曲、抗伸展、抗侧弯和抗纵向位移方面与自体髂骨块组间存在显著性差异。结论 :复合骨环行腰椎椎间融合明显优于自体髂骨块 。 展开更多
关键词 复合 自体髂骨 前路腰椎椎间融合 生物力学
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一期经前路病灶清除、自体髂骨植骨内固定治疗腰骶椎结核 被引量:5
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作者 兰家平 汤逊 +5 位作者 徐永清 周田华 李阳 石健 张智 郑佳状 《临床骨科杂志》 2016年第5期542-546,共5页
目的:探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法采用经前方入路、2枚适宜大小的自体髂骨块移植植骨、单枚自锁钛板前方内固定治疗9例腰骶段结核患者,术前异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙... 目的:探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法采用经前方入路、2枚适宜大小的自体髂骨块移植植骨、单枚自锁钛板前方内固定治疗9例腰骶段结核患者,术前异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗至少2周,待ESR控制在35mm/1h以下、体温恢复正常后行手术治疗。结果患者均获得随访,时间12-68个月。末次随访时患者结核症状均消失、ESR恢复正常。腰骶角:术后24.3°-35.1°,末次随访时23.7°-34.0°。患者均获得Ⅰ级骨融合,未发生植骨块移位及钛板、螺钉松动或断裂。神经功能Frankel 分级:1例C级恢复至D级,4例D级均恢复至E级。结论前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核安全、有效,骨融合良好,重建腰骶段稳定性,畸形矫正维持良好。 展开更多
关键词 腰骶椎结核 前路 自体髂骨 内固定
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单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨在胸腰椎结核治疗中的应用 被引量:3
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作者 李虎进 赵晨 +4 位作者 黄兴舟 侯天勇 张泽华 许建中 周强 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第3期120-124,共5页
目的:探究单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析本院2007年2月至2013年1月采用彻底病灶清除、植骨融合内固定术治疗的67例胸腰椎结核患者,其中单纯自体髂骨块植骨融合内固定术31例(A组),钛网植... 目的:探究单纯自体髂骨块植骨与钛网植骨治疗胸腰椎结核的临床效果。方法回顾性分析本院2007年2月至2013年1月采用彻底病灶清除、植骨融合内固定术治疗的67例胸腰椎结核患者,其中单纯自体髂骨块植骨融合内固定术31例(A组),钛网植骨融合内固定术36例(B组)。比较两组患者手术前后美国脊髓损伤协会(ASIA)评分分级、Cobb角及末次随访丢失情况、植骨融合率、手术时间、术中出血量、住院天数及术后引流量。结果所有患者随访时间为22~53个月,平均39.5个月。两组患者术后神经功能较术前均有改善,但差异无显著性(P>0.05),术后Cobb角较术前明显减小(P<0.05),末次随访时两组患者Cobb角丢失度比较差异无显著性(P>0.05)。A组患者手术时间、术中出血量均少于B组(P<0.05);两组患者住院时间、术后引流量及植骨融合率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论钛网植骨较单纯自体髂骨块植骨,植入更加方便,可以有效缩短手术时间、减少术中出血量,是治疗胸腰椎结核的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 腰椎结核 自体髂骨 钛网 融合内固定
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同种异体与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的疗效对比 被引量:4
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作者 李道选 王伟 +1 位作者 李俊明 马广辉 《安徽医学》 2020年第10期1168-1173,共6页
目的探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和... 目的探讨同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核的临床效果,比较预后差异性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月漯河医学高等专科学校第二附属医院骨科收治的112例胸腰椎结核患者的临床资料。所有患者均行一期前路病灶清除和植骨融合内固定术治疗,根据术中采用植骨材料不同分为同种异体髂骨块组(A组,n=75)与自体髂骨块组(B组,n=37),两组患者均随访12~32个月。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、植骨融合时间等指标,观察手术前后影像学指标[节段后凸Cobb角、椎体高度]、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]变化情况,比较末次随访时日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)、植骨融合满意率、美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级改善率等指标,记录两组患者围术期(胸膜破裂、脑脊液漏、胃肠功能障碍、肺部感染)和随访期间(结核性后凸畸形、结核复发、窦道形成)并发症发生及处理情况。结果A组患者手术时间短于B组,植骨融合时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后后凸Cobb角较术前有明显改善,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05),后凸Cobb角在不同测量时间点和组别具有交互作用(P<0.05);两组患者术后椎间高度较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),椎间高度在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组间Cobb矫正度、Cobb角丢失、椎间高度矫正、椎间高度丢失等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后ESR、CRP水平均得到改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),ESR、CRP在时间和组别不具有交互作用(P>0.05);两组患者JOA评分、ODI评分、VAS评分、植骨融合满意率、ASIA分级有效改善率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同种异体髂骨块与自体髂骨块移植治疗胸腰椎结核具有基本相同的临床效果及预后,且安全性较高,同种异体髂骨块可成为自体髂骨块的理想替代材料。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 融合内固定 同种异体髂骨 自体髂骨
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一期后路病灶清除 自体颗粒骨植骨融合内固定治疗胸腰椎结核 被引量:4
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作者 关海山 韩来春 +2 位作者 李承罡 田江华 史洁 《中国药物与临床》 CAS 2018年第3期460-462,共3页
近年来,随着对脊柱结核的研究不断深入和脊柱后路手术技术的发展,从后方入路进行前方椎体病灶清除的报道逐渐增多。许多学者对此提出质疑,首先,后路手术进行病灶清除破坏了后柱正常结构,使脊柱更趋不稳;其次,将前方感染病变波及到椎管... 近年来,随着对脊柱结核的研究不断深入和脊柱后路手术技术的发展,从后方入路进行前方椎体病灶清除的报道逐渐增多。许多学者对此提出质疑,首先,后路手术进行病灶清除破坏了后柱正常结构,使脊柱更趋不稳;其次,将前方感染病变波及到椎管或后方椎板、棘突;第三,后方操作空间有限,不易做到病灶彻底清除,植骨困难,还有损伤脊髓的风险。因此,如何恰当的选择脊柱结核手术入路,在目前外科治疗中存有争议。 展开更多
关键词 腰椎结核 自体颗粒 后路病灶清除 融合内固定
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经后路自体髂骨椎间植骨椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱42例疗效分析 被引量:3
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作者 刘建伟 安洪 +1 位作者 肖奇 黄力 《海南医学》 CAS 2012年第21期32-34,共3页
目的观察经后路椎体间融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者采用PLIF自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根螺钉复位内固定治疗,采用Nakai... 目的观察经后路椎体间融合(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱的临床疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者采用PLIF自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根螺钉复位内固定治疗,采用Nakai评分标准评价治疗效果。通过随访进行疗效评定。结果 42例患者随访1~6年,术后滑脱椎体平均复位率为92.5%,术后平均椎间隙高度为10.2mm,较术前增加5.2mm;植骨融合率为95.2%,平均融合时间6个月;临床症状按Nakai标准:优34例,良6例,可2例。结论经后路自体髂骨椎体间植骨结合椎弓根固定治疗峡部裂型腰椎滑脱,植骨融合率高,临床效果满意。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 峡部裂型 后路椎体间融合 自体髂骨 椎弓根螺钉
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自制异体骨垫与自体髂骨在颈椎前路椎间植骨融合中的比较 被引量:1
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作者 汪伟基 关玉成 +4 位作者 高希林 季明华 郭树章 范相成 叶斯波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第39期6252-6257,共6页
背景:颈椎骨折诊断后多需手术治疗,前路椎体间植骨融合技术仍是目前治疗颈椎退行性或创伤性不稳的主要方法。作者设计的椭圆形同种异体骨垫,可以适应不同高度及宽度椎间隙的需要,符合椎间隙的生理形状。目的:通过与自体髂骨比较,评价自... 背景:颈椎骨折诊断后多需手术治疗,前路椎体间植骨融合技术仍是目前治疗颈椎退行性或创伤性不稳的主要方法。作者设计的椭圆形同种异体骨垫,可以适应不同高度及宽度椎间隙的需要,符合椎间隙的生理形状。目的:通过与自体髂骨比较,评价自制同种异体骨垫在颈椎前路椎间植骨融合中的疗效。方法:2009年1月至2013年6月对58例颈椎椎间盘突出患者行前路一期椎间盘切除、椎间植骨融合内固定治疗,根据植骨材料不同,分为同种异体骨垫组和自体髂骨组,病程12-24个月。治疗后评价指标包括日本骨科协会(JOA)评分、颈椎间隙融合率、融合时间、手术时间、术中出血及排斥反应。结果与结论:治疗后6个月两组患者JOA评分差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后6个月同种异体骨垫组、自体髂骨组治疗后有效融合率分别为84%和88%,差异无显著性意义(P>0.05)。同种异体骨垫组植骨融合时间较自体髂骨组长,差异有显著性意义(P<0.05)。两组内固定物均牢靠无松动,随访期间均无植骨排斥。提示与自体髂骨相比,同种异体骨垫在颈椎前路植骨融合中疗效满意,可有效融合病变椎间隙,且异体骨垫不会产生因取骨引起的取骨区疼痛等不适。 展开更多
关键词 生物材料 生物材料 自制异体 自体髂骨 颈椎融合 内固定
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