自制夹棍挤压结合经皮克氏针撬拨复位治疗跟骨舌型骨折

跟骨骨折是足部最常见的骨折之一,约占跗骨骨折的60%,占全身骨折的2%,多发于青壮年人群[1],常为高空坠落产生垂直压缩暴力或剪切暴力所致。承重及距下关节活动是跟骨主要的生理功能。跟骨骨折发生后,如治疗方法选择不当,极易出现足跟改变、创伤性关节炎、疼痛、踝关节不稳、神经炎等后遗症,影响患者工作和生活。针对不同类型的跟骨骨折形态,选择相适应的治疗方案显得极为重要。经医院伦理委员会批准,对我院2009年—2016年收治的21例跟骨舌型骨折患者,采用自制夹棍利用杠杆原理挤压整复,C臂机透视撬拨复位,多枚克氏针跨关节固定方法治疗,疗效满意。报道如下。

自制夹棍复位结合内固定治疗复杂跟骨骨折

目的探讨复杂跟骨骨折，特别是伴有增宽畸形的跟骨骨折的治疗方法。方法利用自制夹棍夹挤跟骨两侧，恢复跟骨宽度及结节关节角，同时行切开复位内固定治疗复杂跟骨骨折29例（32足）。结果本组随访3—24个月。术后根据美国足踝骨科协会（AOFAS）踝、后足评分系统评分，平均为85．6分（67-95分），优24足，良7足，差1足。结论切开复位前先用自制夹棍夹挤跟骨两侧，恢复跟骨宽度及尽最大可能恢复结节关节角，然后再行坚强内固定，能够减少跟骨关节内骨折并发症的发生，关节的恢复能达到较好的优良率。