自制器械在腹腔镜上尿路结石手术中的应用体会

目的:总结自制器械用于腹腔镜肾盂输尿管上段结石手术的价值。方法:回顾分析为50例尿路结石患者行腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的临床资料。取出肾盂输尿管结石后利用自制器械冲洗,并放置双J管。结果:48例一次性置入双J管2,例因输尿管末端狭窄,更换较细双J管后置管成功。手术时间40～100 min,平均60 min;术中出血量10～30 ml,平均20 ml。20例合并肾盏泥沙样结石,术后复查,效果满意。结论:腹腔镜肾盂输尿管切开取石术中利用自制器械置入双J管简单、易行,用时短,冲洗肾盂肾盏满意,不增加医院及患者经济负担,值得推广应用。

MED术中应用自制器械处理后纵韧带钙化及骨赘增生

目的探讨脊柱后路显微内镜(microendoscopic disectomy,MED)手术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的方法. 方法 MED手术中应用自制弧形纤维环刀和L形打入器治疗115例该类患者. 结果全组随访12～30个月,平均22个月,按MacNab标准:优、良109例,可5例,差1例,优良率94.8(109/115).未出现硬脊膜破裂及神经孙上,未发生椎间隙感染,无中转开放手术. 结论正确运用MED技术,配合采用自制器械及相应的改良方法,能较好地处理合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的难题,进一步扩大了手术适应证范围,提高了疗效及安全性.

自制器械行微创术治疗老年股骨近髋部骨折128例

目的:利用自制器械行微创手术治疗老年性近髋部骨折,总结128例老年性近髋部骨折的治疗效果。方法:对近髋部骨折进行复位,经皮先打入两根导针,C臂机或透视下见骨折对位及导针位置满意后,顺导针在皮肤上切一约0.8cm的小口,直达骨皮质,之后将套管、套心等按顺序套入导针并沿导针向前推进,抵骨皮质后,去除套心,经套管以空心钻钻开骨皮质,最后在套管保护下旋入特制的螺纹钉。结果:进行该项手术病人128例,术后4个月至1年随访,除3例股骨头坏死,2例术时因股骨头旋转骨折端对位困难后改为股骨头置换术,5例出现畸形愈合,颈干角变小外,余118人全部骨折愈合,关节功能活动良好。结论:该手术创伤小、设备简单,适合于老年性近髋部骨折且体质较差病人的治疗。

自制器械行股骨颈非头下型骨折内固定与其它术式疗效比较

目的:比较自制器械行微创术治疗股骨颈非头下型骨折与其它术式的治疗效果。方法:对我院1995年至2005年10年间股骨颈骨折患者按不同术式进行分组,将每组患者术后优良率、并发症、患肢持重时间及骨折的平均愈合时间等进行比较。结果:三种手术方式术后比较,利用自制器械行经皮导管加压螺纹钉内固定的手术优良率高,并发症少,γ钉组并发症较多。结论:对于股骨颈非头下型骨折,经皮导管加压螺纹钉行微创内固定是一种较好的方法。

使用自制器械支架辅助内镜下两种电凝止血措施治疗胃溃疡出血的护理体会

探讨使用自制器械支架辅助内镜下两种电凝止血措施治疗胃溃疡出血的疗效和护理配合方法。方法:采用回顾性分析本院收治的56例胃溃疡出血病人,依据不同的止血措施分为氩气组(给予内镜下氩离子凝固术治疗,n=26),Dual刀组(一次性粘膜切开刀)(给予内镜下粘膜切开刀凝固,n=30),总结两组止血措施护理配合方法及疗效。结果:氩气组患者的即时止血率为88%,ESD刀组为100.00%;氩气组的3d内止血有效率为76.9%,Dual刀组为96%。无效患者均采取了手术治疗,获得良好止血效果。结论: 内镜下电凝止血措施治疗胃溃疡出血患者止血效果满意,其中内镜下Dual刀凝固术治疗后3d 内止血效果更佳。

利用自制器械开展幼儿园体育活动初探

培养幼儿对体育活动的兴趣，是幼儿园体育教学的重要目标。但是幼儿园户外大型体育器械大都千篇一律，如大型滑梯、攀登架等。中小型体育活动材料也都是以球、绳和圈为主，这些已经不能满足幼儿体育活动多样化的需求。因此利用自制体育器械有效开展幼儿园体育活动已经成为幼教工作者的共识。本文分析了幼儿教育过程中如何利用自制器械来有效开展体育活动。

幼儿园自制器械在体育游戏中的应用研究

幼儿园体育活动是实施教育全面发展的重要途径,而体育游戏作为幼儿体育活动的重要组织形式,主要是以游戏的形式开展的体育活动,是促进幼儿身体全面发展、增强体质的一种重要手段。本文主要从研发丰富多彩的自制体育器械、挖掘自制体育器械的各种玩法、探寻有效的教师指导策略等几方面探究自制器械在在体育游戏中的应用,从而促进自制器械在幼儿园的广泛应用。

利用自制器械有效开展幼儿园体育活动的研究

教育部颁发的《幼儿一日规程》第三十条中明确指出“幼儿园应因地制宜，就地取材，自制教具、玩具”。的确，自制体育器 械有节约、实用、有趣、灵活等多种优点。

自制器械联合常规器械行单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术36例体会

目的 探讨自制器械联合常规器械行单孔腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口关闭术的经验和临床应用价值.方法 回顾分析2011年1月至2013年6月36例3～11岁腹股沟斜疝患儿使用自制器械联合常规器械进行的单孔腹腔镜腹股沟斜疝内环口关闭术.结果 经该技术治疗的36例患儿全部治愈,平均住院天数1～3天.结论 应用该项技术治疗小儿腹股沟斜疝,无需另行购置器械,具有创伤小、手术时间短、恢复快、住院时间短、不留手术疤痕等优点.

自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析

目的观察应用自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂的临床效果。方法回顾性分析自2017-05—2018-12应用自制器械辅助微创手术治疗的9例陈旧性跟腱断裂,术中将自制器械由卵圆孔端置入皮下组织与腱周组织间隙辅助改良Bunnell缝合法完成对跟腱断端缝合操作。末次随访时采用Arner-Lindholm评分标准对踝关节功能进行评价。结果本组手术时间(31.0±5.9)min,切口长度(3.5±0.6)cm。9例均获得随访,随访时间平均14.1(12~18)个月。术后1例出现切口皮缘部分坏死,经换药后愈合并于术后18 d拆线,其余患者切口均一期愈合。所有患者均无排异反应、腓肠神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后12个月随访时采用Arner-Lindholm评分标准评价踝关节功能:优6例,良2例,可1例。结论采用自制器械辅助微创手术治疗陈旧性跟腱断裂具有手术时间短、切口小、术后并发症少、踝关节功能恢复好等优点,临床疗效满意,值得推广应用。

浅析《指南》背景下幼儿园户外小型自制体育器械开发与利用——以兰州新区第一幼儿园为例

《3—6岁儿童学习与发展指南》(以下简称《指南》)将幼儿健康领域的教育放在重要位置,指出“发展幼儿身心健康的重要性”。因此,为使幼儿能参与多元的户外活动,激活其参与锻炼的积极性,教师可本着安全、创新、实用的原则,积极开发户外小型自制体育器械并利用其实施教学,以期丰富幼儿的户外活动材料,实现幼儿身心的共同发展。基于此,文章从科学投放器械、组织比赛活动等方面出发,概述了《指南》背景下幼儿园户外小型自制体育器械开发与利用的路径。

自制器械清洗架的临床应用

随着消毒供应中心集中供应的实施，手术室手术器械全部由供应室回收、清洗、包装、灭菌。我科为了防止打错包，每个手术器械必须独立放置在篮筐内，与其他器械包的器械分开。目前我科的清洗消毒设备为全自动清洗机，厂家所提供的辅助清洗用具为U型架和清洗筐，U型架规格单一，距离固定，由于手术器械包种类繁多，器械数量多，大小、长短不一，器械穿在U型架上，直立要受清洗机架层的限制，器械侧放只能清洗器械的轴节，而器械的咬合面不易清洗干净。只适用于少量轴节类器械，且穿、取出均不方便，对于小剪刀、小纹钳、拉钩、镊子则无法使用，尤其配包时非常浪费时间。针对上述问题，2012年8月我科研制了简易器械清洗架，明显提高了器械清洗质量，提高了工作效率。

内镜辅助下利用自制器械治疗颌面部良性肿物的技术探讨

目的探讨内镜辅助下利用自行研制的手术器械治疗颌面部良性肿物的手术方法和治疗效果。方法 选取自2007年1月-2010年1月间来我科就诊的颌面部良性肿物并自愿要求接受内镜手术的患者208例实施内镜手术,随机将患者分为两组,一组利用常规内镜进行手术为对照组,另一组利用自制器械进行手术为观察组。结果对照组中有1例改为开放性手术,其余均顺利完成手术,对照组平均出血量为(10±0.7)ml,观察组平均出血量(4±0.3)ml,两组间差异有统计学意义;对照组手术时间平均(72.3±6.1)min;观察组手术时间平均(25.6±2.8)min,两组差异有统计学意义。对照组总满意率为56.73%,观察组总满意率为99.04%。结论利用自行研制的内镜器械,可以在满足患者美观和治疗颌面部良性肿物的同时,降低手术难度。

自制器械卡在手术室器械管理中的应用价值

目的:探讨自制器械卡在手术室器械管理中的应用价值.方法:以60名医护人员为研究对象,采用随机分组法将医护人员进行平分,将其中30名采用自制器械卡运用到手术室器械管理的医护人员纳入观察组,另外30名将共性器械有卡与没有卡,特殊、腔镜器械、贵重镜类器械有卡与没有卡运用到手术室器械管理的医护人员纳入对照组,采用调查问卷的方式,调查两组医护人员满意度结果,对比两组的器械丢失率、科室矛盾冲突发生率及包装时间.结果:调查结果显示,观察组96.7%的满意度较对照组80.0%的满意度明显提升(P<0.05);经比较,观察组器械丢失率及科室矛盾冲突发生率明显少于对照组,观察组包装时间明显短于对照组(p<0.05).结论:将自制器械卡运用到手术室器械管理中,医护人员满意度得以提升,同时,减少器械丢失率及科室矛盾冲突发生率,缩短包装时间,极具临床推广价值.

自制器械在小学舞蹈教学使用中存在的问题及应对策略研究

利用废物自制器械,经济环保还实用,不仅能满足学生自身需求和学习欲望,驱动学生主动学习,而且能根据不同的项目特点、运动特性等随意自制,大大促进了课堂教学质量的提升。本文从自制器械在小学舞蹈教学中的使用价值、使用中存在的问题以及应对策略等方面进行研究,旨在充分发挥学生的主观能动性,集教师、学生、家长之众人见地,自制出适合学生学习的舞蹈器械,以更快地促进小学生学会并掌握舞蹈技能,发展学生的运动能力,培养学生的动手能力和创新能力,促进学生全面健康地发展。

巧用自制器械,让幼儿爱上运动

《幼儿园教育指导纲要》中指出:培养幼儿对体育活动的兴趣是幼儿园体育的重要目标,要根据幼儿的特点组织生动有趣、形式多样的体育活动吸引幼儿主动参与。而自制体育器械因有节约、实用有趣、灵活等多种功能,很好地解决了这一矛盾,同时为幼儿园节省了经费,还发挥了教师的主动性、创造性,不但提高了教师的业务技能,还促进了家园互动,丰富了幼儿户外活动游戏材料。