介绍一种自制导向针在股骨转子间骨折手术中的应用

目的介绍自制导向针在治疗股骨转子间骨折中的应用。方法用钢针制成135°的导向针,在C型臂X线机的荧光屏上对动力髋螺钉主钉的导针进行导向,以决定导针的入针点及在股骨颈、头中的位置。结果治疗股骨转子间骨折53例,其中按Evans分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型12例,Ⅲ型22例,Ⅳ型15例,手术时间较以前有了明显的缩短,失血量减少。结论此导向针在动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折手术中很有帮助。

自制导向针测量前倾角在股骨颈内固定术中应用的临床研究

[目的]探讨一种股骨颈及转子间骨折内固定术前前倾角测量方法,藉此测量度数作为术中前倾角的定向依据,评价临床应用价值。[方法]将骨科牵引床、骨盆及患肢、自制导向针合为一体,处于水平位的自制导向针相当于一人为水平坐标,经C型臂X线机行侧位透视了解骨折复位情况的同时,测量股骨头颈中心轴与导向针的夹角,其大小即为前倾角的度数,水平面即为前倾角定向的人为参照面。临床应用于46例患者(测量组),与传统的透视动态定位法44例患者(对照组)做对比分析。[结果]测量组46例股骨颈及转子间骨折患者,测得前倾角的度数为0°～30°,术中一次性穿刺导针前倾角满意率达100%。测量组术中一次性穿刺导针前倾角及侧位像上导针位置满意率显著高于对照组,X线曝光次数及手术时间显著低于对照组。[结论]C型臂X线机辅助下,自制导向针设置人为参照面并测量前倾角,为术中前倾角的定向提供可靠依据,提高了术中前倾角定向的准确度及侧位像上一次性穿刺导针位置满意度,可以减少手术创伤,简化手术操作,缩短手术时间,提高手术效率。