自体CIK细胞联合化疗治疗晚期肺鳞癌的护理

总结30例CIK细胞联合吉西他滨和顺铂治疗晚期肺鳞癌患者的护理,密切观察病情,加强健康宣教和心理护理,严格无菌技术操作,有针对性的预防不良反应并及时处理并发症,减轻化疗的副作用。对于保证治疗的顺利进行,提高患者的免疫功能和生存质量具有重要意义。

自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果,以供临床参考。方法以2009年8月-2011年7月在我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者115例为研究对象,进行随机分组,均接受NP化疗方案。观察组于化疗结束后回输自体CIK细胞。随访1年,观察两组临床疗效、死亡率和生活质量的差异。结果与对照组相比较,观察组有效率、疾病控制率较高,随访期间死亡率较低,QOL评分较高,有显著的统计学差异(p【0.05)。结论采用自体CIK细胞联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可延长患者生存时间,提高生存质量,具有积极的临床意义。

自体CIK细胞肝动脉灌注联合放化疗对原发性肝癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨自体CIK细胞肝动脉灌注联合放化疗对原发性肝癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法选取原发性肝癌患者98例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为2组,对照组给予肝动脉介入化疗和三维适形放疗,观察组在对照组的基础上给予自体CIK细胞肝动脉灌注治疗。比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后外周血T细胞亚群变化情况及治疗后患者的生活质量。结果观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平无统计学差异(P>0.05),治疗后2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著升高,CD8^+显著降低,且观察组变化更明显(P<0.05)。观察组患者生活质量改善率显著高于对照组(P>0.05)。结论自体CIK细胞肝动脉灌注联合放化疗可显著提高原发性肝癌患者的临床治疗效果,提高免疫功能和生活质量,值得临床借鉴。

自体CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌的疗效

目的:探讨自体CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效。方法:2010年10月至2015年7月开封市中心医院肿瘤诊疗中心住院的89例中晚期子宫颈癌患者,按照随机对照法以1∶1分为治疗组(44例,CIK细胞联合放化疗)和对照组(45例,单纯放化疗),比较分析两组患者治疗的有效率、生存期、免疫功能及生活质量。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(88.64%vs 68.89%,P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率分别为93.18%、77.27%、47.73%,高于对照组的88.88%、68.89%、42.22%,但差异不显著(P>0.05)。与治疗前相比,治疗组治疗后外周血中CD3^+、CD4^+/CD8^+显著上升(P<0.05),对照组患者治疗后外周血中CD3^+、CD4^+/CD8^+显著下降(P<0.05)。治疗组治疗25 d(T25)和治疗前1 d(B1)比较仅情感一项有显著差异(t=2.0976,P<0.05),而对照组T25与B1比较在躯体、角色、社会、整体健康有显著差异(t=3.3463、3.4080、2.3402、3.3010,P<0.05或P<0.01);两组间T25时躯体、社会、整体健康比较有显著差异(t=2.8262、2.5797、1.9923,P<0.05或P<0.01)。结论:CIK细胞联合放化疗治疗中晚期子宫颈癌患者比单纯放化疗近期疗效好,能够明显提高患者免疫功能、改善生活质量,但尚未看到生存时间延长的获益。

自体DC/CIK联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察

目的:观察自体DC/CIK细胞联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在中晚期肝癌治疗中的临床疗效。方法:60例中晚期肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE组,联合治疗组采用自体DC/CIK细胞联合TACE治疗(n=32),单纯TACE组采用单纯TACE治疗(n=28),观察两组治疗前后肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)、生存率、中位生存期、生活质量有无差异。结果:(1)经过治疗,联合治疗组有效率87.50%,单纯TACE组有效率64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经过治疗两组血清AFP均下降,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)联合治疗组治疗0.5年生存率96.88%,1年生存率84.38%,2年生存率65.63%,中位生存期21个月;单纯TACE组治疗后0.5年生存率92.85%,1年生存率64.29%,2年生存率42.86%,中位生存期17个月,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后联合治疗组生活质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DC/CIK联合TACE治疗能够控制肿瘤大小、降低AFP,延长中晚期肝癌患者的生存时间,提高患者的生存率,特别是改善患者生活质量,是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,值得临床进一步推广。

mFOLFOX6化疗配合自体CIK细胞对晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群的影响

目的:观察m FOLFOX6化疗配合自体细胞免疫疗法(cytokine-induced killer,CIK)对晚期大肠癌患者T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取郑州大学附属郑州中心医院2009-01/2014-12收治的同时符合纳入和排除标准的晚期大肠癌患者89例,将其采用随机综合平衡序贯法分为联合组(29例)、化疗组(30例)和CIK组(30例).化疗组给予单纯m FOLFOX6方案化疗,CIK组给予单纯自体CIK细胞治疗,联合组给予m FOLFOX6化疗配合自体CIK细胞治疗.观察比较近期疗效、治疗前后3组患者T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)水平变化及不良反应.结果:3组近期疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),且联合组临床获益率远高于化疗组和CIK组(86.2%vs 53.3%,56.7%)(P<0.05),而化疗组和CIK组间比较无显著差异(P>0.05);治疗前3组CD3、CD4、C D8、C D4/C D8水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组无明显变化(P>0.05),而化疗组和CIK组CD3、CD4和CD4/CD8均显著降低(P<0.05),CD8明显升高(P<0.05),且治疗后联合组均明显优于化疗组和CIK组(P<0.05),而化疗组和CIK组间比较无显著差异(P>0.05);联合组不良反应发生率为17.2%,化疗组为46.7%,CIK组为10.0%,联合组和CIK组较化疗组显著降低(P<0.05).结论:采用m FOLFOX6化疗配合自体CUK细胞治疗晚期大肠癌患者近期疗效显著,且C I K细胞治疗可以避免化疗引起的T细胞亚群功能紊乱,减少不良反应,具有推广价值.

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗实体瘤

目的 研究大剂量化疗结合自体干细胞移植提高化疗的效果。方法 1 9例淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤和小细胞肺癌患者 ,有 1 7例接受骨髓干细胞移植 ,2例接受外周血干细胞移植。将干细胞 4℃保存 60～ 72h回输 ,期间给患者进行卡铂 +VP - 1 6+环磷酰胺方案或马法兰 +VP - 1 6 +环磷酰胺方案大剂量化疗。结果 所有病例的骨髓均被摧毁 ,移植后 1 8～ 44h骨髓完全恢复 ,治疗相关病死率为 0。 1 2例移植前为缓解的患者 ,1 1例仍然无病生存 ;7例移植前为复发者 ,均再缓解 ,但再复发 ,生存 1 0～ 2 8个月 ,总生存率 57.89%。结论 大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗可明显提高完全缓解肿瘤患者的治愈率 ;对于复发或难治者 ,可以提高完全缓解率 ,延长生存期 。

自体干细胞移植联合选择性动脉灌注大剂量化疗治疗进展期胃癌

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，全世界每年的胃癌发病率为17．6／10万。上世纪末我国的统计资料表明，自1975年以后胃癌一直是发病率最高的恶性肿瘤：1990～1992年进行的全国死亡原因抽样调查显示，恶性肿瘤为居民的第二位死因，其中胃癌死亡率最高，

放化疗联合CIK细胞治疗晚期呼吸系统肿瘤的探讨

目的探索分析放化疗联合CIK细胞治疗晚期呼吸系统肿瘤的临床效果。方法选择2012年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例晚期呼吸系统肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予对照组患者单纯的放化疗治疗，观察纽患者采用放化疗联合CIK细胞进行治疗，观察2组患者的临床症状，治疗近期有效率，生存率等。结果观察组患者的临床痘状，治疗近期有效率，生存期等均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用放化疗联合CIK细胞治疗晚期呼吸系统肿瘤能够有效的改善患者的临床症状，提高患者的近期治疗效果。延长生存期。

MOEP化疗联合G-CSF动员外周血干细胞的临床观察

目的 报告 8例恶性血液病患者采用MOEP联合rhG CSF动员外周血干细胞的疗效和副作用。方法 8例住院病人中 ,急性淋巴细胞白血病 2例 ,非何杰金淋巴瘤 5例 ,何杰金病 1例。其中 5例移植前疾病完全缓解 ,1例部分缓解 ,2例疾病处于进展期。动员方案为米托蒽醌 :0 2mg/kg分 3d ;长春新碱 :2mg ,第一天 ;足叶乙甙 :10mg/kg分 2～ 5d ;强的松片 :30～ 6 0mg共7d。白细胞降至低谷开始回升时加用rhG CSF(10 μg·kg-1·d-1)动员 ,白细胞升至 5 0× 10 9/L以上开始采集外周血干细胞。共采集干细胞 (2 0～ 7 8)× 10 8/kg。结果 回输干细胞后均获快速造血功能重建 ,白细胞开始回升 (ANC >0 5× 10 9/L)的时间为移植后 9～ 16d,血小板的恢复 (PLT >2 0× 10 9/L)稍滞后于白细胞 ,为移植后 10～ 2 8d。结论 采用MOEP方案动员外周血造血干细胞效果显著、副作用轻。

自体细胞因子诱导的杀伤细胞联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效。方法回顾性分析经病理学确诊的晚期胃癌患者65例。随机分为两组:观察组32例,采用自体CIK细胞联合XELOX方案化疗;对照组33例,单独采用XELOX方案化疗。疗程为2周期,治疗结束后对两组的近期疗效、免疫功能、毒副反应进行评价。结果观察组客观缓解率(ORR)为46.88%,对照组为39.39%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率(DCR)为78.13%,对照组为54.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD56升高,CD4^+/CD8^+比值上升,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨髓抑制、胃肠反应、神经毒性、手足综合征不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体CIK细胞联合XELOX方案治疗晚期胃癌可以提高近期疗效,增强患者免疫功能,减轻毒副作用,值得临床推广使用。

基于Hyper-CVAD/MA方案的强化化疗后自体外周血干细胞移植治疗淋巴瘤的研究

目的探讨以Hyper-CVAD/MA方案为基础的大剂量强化化疗后行自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性淋巴瘤的方法和疗效。方法 23例恶性淋巴瘤患者采用CHOP方案常规化疗;每2～3个化疗疗程后予Hyper-CVAD/MA方案强化及利妥昔单抗治疗;APBSCT前患者接受预处理,预处理方案为NEAC(12例)、NEAM(8例)及NEAM+TBI(3例)方案;5例弥漫性大B细胞型、1例套细胞型及1例滤泡细胞型(Ⅲb级)患者于移植前加用利妥昔单抗。结果全部患者均获造血功能重建,移植后患者达到外周血绝对中性粒细胞计数(ANC)≥0.5×109/L、血小板(PLT)≥20×109/L的时间分别为(12.8±2.5)、(16.1±4.1)d。随访45～1 092d,15例患者无病生存,5例复发,3例死亡。患者总生存率及无病生存率分别为86.96%(20/23)及65.22%(15/23)。结论以Hyper-CVAD/MA方案为基础的大剂量强化化疗后行APBSCT治疗恶性淋巴瘤可提高患者无病生存率,安全性较好。

自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤40例临床疗效分析

目的探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(high dose therapy/autologous hematopoietic stem cell transplantation,HDT/AHSCT)在恶性淋巴瘤治疗中的临床疗效。方法选择2011年11月~2016年11月于笔者医院接受HDT/AHSCT治疗的的40例恶性淋巴瘤患者的病历资料。其中男性26例,女性14例,中位年龄为32(9~61)岁。非霍奇金淋巴瘤34例,霍奇金淋巴瘤6例。预处理方案为BEAM方案23例,BEAC方案10例,CBV方案7例。结果所有患者均采集到足够的外周血造血干细胞,且均成功获得造血重建。其中白细胞植活的中位时间为10(9~16)天;血小板植活的中位时间为13(9~29)天。所有患者均未发生移植相关死亡,移植前的完全缓解(CR)率为75%,部分缓解(PR)率为25%;移植后的CR率为95%,PR率为5%。中位随访21(2~60)个月,预期2年及3年的总生存率(OS)分别为81.8%及71.2%,2年及3年的无进展生存率(PFS)分别为72.2%和43.4%。其中27例(67.5%)患者存活,13例(32.5%)患者死亡。结论 HDT/AHSCT有造血重建快、并发症少、安全有效等优点,可作为治疗恶性淋巴瘤患者安全、有效的方法。

^(18)F-FDGPET-CT在自体高效CIK细胞联合化疗治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用

目的观察^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT在自体高效CIK细胞联合化疗治疗初诊弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用价值。方法选取2012年3月—2016年1月杭州市肿瘤医院收治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者140例,所有患者均给予高效CIK细胞联合R-CHOP化疗方案治疗,化疗前及化疗3个周期后,对患者进行传统CT以及^(18)F-FDG PET-CT扫描显像检查,比较治疗前^(18)F-FDG PET-CT与传统CT检查结果,并根据患者对化疗的反应分为完全反应组、部分反应组、无反应组,比较治疗前后各组患者病灶标准摄取最大值(SUVmax)以及完全缓解率。结果治疗前,与传统CT比较,^(18)F-FDG PET-CT诊断淋巴结区域及结外器官病变的灵敏度、准确性明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,完全反应组、部分反应组SUVmax值明显降低(P<0.05);治疗前SUVmax值比较,完全反应组>部分反应组>无反应组(均P<0.05);治疗后SUVmax值比较,完全反应组<部分反应组<无反应组,差异有统计学意义(均P<0.05)。3组患者完全缓解率比较,完全反应组>部分反应组>无反应组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET-CT诊断弥漫大B细胞淋巴瘤的灵敏度、准确性高于传统CT,在自体高效CIK细胞联合化疗治疗中期进行~8F-FDG PET-CT检查,能够明确患者对治疗药物的反应性,对治疗效果及预后有预测价值。

化疗联合自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗急性白血病的临床观察

目的评价化疗联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗急性白血病(AL)的疗效.方法选择经化疗达完全缓解(CR)>6个月的AL患者41例.19例患者接受化疗联合自体CIK细胞治疗,22例接受同期单纯化疗作为对照组.CIK细胞治疗:采用血细胞分离机大量采集患者的外周血单个核细胞,用抗CD3单抗、IL-2、IFNγ培养10 d,将细胞洗涤后经静脉于化疗后第一天回输给患者.结果 CIK组19例患者化疗同时共接受52疗程CIK细胞治疗,每例患者平均接受2～3个疗程CIK细胞治疗.每疗程回输CIK细胞总数为(2.2～30.0)×109/L,平均(14.2±8.5)×109/L.4年持续CR(CCR)率CIK组为73.4%;单纯化疗组4年预期CCR率为27.3%.两者差异有统计学意义(P<0.005).接受≥3个疗程CIK治疗的10例患者至观察截止时均处于CCR,中位CCR期43个月(23～52个月);接受<3个疗程CIK治疗的患者4/9例复发.结论化疗联合自体CIK细胞治疗AL的CCR率明显优于单纯化疗;疗效与疗程有关, 疗程≥3个患者的疗效优于疗程<3个的患者.

自体造血干细胞移植联合大剂量放化疗治疗恶性淋巴瘤56例临床分析

目的 观察自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法 自 1 991年6月至 2 0 0 2年 1 0月 ,用AHSCT治疗恶性淋巴瘤 56例。其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 4 4例 ,霍奇金病(HD) 1 2例 ;行自体骨髓移植 (ABMT) 1 2例 ,自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 4 4例。外周血干细胞动员方法均采用常规化疗 (CE或CHOP)加粒或巨噬细胞集落刺激因子 (G CSF或GM CSF ;或G CSF +GM CSF) 1 0 μg·kg- 1 ·d- 1 。预处理方案为BEAM方案和MEL 1 4 0mg/m2 (或加Vp1 6 2 0 0mg)+单次全身照射 (TBI) 8Cy。 结果 全部患者移植后均重建造血 ,随访至 2 0 0 2年 1 0月 30日 ,中位随访 1 82 0d。 1、2及 5年后无病生存分别为 85 7% (48/ 56)、60 7% (34/ 56)和 57 1 % (32 / 56) ,最长存活 1 1年。 1 4例 (2 5 0 % )复发。全组患者无移植相关死亡。结论 AHSCT联合大剂量放化疗对预后不良、复发或敏感的高度恶性淋巴瘤疗效佳 ,能够改善生存率并优于常规化疗。