射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤的急性临床病理学试验

目的 :通过观察被射频消融热毁损肌瘤组织的病理形态学改变和雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)表达的变化 ,循证射频自凝刀靶点治疗子宫肌瘤微创技术的基本原理。方法 :对需行子宫全切的 30例多发性子宫肌瘤患者 ,分别采用 0 .5cm、1.2cm长的射频自凝刀头对其行射频消融 ,其中 2 8例消融治疗后立即切除子宫 (急性试验组 ) ,征得同意 2例于消融治疗 3d后切除子宫 (慢性试验组 )。试验组从消融灶中心 (A组 )、边缘 (B组 )、边缘外1cm(C组 )、边缘外 2cm(D组 )处取材 ,HE染色下观察病理变化 ,免疫组化检测ER、PR水平 ;对照组取材选同一子宫上未做射频消融的肌瘤组织。结果 :射频消融治疗后 ,消融灶中心肌瘤组织呈凝固性坏死 ,ER、PR无表达 ;消融灶边缘肌瘤细胞变性 ,ER、PR表达减少 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 1cm ,肌瘤细胞无变性、坏死 ,但ER、PR表达仍低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;消融灶边缘外 2cm ,ER、PR与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :射频消融微创技术使肌瘤组织凝固性坏死 ,ER、PR的表达消失或减低 ,从而达到治疗子宫肌瘤的目的 ,这可能是射频消融治疗子宫肌瘤的主要机制和基本原理。

超声引导在射频自凝刀治疗子宫肌瘤中的临床应用价值

目的探讨超声引导下射频自凝刀治疗子宫肌瘤的有效性和安全性。方法 87例子宫肌瘤患者共107个肌瘤结节在超声引导下将自凝刀经阴道宫颈置入肌瘤进行射频消融,比较治疗前后患者的超声图像(或超声造影)和临床症状变化。观察其疗效和并发症。结果 87例患者肌瘤消融术中经过较顺利,痛苦小。治疗后3,6,12个月随访,超声检查显示肌瘤较治疗前明显缩小(P<0.05),子宫肌瘤相关症状较治疗前明显改善,治愈率为40%,总有效率为98%。结论射频自凝刀治疗子宫肌瘤在超声引导下手术顺利、疗效确切、创伤小、安全性高,是一种行之有效的治疗途径,具有良好的应用前景及推广价值。

超声引导下自凝刀射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的:探讨超声引导下经阴道射频消融治疗子宫肌瘤的疗效及声像图变化特点。方法:经临床及超声检查诊断子宫肌瘤85例,其中黏膜下肌瘤11例,肌壁间肌瘤74例,共115个肌瘤结节。在超声引导下经阴道进行单点或多点多平面穿刺凝固治疗。对比术中及术后肌瘤的声像图特点、体积改变及临床症状的变化。结果:肌壁间肌瘤治疗过程中,结节回声逐渐增强,直至整个瘤体成相对稳定的强回声,肿瘤边界清晰。治疗结束后瘤体缩小25%～35%,黏膜下肌瘤消失,术后1个月复查,瘤体继续缩小达30%～38%;术后3个月检查,瘤体缩小达40%～55%;随访半年,所有肌瘤结节继续缩小达78%～94%。1年后检查,治疗过的结节无1例复发,CDFI显示治疗后肌瘤结节血供明显减少或消失。49例经量增多者术后月经恢复正常。结论:超声引导下射频消融治疗子宫肌瘤可有效灭活5.0cm以下的肌壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤,具有微创、简便、安全等优点。超声起着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用。

射频自凝刀治疗子宫肌瘤30例分析

目的 :探讨射频自凝刀治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 :对经射频治疗的 30例子宫肌瘤患者进行随访及回顾性分析。结果 :30例患者中 ,治愈 2例 ,治愈率 6 .6 7% ;显效 15例 ,显效率 5 0 % ;好转 13例 ,好转率 4 3.33% ;总有效率 10 0 %。结论 :射频自凝刀治疗子宫肌瘤安全有效 ,操作简单 。

乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察

目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察。方法：选取2013年1月至2014年5月我院妇产科门诊治疗的宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎患者74例,采用随机数字表将患者分为两组（观察组和对照组）,每组各37例。两组均在月经干净后3~7d行射频自凝刀治疗,观察组患者术后加用乳杆菌活菌胶囊0.25g阴道放置,每晚1次,连用10d。观察并记录两组术后阴道流液时间及阴道出血时间,术后6周复诊比较其临床效果。结果：观察组术后阴道出血量和阴道出血时间明显短于对照组（χ^2=4.70和6.77,P〈0.05或P〈0.01）;术后6周复诊,观察组临床总有效率（94.59%）较对照组（78.38%）明显更佳（χ^2=4.16,P〈0.05）。结论：乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的临床效果明显优于单纯的射频自凝刀治疗,能明显缩短创面愈合时间,减少阴道出血量和出血时间。

自凝刀射频治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

目的探讨采用射频自凝刀治疗宫颈糜烂的有效方法。方法146例宫颈糜烂患者用自凝刀(射频治疗仪)治疗,134例宫颈糜烂患者用微波治疗,二组进行对比研究。结果轻、中、重度宫颈糜烂患者自凝刀治愈率分别为100.0%、94.3%及88.2%;微波治疗治愈率分别为93.5%、81.3%、65.0%。结论射频自凝刀治疗宫颈糜烂是一种经济、安全、简单、效果良好,值得临床推广应用的方法。

自凝刀射频消融术治疗功能性子宫出血120例临床观察

目的探讨自凝刀射频消融术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法120例功血患者,无生育要求,要求保留子宫,应用自凝刀经阴道操作,在B超监视下进行手术。且行术后定期随访。结果自凝刀射频消融术治疗功血,手术时间短,术中出血量少。有效率100%,对月经改善的满意度为98%,完全闭经108例,月经明显减少12例,无一例脏器损伤。结论自凝刀射频消融术治疗功血是一种安全、有效、简便、快速、无创伤且费用低的方法。

射频自凝刀治疗宫颈糜烂的方法及护理

分析了572例患者宫颈糜烂射频自凝刀治疗的护理要点。认为做好手术前宣教、准备,心理护理,增强了患者治疗的信心,积极配合手术治疗起到重要作用。术中的配合,术后详细、耐心宣教、指导术后的注意事项,有效地减少了并发症的发生,对术后并发症的观察、处理,减轻了患者痛苦。上述的护理措施对射频自凝刀治疗宫颈糜烂的成功,均起到了重要作用。

无痛自凝刀消除子宫肌瘤术50例

目的消除患者在治疗中的疼痛恐惧及不快异常体验。方法以芬太尼0.05～0.1mg、异丙酚1.5～2.5mgkg静脉麻醉,待患者睫毛反射消失并进入麻醉睡眠状态即可行自凝刀消除子宫肌瘤术,准确记录一次性给芬太尼、异丙酚后的生命体征情况及入睡时间,清醒时间并询问患者术后的感觉。结果50例均在安静平顺的麻醉状态下完成操作治疗,成功率达100%。在自凝刀射频过程中血压、心率和血氧饱和度略下降,呼吸频率稍减慢或有憋气,术毕询问患者遗忘程度100%。结论芬太尼、异丙酚静脉全麻下行自凝刀消除子宫肌瘤术是一种易被患者接受,安全程度高,操作简便的方法。

自凝刀联合化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤30例

目的:观察自凝刀联合化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择60例子宫肌瘤的患者按照1∶1的比例随机分为两组。对照组给予米非司酮,25 mg/次,2次/d。治疗组给予自凝刀联合化瘀消癥汤两组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组临床治愈16例,好转13例,无效1例,有效率为96.67%;对照组临床治愈10例,好转11例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:自凝刀联合化瘀消癥汤治疗子宫肌瘤疗效确切。

自凝刀与微波治疗宫颈糜烂280例临床疗效观察

目的观察自凝刀与微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选取280例宫颈糜烂患者,随机分成2组,分别采用自凝刀射频与微波治疗。结果自凝刀射频治疗术156例,轻度患者一次性全部治愈,中度、重度(含单纯型、颗粒型、乳突型)患者一次性治愈151例,手术平均时间12分23秒,出血量少;微波治疗124例,轻度患者全部治愈,中度、重度(含单纯型、颗粒型、乳突型)一次治愈105例,平均手术时间16分08秒,出血量相对较多。结论自凝刀射频治疗治疗术治疗宫颈糜烂操作简单,时间短,出血少,一次性治愈高、效果优,是较为理想的方法。

保妇康栓联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床分析

目的观察保妇康栓联合自凝刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法选择2010年9月至2011年9月我院收治的宫颈糜烂患者80例。将其随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组患者接受单纯自凝刀射频治疗,观察组患者接受保妇康栓联合自凝刀射频治疗,8 d为1个疗程,对比分析两组的临床疗效。结果两组治疗中轻度宫颈糜烂的疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗重度宫颈糜烂的疗效优于对照组(P<0.05);对于单纯型及颗粒型糜烂,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对于乳突型宫颈糜烂,观察组的疗效优于对照组(P<0.05),观察组愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论保妇康栓联合自凝刀射频的疗效明显优于单纯射频治疗,且疗程短,不良反应少,操作简便,值得临床推广使用。

超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的探讨超声引导下经阴道自凝刀治疗子宫肌瘤的声像图改变及疗效。方法经超声检查诊断肌瘤98例,共124个结节,进行单次或分点多次凝固治疗。对比术前、术后患者的声像图改变及临床症状的变化。结果壁间肌瘤治疗过程中,结节回声增强,直至覆盖整个病灶。术后结节以不均质较强回声为主。治疗结束后全部结节均缩小20%～28%;黏膜下肌瘤消失。随访半年,所有壁间肌瘤结节继续缩小达80%以上。一年后检查,被治疗过的结节无一例复发。CDFI显示治疗后肿瘤血供消失。结论超声引导下自凝刀经阴道治疗子宫肌瘤可有效灭活<5.5cm壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤。超声担负着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用。

超声在子宫肌瘤自凝刀射频术中的应用价值

目的:探讨超声在子宫肌瘤自凝刀射频术中的应用价值。方法:患者77例,宫体壁间肌瘤58例,黏膜下肌瘤15例,宫颈壁间肌瘤4例,正确引导自凝刀准确地穿刺到肌瘤内,并确定刀尖在肌瘤内。结果:77例患者中,30例瘤体完全消失;42例患者瘤体明显缩小;术后1例发生肠管损伤;1例出血较多,后用自凝刀消融止血;1例术后发热5～7 d;1例术后发生急性盆腔炎下腹坠痛;1例患者6个月后无月经。结论:超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种安全、经济、有效的射频治疗技术,能保留患者的子宫器官,治愈率高、创伤小、费用低,定位准确,疗效满意。

超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤30例疗效观察

目的:探讨超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:采用超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤30例,术后预防感染3～5天,随访3～6个月判定疗效。结果:30例子宫肌瘤患者共有肌瘤48个,治愈44个,治愈率91.7%,好转率8.3%。无并发症发生。结论:超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤疗效确切,操作简单,不干扰内分泌功能,是目前治疗子宫良性病变的较好方法。