自制覆膜支架在冠状动脉穿孔封堵治疗中的应用

目的评价自制覆膜支架在冠状动脉穿孔封堵治疗中的有效性和安全性。方法回顾性观察2016年1月至2022年6月首都医科大学附属北京安贞医院行经皮冠状动脉介入治疗术中发生急性冠状动脉穿孔的患者15例,术中使用自制覆膜支架进行封堵治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、封堵治疗、住院期间及术后主要不良事件。结果15例患者中男6例,女9例,平均年龄(64.3±4.6)岁,合并高血压病者8例,9例冠状动脉穿孔分布于左前降支,病变类型中慢性完全闭塞病变有5例、钙化病变7例,穿孔类型以EllisⅢ型居多共10例。13例患者术中使用自制覆膜支架封堵成功,成功13例(13/15)。2例自制覆膜支架置入失败者转入心外科急诊开胸手术,其中1例因术后大面积脑梗死死亡,1例患者急性支架内血栓形成导致死亡。2例患者晚期支架内血栓形成。结论使用自制覆膜支架封堵冠状动脉穿孔是安全、有效的治疗方式,对于无市售覆膜支架或心外科支持的介入中心更值得推广。

标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察

目的:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理,探讨与常规围手术期护理对比,分析其优势及可行性。方法:选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象,按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预,试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿,为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施,可明显减少患儿住院时间,降低治疗总费用,积极促进术后康复进程,也有助于减少尿道下裂手术相关并发症,让患儿取得更好的治疗效果。

自制滴鼻液支架在鼻窦内窥镜术后术腔滴药患者中的临床应用

目的观察应用科室自己研制的滴鼻液支架协助经鼻窦内窥镜手术后的患者进行术腔滴药，探讨并建立一套行之有效的操作流程、制作工艺。方法将200例经鼻窦内窥镜手术后进行术腔滴药的患者按编号随机分为对照组和实验组，每组100例，对照组采用常规操作方法，实验组采用科室自己研制的滴鼻液支架协助患者进行术腔滴药。两组分别于康复出院前发放相应调查表及进行效果评价。结果实验组的患者在发生不良反应等方面明显少于对照组。结论自制滴鼻液支架的应用，增加了患者的舒适度，提高了治疗效果，节约了时间，对促进疾病的康复意义深远。

自制简易支架帐篷在中药汽化热疗患者的应用

目的通过改良中药汽化热疗方法,提高康复护理质量。方法选用Φ0.6cm不锈钢线和1mm厚度透明塑料薄膜,制作简易支架帐篷,为不同疾病、不同体位患者创造便携、舒适的热疗空间,实施中药汽化热疗。结果通过与传统方法比较,优化了中药汽化热疗操作及护理流程。结论自制简易支架帐篷,改良负离子熏蒸煲输出管道应用于临床,解决了以往中药汽化热疗上的众多细节问题,能产生较为理想的临床应用价值。

自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌的临床短期疗效观察

目的初步探讨自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌的可行性及疗效、适应证、禁忌证、并发症。方法观察4例中晚期食道癌患者接受自制125I放疗粒子支架治疗的短期效果,做出总结。结果 4例患者胃镜下观察食道癌狭窄段明显增宽,进食通畅,生活质量明显提高。结论自制放疗粒子支架治疗中晚期食道癌,短期疗效明显,并发症少,患者耐受好。

自制静脉输液支架在冬季静脉输液中的应用

目的探讨自制静脉输液支架在冬季静脉输液中的应用价值。方法对冬季150例静脉输液患者采用自制静脉输液支架进行输液。结果150例患者750次输液,失败16次,失败率2.1%。其中肘腕部输液200次,失败6次,失败率3.0%;手部输液400次,失败2次,失败率0.5%;足踝部输液150次,失败8次,失败率5.3%。结论采用自制静脉输液支架对冬季静脉输液患者效果良好。

自制铁丝支架在浅度溃疡期压疮护理中的应用

目的探讨自制铁丝支架在浅度溃疡期压疮护理中的应用及效果。方法将68例浅度溃疡期压疮患者入院先后顺序分为观察组和对照组各34例。对照组行常规纱布包扎换药处理,观察组在常规处理的基础上用自制的铁丝支架支撑被服暴露疮面,比较两组的疗效和压疮愈合时间。结果观察组治疗效果显著高于对照组,治愈时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于浅度溃疡期压疮,自制铁丝支架能使创面充分暴露,便于局部用药,是一种简便、有效、治疗成本低廉的压疮护理方法。

自制口腔支架的放疗剂量差异对比分析

目的:使用自制口腔支架对颊黏膜癌患者放疗危及器官起到了明显的保护作用,解决了特殊时期患者治疗时危及器官的保护问题。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科1例颊黏膜癌患者,自制合适的软木塞和口塞支架用以分离瘤床照射区域和正常组织,同时制作两套计划进行分析评价使用和不使用自制口腔支架危及器官的受量变化进行对比。结果:下颌骨V40从61%下降至35%,口底V40从39%降至25.4%,下颌骨V50从28%下降至7.4%。口底V50从3.9%降至2.7%,下颌骨和口底的受量显著降低。结论:使用自制口腔支架取得了较好的临床效果,解决了特殊时期临床实际工作难题。

自制简易木墩支架在下肢手术治疗中的临床应用

目的:研究自制简易木墩支架在下肢手术治疗中的临床应用效果。方法:选取120例患者,将其分为一个实验组与两个对照组,每组40例。实验组采取自制简易木墩支架固定,对照1组医务人员扶腿固定,对照2组无菌盆作为支架。比较三组的满意度、稳定性、一次透视成功率及放射职业暴露次数。结果:实验组满意度、稳定性、一次透视成功率、医生放射职业暴露次数四个维度均明显优于对照1组;实验组医生放射职业暴露次数与对照2组比较,差异无统计学意义;稳定性、一次透视成功率和满意度方面均优于对照2组。结论:自制简易木墩支架在下肢手术治疗中具有良好的效果。

自制食道放疗支架治疗恶性食道狭窄的临床观察

目的探讨普通全覆膜支架捆绑放射性粒子的临床价值。方法回顾性分析两组支架植入治疗恶性食道狭窄,比较两组病例植入成功率,疗效,并发症等。结果 两组植入成功率,术后通过率,病灶变化相当。治疗组在并发症,再通时间,医疗费用等方面占优。结论普通全覆膜自绑放射性粒子可比美专用放疗支架,部分指标有优势。

自制营养支架导管在近端胃癌术后排空障碍患者中的应用

目的探讨近端胃癌术后排空障碍的早期治疗方法。方法收集42例近端胃癌术后出现排空障碍的临床资料,传统保守治疗22例患者作为传统治疗组,行自制营养支架导管治疗20例患者作为放置支架套管组。对比两组患者的进食时间、住院时间、咽喉部刺激感、肺部炎症、血红蛋白及白蛋白营养指标变化情况。结果传统治疗组患者发病至恢复经口进食时间为20~60 d。放置支架套管组患者置管后第2天可进流食,未再出现恶心、呕吐等不适,1周后复查消化道造影,造影剂通过明显加快。2周后,放置支架套管组患者的进食时间(1.5±0.5)d、住院时间(20.5±5.6)d、住院费用(3.0±0.5)万元、咽喉部明显刺激感(1例)、肺部炎症(0例)、正常范围血红蛋白值例数(19例)、正常范围白蛋白值例数(19例)明显优于传统治疗组的(23.6±7.2)d、(38.5±11.8)d、(4.2±0.9)万元、18例、6例、4例、4例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自制营养支架导管治疗近端胃癌术后排空障碍的方法有应用价值。

自制外固定支架在颧骨、颧弓骨折中的应用

目的:探讨自制不锈钢外固定支架在颧骨、颧弓骨折治疗中的可行性及临床效果。方法:选择30例单侧颧骨、颧弓骨折患者,均有开口受限,开口度≤1cm,单侧面部塌陷。经上颌第一磨牙前庭沟远中向后作一长1.5cm切口,颧复合体骨折盲探法复位至开口度达3～4cm,面部基本对称后,用6～8号胸骨缝合针经皮穿刺入颧弓骨折处,结扎固定在自制支架的"M"形凹上,3周后拆除固定支架。结果:30例患者手术固定支架拆除后,X线显示骨折断端对位良好,开口度≥3cm,面部基本对称,咬合关系与受伤前一致。结论:针对单侧颧骨、颧弓骨折,用自制外支架固定复位效果肯定,是一种比较简单的手术方法,患者所受创伤小,支架稳定性好。

使用自制外固定支架骨搬移治疗胫骨骨折术后感染大段骨缺损的临床效果分析

目的：对胫骨感染大段骨缺损患者使用自制外固定支架骨搬移法进行治疗,回顾分析其的临床治疗效果.方法：选择胫骨感染后大段骨缺损25 例,采用感染骨段彻底清创、胫骨截骨后使用自制外固定支架进行骨搬移.结果：25 例胫骨感染伴大段骨缺损患者中,通过骨搬移截骨端骨延长6～12 cm,平均延长8.5 cm,术后使用自制外固定支架固定6～13个月,结果显示延长区有明显连续新骨生成.双下肢长度：19 例一致,6 例有1.0～3.5 cm肢体短缩,但对行走功能无明显影响,所有患者无血管及神经损伤的症状出现.结论：采用骨搬移治疗胫骨骨折术后感染、大段骨质缺损,操作简单,临床治疗效果可靠,是治疗胫骨骨折术后骨感染大块骨缺损的一种可靠治疗方案,值得推广.

自制乳腺支架、应用体部相控阵线圈(SENSE-body)对乳腺疾病的诊断价值

目的:分析自制支架配合现有腹部线圈对乳腺疾病的诊断价值。方法:对308例乳腺检查,其中86例肿瘤及肿瘤样病变患者,222例体格检查,对检查者进行了回顾性分析。结果:所有磁共振图像质量优良,可以适用于乳腺疾病的诊断,病变显示率达100%。结论:自制乳腺支架,配合体部相控阵线圈,对乳腺病变进行磁共振检查,其图像质量能与乳腺专用线圈图像相媲美。

自制覆膜支架成功救治冠状动脉左主干破裂1例

随着冠状动脉介入手术的发展,复杂经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术比例逐年增加,伴随产生的是冠状动脉破裂发生率的比例增加[1,2]。处理冠状动脉破裂常用的方法包括:球囊膨胀、血管栓塞、覆膜支架植入、冠状动脉旁路移植术等,在急性冠状动脉破裂时尤其是血流动力学不稳定甚至需要心包穿刺时,置入覆膜支架成为能够挽救病人生命的重要措施[3,4]。并且越来越多临床试验数据表明,覆膜支架在降低住院死亡率和30 d内临床死亡率方面显示出良好的临床结果[5]。

自制外固定支架并指甲牵引治疗掌指骨不稳定骨折的临床研究

目的分析掌指骨不稳定骨折患者应用自制外固定支架并指甲牵引治疗的临床价值。方法选取我院2016年6月～2017年7月收治的80例掌指骨不稳定骨折患者。分为观察组和对照组各40例。观察组实施自制外固定支架并指甲牵引治疗,对照组实施微型钢板内固定治疗。比较两组患者X线评分优良率、TAFS评分优良率及并发症发生率。结果观察组X线评分优良率、TAFS评分优良率明显高于对照组,骨折愈合时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌指骨不稳定骨折患者应用自制外固定支架并指甲牵引治疗可促进骨折愈合,加快患者术后手功能恢复,降低术后并发症,值得推广使用。