自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的探讨自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用价值。方法选取在妇产科住院的246例具有脂肪液化高危因素的剖宫产产妇作为观察组,关腹时在筋膜浅面及皮下脂肪深面间置输血器管作为引流管,以20 mL塑料注射器持续负压引流。选取同期手术的具有同样高危因素的剖宫产产妇272例为对照组,手术切口常规缝合。观察两组切口脂肪液化及愈合情况。结果对照组脂肪液化发生率高于观察组(P<0.05),切口愈合时间及住院时间长于观察组(P<0.05);观察组中横、纵切口间脂肪液化率差异无统计学意义,对照组中纵切口的脂肪液化率明显高于横切口(P<0.05);不同高危因素两组间脂肪液化情况比较,在高危因素肥胖、皮下脂肪过厚、低蛋白血症、糖尿病、中重度贫血、同时存在两项高危因素以上中,对照组的脂肪液化率均明显高于观察组(P<0.05),在高危因素下腹部手术史和妊娠高血压疾病中,两组脂肪液化率比较差异无统计学意义。结论自制简易负压引流装置对预防剖宫产腹部切口脂肪液化具有明显作用。该装置制作简单、便于携带、成本低,易于各级医院推广应用。

自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用

目的:探讨自制简易负压引流装置在预防剖宫产腹部切口脂肪液化中的应用效果,总结治疗经验。方法:选取清远市清新区人民医院2014年5月至2016年12月收治的携带脂肪液化高危因素的产妇60例,随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组产妇的手术切口常规缝合,观察组产妇关腹前使用自制简易负压引流装置,观察两组产妇的脂肪液化情况。结果:观察组产妇的治疗有效率为97.6%,对照组产妇的治疗有效率为78%,观察组比对照组高19.6%,观察组的治疗效果显然比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利用自制简易负压引流装置预防剖宫产腹部切口液化的效果非常明显,可以缩短产妇的住院时间,提高患者的生活质量。

自制简易负压引流装置结合优拓SSD治疗腹部窦道1例

窦道是一类特殊的局部感染性疾病,慢性腹部窦道最有效的治疗方法是通畅引流,而引流不畅恰是该病治疗的瓶颈所在。窦道往往是外口狭窄并且内部迂回曲折,在结构上不利于引流;常规引流方法如引流片、引流条等均属被动引流,利于小部分脓液自然溢出,但无法彻底引流全部脓液，尤其对深部感染作用不佳。

简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用

目的探讨简易冲洗负压引流装置在合并窦道潜行慢性伤口中的应用效果。方法选择2018年2月至2022年6月乐山市市中区人民医院骨科收治的69例合并窦道潜行的慢性伤口患者。根据患者接受的治疗方法不同,把采用简易冲洗负压引流装置治疗的36例患者纳入观察组,采用常规换药的33例患者纳入对照组,比较两组患者的换药次数、治疗时间及治疗后伤口体积变化。结果观察组换药次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第14、21天伤口体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论简易冲洗负压引流装置治疗合并窦道潜行慢性伤口能显著提高愈合效率,减少换药次数,缩短治疗时间,值得临床推广。

自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面一例

目的探讨自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面的可行性。方法对颅骨修复术后钛网外露、钛网下窦道存在患者采用自制负压封闭引流装置培养肉芽肿组织,至创面感染控制后,行钛网外头皮皮瓣扩张术。待钛网下肉芽完全生长填塞,钛网外扩张皮瓣达到能够无张力覆盖钛网创面,再行扩张头皮皮瓣移植覆盖钛网创面,创面外VSD持续负压吸引,观察皮瓣存活情况,皮瓣张力以及切口恢复情况。结果术后扩张皮瓣完全无张力覆盖钛网创面,皮瓣无缺血淤血,皮瓣切口无明显张力,皮瓣存活良好。结论自制负压封闭引流装置联合扩张头皮皮瓣修复钛网外露创面效果较好,继续扩展病例数量,观察疗效,如能继续保持较好疗效,临床可以考虑推广使用。

改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用

探究改良封闭式负压引流装置在深度褥疮患者中的应用疗效。方法 选取2019年10月~2023年12月期间本院收治深度褥疮患者共105例,按照随机数字表法将其分为对照组(52例;改良前的封闭式负压引流装置)与试验组(53例;改良封闭式负压引流装置),对比两组干预后的睡眠质量评分、疼痛程度、临床指标及生活质量。结果 ①疼痛程度:试验组疼痛程度中轻微疼痛16例,中等疼痛27例,剧烈疼痛10例。参照组疼痛程度中轻微疼痛6例,中等疼痛22例,剧烈疼痛24例。试验组疼痛程度低于对照组,差异显著(2=10.812;P=0.004)。②睡眠质量评分:试验组更低(P<0.05)。③临床指标:试验组褥疮愈合时间、治疗24h渗量、褥疮面积更低(P<0.05)。④生活质量:试验组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论 在临床上对深度褥疮治疗中采用改良封闭式负压引流装置效果更好,可减少创面愈合时间,控制褥疮面积,减轻疼痛感,改善睡眠质量,临床应用价值高,值得推广。

自制便携式简易负压封闭引流装置在剖宫产术后切口脂肪液化治疗中的应用

目的:探讨自制便携式简易负压封闭引流装置修复剖宫产术后切口脂肪液化创面的可行性及临床效果。方法:2016年1月至2021年12月,徐州市中心医院收治11例剖宫产术后切口严重脂肪液化患者,年龄23~35岁,横切口8例,纵切口3例,腹膜外切口全层裂开,长度10~15 cm,宽度2~4 cm,深度3~4 cm,局部筋膜外露。患者或家属主观意愿拒绝手术,采用自制便携式简易负压封闭引流装置对切口进行治疗,观察其效果。结果:11例患者切口均愈合良好,平均住院时间(16.55±4.08)d,自简易负压治疗开始到创面完全愈合时间(24.91±6.39)d,平均换药(7.09±2.02)次。随访1年温哥华瘢痕量表评分(3.09±0.70)分。结论:简易负压封闭引流操作简单,携带方便,可使剖宫产术后切口脂肪液化创面的愈合时间缩短,使换药次数减少,住院天数减少,效果明显,值得推广。

一次性负压球装置进行无负压吸引方式自然引流胃液对胃癌根治术患者的影响研究

选择胃癌根治术患者,探究一次性负压球装置进行无负压吸引方式自然引流胃液的效果及对其影响。方法 以我院为研究地点、2023.01~2024.06为研究时限、胃癌根治术患者为研究对象,结合纳入标准、排除标准,纳入82例,于术后进行一次性负压球装置持续负压引流患者为A组、术后进行一次性负压球装置无负压引流患者为B组,各41例,对比效果。结果 干预后,①B组术后第3d胃液引流量少于A组(P<0.05);②术后恢复情况:B组肠鸣音恢复时间(20.03±6.25dvs28.21±8.13d)、排气时间(70.33±8.11hvs85.39±9.21h)、胃管留置时间(3.45±1.21dvs5.03±1.49d)、住院天数(12.47±2.25dvs14.59±3.31)较A组短,且住院费用21000.47±621.13元少于A组24889.15±758.05元(P均<0.05);③胃肠激素水平:B组MTL水平285.21±20.11pg/mL较A组249.63±18.37pg/mL高,GAS水平70.23±6.41 ng/L低于A组75.29±7.13ng/L(P均<0.05)。⑤术后并发症:B组7.32%<A组24.38%(P<0.05)。结论 一次性负压球装置无负压方式的胃液引流量虽然较少,但是有利于调节患者胃肠激素水平,减少术后并发症,加速术后机体康复进程,具有良好的临床借鉴意义。

巧制便携式负压无菌引流装置在手外伤患者术后的应用

手外伤多因工厂机械或务农劳作所致,伤口通常会有不同程度污染,因表皮边缘不齐,失去活性的坏死组织无法彻底清除干净,术后易产生渗血和脓液。若渗液引流不充分导致敷料污染,易引发二次感染。为防止术后感染且方便渗液引流,我院手术室自制负压无菌引流装置应用于手外伤患者,取得满意效果,现总结报道如下。

自制简易封闭负压引流装置在妇产科腹壁切口裂开治疗中的应用

2010-01～2011-12,我科共实施剖宫产和各类经腹妇科手术2 980例,因血肿、脂肪液化、感染等原因造成腹壁切口部分或全长裂开15例,发生率为0.47%。笔者根据负压创面治疗技术原理,自制简易封闭负压引流装置,对前述伤口进行处理,其均在短期内得到快速良好愈合,报告如下。

简易负压封闭引流技术在25例腹部创伤患者感染切口中的应用效果

目的观察简易负压封闭引流技术在腹部创伤患者感染切口中的应用效果。方法对照组(n=25)给予现有负压封闭引流VSD材料治疗感染切口,观察组(n=25)给予简易负压封闭引流技术治疗感染切口,对比两组的冲洗引流效果、肉芽组织生长影响、耗材费用及切口愈合时间。结果两组患者冲洗引流通畅均为24例(96.00%),VSD出现管路堵塞,引流不畅各1例(4.00%),两组冲洗引流效果比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。观察组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%);对照组使用VSD后创面清洁、肉芽红润、切口可自愈者22例(88.00%),需使用2次及以上VSD、切口需清创后间断缝合者3例(12.00%),两组肉芽组织生长影响比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。对比两组耗材费用使用情况,对照组在去除免费使用的基础之上,其耗材使用费用是观察组的12.86倍,远高于观察组简易耗材使用费用。所有患者切口愈合良好,观察组切口愈合时间(11.96±3.61)d,对照组切口愈合时间(11.52±3.22)d,差异无统计学意义(t=0.455,P=0.651)。结论简易VSD与现有VSD应用于腹部创伤感染患者具有同样的冲洗引流效果,使用VSD后两组患者肉芽组织均生长红润,切口愈合良好,愈合时间无差异,效果相当,促进感染创面有效愈合。但使用简易VSD耗材费用明显低于现有VSD耗材费用,减轻患者经济负担。

带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗骶尾部难治性压疮的临床应用

目的:观察带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗骶尾部难治性压疮的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年10月梅州市人民医院收治的Ⅳ期骶尾部难治性压疮患者11例,应用带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗,观察治疗效果。结果:术后皮瓣均成活,11例患者中,9例创面Ⅰ期愈合,2例切口愈合不良,经换药、重新缝合后创面愈合。结论:带部分臀大肌肌皮瓣旋转修复联合简易负压封闭引流治疗骶尾部难治性压疮效果明显,手术成功率高,具有较高的临床应用价值。

骨科难愈性创面护理中应用自制简易负压封闭引流装置的操作方法和体会

目的探讨自制简易负压封闭引流装置在骨科难愈性创面护理中的疗效及护理体会。方法 46例难愈性创面患者清创后,应用自制简易负压封闭引流装置进行持续封闭负压引流治疗,并配合护理干预。结果 46例患者经封闭负压引流治疗7~45 d后,11例患者创面肉芽新鲜,生长良好,创面愈合;35例患者术后创面逐步缩小,经植皮、皮瓣转移修复后,创面愈合。结论自制简易封闭负压引流装置能有效控制难愈性创面渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间,并降低医疗成本,易于临床护理及推广。

腓肠肌肌皮瓣结合自制负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露临床观察

小腿严重骨折术后或血源性胫骨慢性骨髓炎术后易合并骨外露,治疗十分棘手,治疗时间长、疗效不佳,易复发,部分患者需要截肢。我们前期研究中采用自行设计的负压引流装置治疗四肢骨折术后感染取得不错的临床疗效。本研究于2008年2月-2014年8月采用腓肠肌肌皮瓣结合自行设计的负压引流装置治疗慢性胫骨感染合并骨外露患者25例，观察其疗效。

自制微型负压引流装置在手及腕部手术中的应用

手部组织血运丰富，发生创伤或手术治疗后常有较多渗血或渗液．良好的引流有助于减少组织间隙积血或积液，降低术后感染的风险。常规伤口引流如凡十林纱条引流、橡皮片引流、炯卷引流、半管引流、负压引流等在手及腕部手术中应用时．常因手部皮肤软组织弹性有限．应用时有其局限性。我科自2009年8月至今在手部手术中使用采血器自制微型负压引流装置．取得了满意的引流效果．

简易负压引流装置对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响

目的探讨简易负压引流对妇科手术伤口愈合及感染、术后瘢痕、血清IL-2、IL-8和IL-10的影响。方法选取2016年3月至2018年3月延安市人民医院诊治的120例行妇科手术患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组60例患者。观察组患者术后给予自制简易负压引流装置引流;对照组患者术后给予传统方式引流。系统观察:①两组患者术后切口愈合情况;②两组患者术后切口发生感染情况;③两组患者术后瘢痕情况;④两组患者术后血清IL-2、IL-8、IL-10。结果①观察组患者甲级愈合率显著高于对照组患者,其差异具有统计学意义(χ~2=6.75,P<0.05);②观察组患者甲级愈合例数及比例与总有效率均显著高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(χ~2=7.13,5.83,均P<0.05);③对照组患者发生感染19例,占比31.7%,其中浅表感染16例,占比26.7%,深部感染3例,占比5.0%,观察组发生感染4例,占比6.7%,全部为浅表感染,观察组术后发生感染情况显著低于对照组(χ~2=8.15,P<0.05);④两组患者术后4周,疤痕面积差异均无统计学(t=0.76,均P>0.05),术后8周、12周、16周,疤痕面积差异均有统计学,观察组显著小于对照组(t=4.37,5.62,7.49,均P<0.05);⑤术后1周,两组患者IL-2、IL-8和IL-10比较,差异均具有统计学意义(t=6.78,7.23,6.95,均P<0.05)。结论简易负压引流相对于传统切口引流,能够显著改善患者术后切口愈合情况,降低切口感染发生概率,减少术后瘢痕面积,调节术后炎症表达,装置简易,操作简单,值得临床应用和推广。

采用简易负压引流装置治疗骨折术后感染的疗效分析

本文作者借鉴负压封闭引流（vaccum sealing drainage,VSD）技术,采用注射器、输液接管设计了简易负压引流装置,共治疗20例骨折术后感染患者,取得了良好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2008—2011年本科收治20例骨折术后感染患者,男性13例,女性7例,年龄20～62岁。患者中胫骨近端骨折术后8例,胫骨结节移位术后1例,胫骨中段骨折术后1例,胫骨远端骨折术后5例,胫骨全长开放性粉碎性骨折皮瓣转移及外固定架固定术后、尺桡骨骨折术后、肱骨内髁骨折术后、跟骨骨折术后和腰椎骨折术后各1例。出现感染距手术时间为3d～1年，发现感染2周内手术者14例。分泌物培养17例有细菌生长。除1例患者有外固定架固定外，其余患者切口内均有内固定物存留。

自制封闭式负压引流装置应用于四肢软组织缺损创面的疗效观察

目的探讨自制封闭式负压引流装置对四肢软组织创面的治疗价值。方法将我院2013年12月至2014年12月收治的各种原因引起的四肢软组织缺损60例随机分成观察组和对照组。观察组30例采用自制封闭式负压引流技术治疗,对照组30例采用常规换药处理。比较2组患者的疼痛评分、创面愈合率、并发症发生率等。结果观察组疼痛评分为(1.17±0.22)明显低于对照组的(3.17±0.49),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合率(73.33%)明显高于对照组(40%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(23.33%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭式引流技术应用于四肢软组织缺损创面,能减轻患者疼痛,缩短愈合时间,减少并发症的发生。

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。

贝复新联合肛门袋负压引流冲洗装置在ICU失禁相关性皮炎患者中的应用

目的探讨贝复新联合肛门袋负压引流冲洗装置在重症监护室(ICU)失禁相关性皮炎(IAD)患者护理中的应用效果。方法本研究为随机对照试验。选取2021年7月至2023年3月在揭阳市人民医院ICU住院的60例IAD患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各30例。研究过程中3例患者退出本研究,最终对照组纳入28例,观察组纳入29例。对照组男18例,女10例,年龄(62.43±13.63)岁,在常规操作基础上应用肛门袋负压引流冲洗装置;观察组男16例,女13例,年龄(63.62±14.11)岁,在常规操作基础上联合应用贝复新和肛门袋负压引流冲洗装置。对比两组患者IAD严重程度、中文版IAD严重程度分级评估工具(Incontinence-Associated Dermatitis and Its Severity Instrument,IADS)减分率、IAD愈合时间。采用t检验、非参数检验、χ^(2)检验。结果干预前两组患者IAD严重程度差异无统计学意义(Z=-0.154,P=0.878)。干预后第3天和第6天,对照组患者IAD严重程度分别降低至2.0(3.0)分、0(0)分,观察组降低至3.0(2.0)分、0(3.0)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组患者IADS减分率分别为33.33%(19.92%)、100.00%(42.71%),观察组分别为57.14%(63.33%)、100.00%(0),差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组IAD愈合时间为(8.04±4.97)d,观察组为(6.10±3.89)d,差异无统计学意义(t=1.638,P=0.107)。结论ICU IAD患者应用贝复新联合肛门袋负压引流冲洗装置,能有效缓解IAD严重程度,促进IAD愈合,值得临床推广应用。