自体CIK细胞肝动脉灌注联合放化疗对原发性肝癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨自体CIK细胞肝动脉灌注联合放化疗对原发性肝癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法选取原发性肝癌患者98例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为2组,对照组给予肝动脉介入化疗和三维适形放疗,观察组在对照组的基础上给予自体CIK细胞肝动脉灌注治疗。比较2组患者的临床治疗效果、治疗前后外周血T细胞亚群变化情况及治疗后患者的生活质量。结果观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平无统计学差异(P>0.05),治疗后2组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+显著升高,CD8^+显著降低,且观察组变化更明显(P<0.05)。观察组患者生活质量改善率显著高于对照组(P>0.05)。结论自体CIK细胞肝动脉灌注联合放化疗可显著提高原发性肝癌患者的临床治疗效果,提高免疫功能和生活质量,值得临床借鉴。

肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究

探讨肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌临床研究。方法 选取2022年10月-2023年9月我院收治的不可切除肝细胞肝癌患者200例,分为两组,对照组选择肝动脉灌注化疗治疗,研究组选择肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗。结果 与对照组比,研究组的治疗有效率更高且不良反应发生率更低(P<0.05);研究组的肿瘤标志物水平更低(P<0.05);研究的肝外转移率、肝内复发率更低且生存率更高(P<0.05)。结论 肝动脉灌注化疗联合抗PD-1抗体及仑伐替尼治疗不可切除肝细胞肝癌的效果更加显著,能够有效抑制肿瘤增长,改善肿瘤标志物水平,减低复发率和不良作用发生率,提高生存几率,值得推广。

经导管动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗治疗肝细胞癌现状和进展

原发性肝癌是全球常见恶性肿瘤,在我国是第4位常见恶性肿瘤和第2位肿瘤致死病因。我国肝细胞癌(HCC)患者确诊时大多为中晚期,已无法接受根治性治疗。目前以经导管动脉化疗栓塞术(TACE)为主的局部治疗联合全身治疗已成为不可切除HCC主流治疗方案,而肝动脉灌注化疗(HAIC)作为一种新选择受到广泛关注。该文综述了TACE联合HAIC治疗HCC研究新进展,得出结论为TACE联合HAIC对不可切除的BCLC分期C期、巨块型HCC及门静脉受侵患者的疗效优于TACE,但对BCLC分期A/B期患者的疗效与TACE无明显差异。希望能为临床HCC患者治疗提供有效建议,并为进一步规范TACE及后期HAIC,设计相关临床研究提供依据。

经肝动脉灌注化疗或化疗栓塞术联合酪氨酸激酶抑制剂及卡瑞利珠单抗治疗不可切除肝细胞癌的对比研究

目的探索经导管动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)及肝动脉灌注化疗(hepatic artery infusionchemotherapy,HAIC)联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性。方法纳入2021年1月至2022年10月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院HCC患者101例,其中50例患者接受TACE+TKI+ICI治疗,51例患者接受HAIC+TKI+ICI治疗。比较两组的OS、PFS,并对不良事件进行分析以评估方案的安全性。结果TACE+TKI+ICI组中位PFS为12.0个月,HAIC+TKI+ICI组为11.0个月(P=0.030)。TACE+TKI+ICI组中位OS未达到,HAIC+TKI+ICI组为14.6个月(P=0.005)。TACE+TKI+ICI组最常见的不良反应是总胆红素升高(46.0%)及肝功能损伤(26.0%),HAIC+TKI+ICI组则为白蛋白降低(62.7%)、乏力(39.2%)及胃肠道反应(31.4%)。结论TACE+TKI+ICI方案有着更佳的远期生存获益,而HAIC+TKI+ICI方案能更好地维持患者的肝功能储备,两种方案均未出现意外的毒性反应,安全性较高。

基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗在肝癌围手术期的应用进展

原发性肝癌是世界范围内常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是其最主要的治疗方式。但大部分肝癌患者确诊时已不满足手术指征,且患者术后5年复发率高,导致肝癌的治疗成为一个世界性难题。近年来,中国学者对基于FOLFOX方案的肝动脉灌注化疗(FOLFOX HAIC)的研究显示,FOLFOX HAIC在不可切除肝癌的转化治疗方面较索拉非尼和TACE有更高的转化率;此外,FOLFOX HAIC联合靶向和(或)免疫等治疗时可能进一步提高其转化率,为不可切除肝癌患者带来更多的手术机会。对于就诊时即有手术机会的患者,研究显示应用FOLFOX HAIC行术前新辅助治疗或者术后辅助治疗可以增加部分手术患者的生存获益。为梳理FOLFOX HAIC在肝癌转化治疗、术前新辅助治疗和术后辅助治疗中的作用,本文将对肝癌围手术期FOLFOX HAIC的应用和研究进展进行系统综述。

肝癌肝动脉灌注化疗后出现考克斯嗜胨菌感染肝脓肿1例

患者,女性,58岁,以腹胀、乏力起病,持续1周,进行性加重2天,伴纳差,无发热、寒战,无胸闷、气促,遂至我院就诊。2022年5月9日,患者于中山大学附属第三医院诊断为乙型肝炎相关巨块型肝癌伴门脉右支侵犯(BCLC C,CNLCⅢa),予抗病毒(替诺福韦)治疗,患者及家属拒绝介入治疗,于当地接受中药治疗。

无法实施根治性手术治疗的晚期HCC患者肝动脉灌注化疗后0.5、1、2年预后预测列线图构建及评价

目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于构建列线图,并进行内部验证,验证组50例用于外部验证。采用单因素COX回归模型进行生存分析,纳入因素包括年龄、性别、ECOG评分、影像学可见的肝硬化、肿瘤大小、肿瘤数量、是否具有门脉癌栓、是否有肝外转移以及Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、AST、ALT、Alb、TBIL、CRP、HBV等,初步筛选接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后影响因素。然后进行多因素COX回归分析,获得接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并基于队列中的COX模型参数估计值构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。采用区分度和校准度来评估列线图模型的预测效果。通过分析受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估预测列线图的区分度,采用校准曲线评估列线图模型预测的校准度。结果肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个因素是接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并成功构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。ROC分析结果显示,构建的列线图模型预测训练组接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者的0.5、1、2年总生存率的AUC值均大于0.70,说明构建的列线图具有良好的区分度。校准曲线显示构建的列线图预测概率与实际结果之间具有良好的一致性。结论成功构建了由肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个预后独立影响因素组成的接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图,验证评价效果较好。

肝动脉灌注化疗(HAIC)对中晚期HCC治疗的临床研究

原发性肝细胞癌(hepato cellular carccinoma, HCC)是世界常见六大恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗能使患者最大程度获益。由于其发病的隐匿性,大多数病人在有了一定的临床表现时才前往医院,初诊时已经是中晚期,失去了外科手术的机会。介入治疗针对中晚期HCC的血管介入治疗方式主要有经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)、肝动脉灌注化疗(hepatic arterial infusion chemotherapy, HAIC)等,TACE作为传统的治疗方式一直深受医师学者的认可,其治疗效果和安全性都是明确的,而HAIC目前尚未形成统一的诊疗标准及规范,本文就肝动脉灌注化疗对中晚期HCC治疗的临床研究进行阐述。

不可切除肝细胞癌患者肝动脉灌注化学治疗效果分析

目的总结不可切除肝细胞癌患者接受肝动脉灌注化学治疗(HAIC)的疗效及安全性。方法回顾性收集2020年10月—2021年11月接受以HAIC为主要抗癌治疗的患者病历资料,评价手术转化率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、生存时间及安全性。结果可评价患者29例(HAIC单独治疗9例,HAIC联合治疗20例),手术转化成功率10.34%,均为HAIC联合治疗患者;所有患者平均生存时间15.9个月[95%CI=(11.4,20.3)],ORR34.45%,DCR 89.66%;HAIC单独治疗患者与HAIC联合治疗患者生存时间、ORR及DCR比较,差异无统计学意义。亚组分析显示,Ⅰa-Ⅱa期、初始选择基于HAIC治疗、甲胎蛋白(AFP)≤200 ng·mL^(-1)患者ORR更高(Ⅰa-Ⅱa vs.Ⅱb-Ⅲa为80.00%vs.25.00%,P=0.036;初治vs.非初治为52.94%vs.8.33%,P=0.019;AFP≤200 ng·mL^(-1)vs.AFP>200 ng·mL^(-1)为58.33%vs.16.67%,P=0.045)。最常见HAIC相关不良反应为食欲下降,3—4级不良反应发生率19.35%,主要表现为肝损伤、血小板减少。结论不可切除肝细胞癌患者接受以HAIC为基础的抗癌治疗疗效佳,不良反应可接受。

经肝动脉介入化疗联合靶向治疗与免疫治疗在不可切除原发性肝细胞癌患者中的应用

目的探讨经肝动脉介入化疗[包括经导管动脉栓塞化疗(TACE)和/或肝动脉灌注化疗(HAIC)]联合靶向治疗和免疫治疗在不可切除原发性肝细胞癌(HCC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将50例HCC患者分为TACE和/或HAIC联合靶免治疗组(n=25,TACE和/或HAIC、靶向治疗和免疫治疗)和标准治疗组(n=25,TACE和/或HAIC治疗)。观察患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和安全性。结果在实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1版评价标准下,ORR为36%,DCR为76%。在改良版RECIST评价标准下,ORR为72%,DCR为76%。TACE和/或HAIC联合靶免治疗组患者总生存情况和无进展生存情况均优于标准治疗组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不良反应中,3~4级不良反应为神经病变(占4%),其他多为1~2级可管理的不良反应。结论TACE和/或HAIC联合靶免治疗能够显著提高不可切除HCC患者的疗效,延长患者的生存时间,且具有安全性。

肝动脉灌注化疗与肝动脉灌注化疗栓塞术治疗Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌的近远期疗效比较

目的:基于倾向性评分匹配法比较肝动脉灌注化疗术(HAIC)与肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌近远期疗效。方法:纳入2019年1月-2020年6月在我院就诊的123例肝细胞癌患者作为研究对象,临床分期为Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期,按不同治疗方案将所有患者分为HAIC组和TACE组,采用1∶1倾向性评分匹配法将两组中倾向性评分最相近的患者进行配对,比较匹配后两组患者治疗前后肝功能和血清肿瘤标志物,治疗后不良反应以及近期疗效,绘制Kaplan-Meier生存曲线,log-tank检验比较匹配后两组患者治疗后2年疾病无进展生存率,Cox回归分析获得影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素,重点分析不同治疗方法与患者治疗后2年疾病进展的相关性。结果:两组共成功匹配35对患者,匹配后两组年龄、病因、体力状况评分(EGOC评分)、性别、体质量指数、肝硬化、Child-Pugh分级、临床分期、肿瘤最大直径以及肿瘤数目均衡性均有明显提高,匹配后治疗后两组谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素较治疗前明显上升,甲胎蛋白(AFP)较治疗前明显下降(P<0.05),并且治疗后HAIC组AST、ALT、总胆红素以及AFP明显低于TACE组(P<0.05)。匹配后HAIC组肝功能损害比例明显低于TACE组(P<0.05),匹配后两组均无患者达到完全缓解(CR),HAIC组部分缓解(PR)患者比例明显高于TACE组(P<0.05),匹配后HAIC组患者治疗后2年疾病无进展生存率高于TACE组(57.1%vs 31.1%,P<0.05),多因素Cox回归分析结果显示,临床分期、AFP、治疗方法为影响患者治疗后2年疾病进展的独立预测因素(P<0.05)。结论:相较于TACE治疗,HAIC治疗对Ⅱ_(b)-Ⅲ_(a)期肝细胞癌患者的肝功能损害程度更低,安全性更高,近期疾病控制率和远期疾病无进展生存率更高。

顺铂热灌注化疗联合肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝细胞癌患者的效果

目的:观察顺铂热灌注化疗联合肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)患者的效果。方法:选取2017年12月至2019年12月佳木斯中医医院收治的80例原发性中晚期HCC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例。对照组行TACE治疗,观察组在对照组基础上联合顺铂热灌注化疗治疗,比较两组肿瘤控制率、治疗前后炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血清学指标[甲胎蛋白(AFP)、白蛋白(Alb)、γ-干扰素(IFN-γ)]水平、治疗期间不良反应和并发症发生率。结果:观察组肿瘤控制率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ、AFP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组IL-10水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Alb水平均高于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗期间不良反应和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:顺铂热灌注化疗联合TACE治疗HCC患者可提高肿瘤控制率,改善炎性因子和血清学指标水平,效果优于单纯TACE治疗。

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼与卡瑞利珠单抗治疗不可切除的中晚期肝细胞癌的现状及展望

肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是消化系统常见的恶性肿瘤之一,对于无法进行手术切除的中晚期肝细胞癌患者,肝动脉灌注化疗(Hepatic arterialinfusion chemotherapy,HAIC)联合靶向治疗、免疫治疗展现出令人欣喜的治疗效果。本文主要根据国内外相关文献报道结果,对近几年 HAIC及靶向治疗、免疫治疗在中晚期肝细胞癌治疗中的应用情况进行综述。

CT灌注成像评估经导管动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的价值

目的 探讨应用CT灌注成像评估经导管动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌患者的临床价值。方法 回顾性分析2019年6月至2022年6月郑州大学附属郑州中心医院收治的88例中晚期肝细胞癌患者的临床资料。将其中仅接受经导管动脉化疗栓塞术治疗的48例设为对照组,接受经导管动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗的40例设为研究组,在手术前1 d和手术后30 d分别使用CT灌注成像检查,并记录肝癌细胞血液灌注指标[门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、肝血流量(HBF)、肝血容量(HBV)、平均通过时间(MTT)],比较治疗前后肝癌细胞血液灌注指标等。结果 本次研究所有患者均取得满意的CT灌注图像,术前所有患者HAP、HPI、HBF、HBV、MTT指标均为高灌注,其中均匀高灌注53例,不均匀35例。坏死区呈低灌注或无灌注,PVP呈低灌注。术后,38例患者碘化油致密填充,40例碘化油不均匀填充,所有指标均呈无灌注,碘化油缺失或稀疏部位仍呈现高灌注。术后,两组患者肿瘤部位的HAP、HPI、HBF、HBV参数低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05),两组患者肿瘤部位的PVP、MTT参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT灌注成像评估可以证实中晚期肝细胞癌患者使用经导管动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗的疗效较好。

HAIC在不可切除肝癌合并高流量肝动脉门静脉瘘的短期疗效及安全性

目的观察FOLFOX方案肝动脉灌注化疗术(HAIC)在不可切除原发性肝细胞癌(HCC)合并高流量肝动脉门静脉瘘(APS)的短期疗效及安全性。方法回顾性收集2020年6月至2023年1月接受FOLFOX-HAIC治疗的不可切除HCC合并高流量APS患者的临床资料30例(HAIC组),并收集同期行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗相同目标人群的临床资料30例(TACE组),对比两组间的APS有效率、肿瘤客观缓解率及不良事件发生率。结果HAIC组的APS有效率(83.3%vs 56.7%,χ^(2)=5.079,P=0.047)、肿瘤病灶客观缓解率(76.7%vs 46.7%,χ^(2)=5.711,P=0.017)及中位无进展生存期(PFS)(9.5个月vs 5.4个月,Log-rankχ^(2)=10.832,P=0.001)均优于TACE组。HAIC组术后患者血小板减少发生率高于TACE组(P<0.05),而TACE组术后患者谷丙转氨酶及碱性磷酸酶升高发生率高于HAIC组(P<0.05)。两组均未观察到严重不良事件发生。结论HAIC可有效改善不可切除HCC的高流量瘘口并控制肿瘤,且具备良好的安全性。

肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞免疫疗法治疗肝癌的临床对照研究(英文)

背景与目的:细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK cells)对肝癌细胞具有较强的抗肿瘤活性,联合CIK细胞疗法是否能够进一步消除介入治疗后的残留癌细胞或降低介入治疗后的复发率仍需进一步研究证实。本研究拟评价肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合CIK细胞疗法对肝癌的疗效。方法:146例有TACE指征而无手术切除指征的原发性肝癌患者被分为TACE联合CIK组(72例)及单纯TACE组(74例),并接受相应治疗。主要评价终点指标为无进展生存率和总生存率。结果:联合组半年、1年、2年无进展生存率分别为72.2%、40.4%、25.3%,单纯TACE组分别为34.8%、7.7%、2.6%。两组中位疾病进展时间分别是11个月(95%CI,8～14个月)和5个月(95%CI,4～7个月)。联合组半年、1年、2年总生存率分别为90.3%、71.9%、62.4%,单纯TACE组分别为74.6%、42.8%、18.8%。两组中位生存期分别是31个月(95%CI,27～35个月)和10个月(95%CI,7～13个月)。TACE次数、ECOG评分状态和CIK细胞免疫治疗是独立的预后因素。结论:TACE联合CIK细胞免疫治疗能明显提高TACE的疗效,在延长无进展生存和总生存期方面起着重要作用。

全身化疗和支气管动脉灌注联合CIK过继免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的中晚期肺癌治疗效果欠佳,CIK过继免疫疗法作为治疗非小细胞肺癌的一种辅助疗法日益受到重视。本研究通过比较支气管动脉灌注化疗、全身化疗和支气管动脉灌注联合CIK细胞过继免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,探讨支气管动脉灌注联合CIK细胞过继免疫治疗中晚期非小细胞肺癌的可行性。方法选取120例Ⅲ期非小细胞肺癌病例,随机分为支气管动脉灌注化疗组、全身化疗组和支气管动脉灌注化疗联合CIK细胞过继免疫治疗组,行2周期治疗后,评价临床疗效和毒副作用。结果支气管动脉灌注化疗联合CIK细胞治疗组的临床有效率(CR+PR%)高于全身化疗组(66.67%,n=39),差异有统计学意义(χ2=4.721,P=0.03);骨髓抑制毒性和非骨髓抑制毒性发生率低于全身化疗组(P<0.05),差异有统计学意义。单纯支气管动脉灌注化疗组肿瘤进展率(PD%)高于支气管动脉灌注化疗联合CIK组(χ2=4.287,P=0.038),差异有统计学意义。全身化疗组和支气管动脉灌注化疗联合CIK组之间比较肿瘤进展率(PD%)无统计学差异(χ2=0.082,P=0.775)。结论支气管动脉灌注化疗联合CIK过继免疫治疗非小细胞肺癌,在控制肺内原发灶方面疗效优于全身化疗;在控制和预防远处转移方面与全身化疗无差异,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用。

肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法治疗原发性肝癌

目的：评价肝动脉栓塞化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：以生存期为观察终点指标，采用同期非随机对照方法，对2003年1月至2005年12月接受肝动脉栓塞化疗联合异体CIK细胞疗法的21例原发性肝癌患者（治疗组）与单纯肝动脉栓塞化疗46例患者（对照组）比较，观察两组的生存期差异。结果：治疗组与对照组中位生存期分别为22个月（95％CI，7～37）、10个月（95％CI，8～12）。两组的半年、1年、2年生存率分别为85．71％、58．35％、48．62％和69．05％、32．74％、3．97％，治疗组生存期明显长于对照组（P＜0．05）。结论：肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞疗法较单纯肝动脉栓塞化疗有可能提高原发性肝癌患者的远期生存率。

自体DC/CIK联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌疗效观察

目的:观察自体DC/CIK细胞联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在中晚期肝癌治疗中的临床疗效。方法:60例中晚期肝癌患者随机分为联合治疗组和单纯TACE组,联合治疗组采用自体DC/CIK细胞联合TACE治疗(n=32),单纯TACE组采用单纯TACE治疗(n=28),观察两组治疗前后肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)、生存率、中位生存期、生活质量有无差异。结果:(1)经过治疗,联合治疗组有效率87.50%,单纯TACE组有效率64.29%,差异有统计学意义(P<0.05);(2)经过治疗两组血清AFP均下降,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)联合治疗组治疗0.5年生存率96.88%,1年生存率84.38%,2年生存率65.63%,中位生存期21个月;单纯TACE组治疗后0.5年生存率92.85%,1年生存率64.29%,2年生存率42.86%,中位生存期17个月,差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后联合治疗组生活质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DC/CIK联合TACE治疗能够控制肿瘤大小、降低AFP,延长中晚期肝癌患者的生存时间,提高患者的生存率,特别是改善患者生活质量,是中晚期肝癌行之有效的治疗方法,值得临床进一步推广。

CIK细胞肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌病人的护理

[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌的临床治疗效果及护理。[方法]30例病人抽取自身外周血,连续进行4次CIK细胞经肝动脉回输,同时加强回输时、回输后不良反应的观察及护理。[结果]30例病人顺利完成抽血、回输过程,回输后有13例病人出现寒战,10例病人在输完后1h～3h发热。联合使用白介素-2(IL-2)时有11例出现发热。经相应的处理后缓解。[结论]CIK细胞肝动脉回输可以消除病人体内残留的肿瘤细胞,延长原发性肝癌病人无瘤生存期,明显降低乙型肝炎病毒体内含量,改善病人的生存质量。