自制气管切开封管器在临床应用的效果评价

目的探讨自制气管切开封管器在临床中的应用效果。方法选择在康复医学科住院的长期气管切开需封管患者80例,按随机数字表法分成对照组和观察组各40例。对照组采用传统的消毒棉签缠胶布插入气管套管内实行完全封管的方法,观察组采用自制气管切开封管器实行部分封管、再过渡到完全封管的方法。比较两组患者72h内的心率、呼吸、血氧饱和度、带管时间、封管成功率的变化。选择20名操作人员分别使用传统的消毒棉签缠胶布和自制气管切开封管器进行封管操作,操作后让其对两种封管方法进行评价。结果两组患者封管72h内的心率、呼吸、血氧饱和度、带管时间、封管成功率比较差异均有统计学意义(P<0.05),20名操作者均选择自制气管切开封管器作为气管切开患者的首选封管方法。结论自制气管切开封管器设计科学、操作方便、使用安全,既增加了医务人员的可操作性,又能缩短带管时间、提高患者封管后的成功率,值得临床推广应用。

自制气管插管固定器在中老年患者中的应用

目的探讨自制气管插管固定器在中老年患者中应用的临床效果。方法将270例中老年经口气管插管患者按随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各90例,A组采用传统牙垫寸带加胶布固定法,B组采用自锁式气管插管固定器,C组采用自制气管插管固定器。结果 B、C两组固定效果差异无统计学意义,但优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而在舒适度,口周湿疹,口腔溃疡,口唇破损方面C组优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制气管插管固定器安全、舒适,能减少口腔并发症的发生。

自制气管堵管器具在气管切开中的应用

气管切开术是解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术,笔者对50例气管切开患者使用了自制气管堵管器具,以期找到一种经济、卫生、安全、省时、省力的堵管方法。

自制气管保护罩对气管切开患者拔管时间、并发症的影响

目的探讨自制气管保护罩对气管切开患者拔管时间、并发症的影响。方法选取2017年9月至2018年9月在我院行气管切开患者86例,随机等分成对照组和观察组,对照组行人工鼻气道护理,观察组使用自制气管保护罩护理;观察患者气管切开1周内肺部感染、相关并发症和护理工作量情况,记录患者拔管时间。结果观察组气管切开1周内发生肺部感染、刺激性咳嗽、低氧血症和呼吸道出血情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔管时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者更换敷料及常规吸痰次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制气管保护罩可有效预防并降低气管切开患者肺部感染和相关并发症,缩短拔管时间,促进患者康复。

自制气管切开封管帽在长期气管切开患者中的应用

目的:分析对于长期气管切开患者应用自制气管切开封管帽的效果。方法:2010年1月-2018年12月选取气管切开需要长期封管患者70例,随机分为两组,各35例。参照组采用自制消毒棉签封管,研究组采用自制气管切开封管帽。比较两组应用效果。结果:研究组因呛到咳嗽堵管物被喷出掉落的平均次数和出现呼吸道感染次数少均于参照组,研究组患者满意率高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对气管切开需要长期封管患者采用自制气管切开封管帽,能够有效减少呼吸道感染,提高患者舒适度和安全指数,避免交叉感染或医源性感染。

自制可视气管插管管芯的临床应用

目的自制可视气管插管管芯的临床应用价值。方法择期行气管插管全麻患者80例,排除困难气道和有严重并发症的患者,随机分为四组(n=20):A组(自制可视气管插管管芯)、B组(Macintosh喉镜+自制可视气管插管管芯)、C组(Shikani可视插管镜)、D组(Macintosh喉镜)。比较用于全麻下经口气管插管时对非困难气道患者声门显露情况、气管插管成功率和插管时间等影响。结果 (1)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下均顺利完成气管内插管。(2)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Macintosh喉镜比较,声门C/L1级显露率高、插管并发症少、一次插管成功率高。(3)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Shikani可视插管镜比较声门C/L1级显露率和插管并发症差异无统计学意义。结论自制可视气管插管管芯声门显露明显,插管成功率高,插管损伤减少,值得在临床进一步改进和推广应用。

自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于单肺通气的效果对比

目的比较自制单腔双套囊支气管导管与双腔支气管导管用于胸外科单肺通气的麻醉效果。方法选择胸外科需在单肺通气下行择期手术患者100例,分为两组:观察组(n=50)使用自制单腔双套囊支气管导管,对照组(n=50)使用双腔支气管导管。记录插管时间、插管次数、肺隔离时间、平卧位时定位时间以及肺萎陷情况及术后声嘶和咽疼发生率。结果与对照组比较,观察组插管时间、插管次数、肺隔离时间及平卧位时定位时间均降低(P<0.05),而且肺萎陷良好,术野暴露满意,术后声嘶和咽疼发生率下降。结论在单肺通气中使用自制单腔双套囊支气管导管,麻醉效果与双腔支气管导管相近,具有插管方便、定位简单、双肺分隔完全、对患者生理干扰小等优点。

自制金属气管导管堵管防滑脱帽在气管切开堵管中的临床研究

目的:探讨自制金属气管导管堵管防滑脱帽在留置金属气管导管患者堵管的临床应用效果。方法:临床选取2016年1月-2018年1月在笔者所在医院ICU和神经内科、神经外科、脊柱外科的80例气管切开留置金属导管拔管前进行堵管的患者,根据随机对照表分为观察组(使用一次性无菌注射器活塞上的胶塞+自制金属气管导管堵管防滑脱帽进行堵管)和对照组(使用一次性无菌注射器活塞上的胶塞进行堵管),每组40例,观察和记录两组患者堵管后24、48 h时的心率、呼吸、血氧饱和度的变化,比较两组患者堵管期间堵管物脱落次数、堵管物松动漏气次数和一次性堵管成功例数。结果:观察组堵管后24、48 h时的心率、呼吸、血氧饱和度显著优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的堵管物脱落次数、堵管物松动漏气次数显著少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的一次性堵管成功率为95.0%(38/40),高于对照组的65.0%(26/40)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开堵管中应用自制金属气管导管堵管防滑脱帽可有效地防止气管堵管塞的移位、脱出,减少污染和医源性感染的机会,提高气管切开术后留置金属气管导管堵管的成功率。

自制简易导向气管导管慢诱导插管体会

目的总结14例困难气管插管患者用自制简易导向气管导管慢诱导插管的体会,探讨基层医院困难气管插管处理方法。方法14例困难气管插管患者,均采用慢诱导麻醉,自制简易导向气管导管经口或鼻盲探插管,调节气管导管方向,在气流声最大时插入气管。结果14例盲探插管均获成功,未发生意外和严重并发症。结论困难气管插管选用自制简易导向气管导管慢诱导插管,可提高插管成功率。

自制通气管在老年高风险患者鼻内镜手术中的应用

目的:探讨分析自制通气管在老年高风险患者鼻内镜手术中的应用效果。方法:选取行鼻内镜手术的老年高风险患者100例,随机分成两组,每组各50例。对照组不应用通气管;观察组:应用自制通气管。从患者术后鼻腔出血情况、鼻塞情况、术后患者进食情况、患者睡眠质量、术后疼痛等指标观察应用效果。结果:观察组患者的各个指标情况均明显优于对照组。两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年高风险患者鼻内镜手术中的应用自制通气管,可明显改善患者的不适,效果显著,值得广泛推广。

自制通气管在治疗分泌性中耳炎中的临床应用

分泌性中耳炎是以中耳积液及传导性耳聋为特征的一种非化脓性炎症，通常以听力下降为首发症状，采用非手术治疗方法远期效果不理想，而鼓膜切开置管可能是最好的人工咽鼓管，它可以持续一段时间，起到引流和调压的作用。2009年2月至2011年2月，我科采用鼓膜放置自制哑铃型通气管治疗分泌性中耳炎患者52例（79耳），效果满意，现报告如下。

自制金属气管导管防滑脱帽的临床运用

目的:探讨自制金属气管导管防滑脱帽在气管切开堵管中的应用效果,总结护理经验。方法:选取2017年9月~2018年6月我科气管切开留置金属导管并符合堵管指征的患者30例,采用自制金属气管导管防滑脱帽进行堵管观察。结果:使用已获得国家实用新型专利的自制金属气管导管防滑脱帽对气管切开佩戴金属气管导管患者进行堵管效果满意,30例患者无一例堵管期间因堵管物脱落、堵管物松动漏气而影响堵管效果或耽搁堵管时间,平均堵管治疗46±22h,拔管顺利、安全,均未出现堵管并发症。结论:自制金属气管导管防滑脱帽适用于所有型号金属气管导管的堵管,操作简单、安全、有效,取材方便、制作简单、治疗费用低,患者佩戴舒适,美观大方,是金属气管导管堵管的理想选择。

自制金属气管导管堵管防滑脱帽的临床观察

目的:探讨自制金属气管导管堵管防滑脱帽在气管切开留置金属套管患者拔管前试堵管中的应用效果。方法:选取2017年1月～2017年12月我科收治的气管切开留置金属套管拔管前患者50例并随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用一次性20mL医用注射器活塞胶塞+自制金属气管导管堵管防滑脱帽进行堵管,对照组则按照常规方法采用一次性20mL医用注射器活塞胶塞堵管,观察两组护理效果。结果:观察组堵管内48h的心率、呼吸、血氧饱和度等指标均显著优于对照组,堵管物脱落/松动次数、平均堵管时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开留置金属套管堵管中应用自制金属气管导管堵管防滑脱帽可有效防止气管堵管塞的松动移位,缩短堵管时间。