自制组合式可变应力接骨板固定股骨干骨折生物力学研究

目的探讨自制组合式可变应力接骨板固定股骨干骨折生物力学研究。方法将选取的15个股骨标本随机分为对照组、普通加压组、组合式可变应力组3组,每组5个。比较3组股骨前屈、后屈、压缩实验不同载荷下的最大位移。结果 3组股骨前屈、后屈实验20N、60N载荷下及压缩试验100N、300N载荷下的最大位移比较差异均无统计学意义(P>0.05);组合式可变应力组和普通加压组前屈、后屈实验100N载荷下及压缩试验500N载荷下的最大位移均高于对照组(P<0.05);组合式可变应力组前屈、后屈实验100N载荷下及压缩试验500N载荷下的最大位移均低于普通加压组(P<0.05)。结论体外模拟股骨干骨折应用自制组合式可变应力接骨板固定有较好的生物力学特点,在不同作用力下均能保持较小的位移,变形抵抗能力好。

组合式可变应力接骨板固定对实验性山羊股骨骨折愈合影响的研究

目的探讨组合式可变应力接骨板固定对实验性山羊股骨骨折愈合的影响。方法健康成年山羊30只,普通环境下饲养,制作山羊右下肢股骨骨折动物模型,随机分为组合式可变应力接骨板组(实验组)、普通直型接骨板组(对照组),每组15只。分别于手术后4周、8周、12周处死山羊,取股骨断端组织进行组织病理学观察。测量2组钢板下面骨皮质厚度及髓腔直径的变化,评估钢板的应力遮挡效应;测量2组骨折断端骨痂中骨小梁密度,评估骨折愈合情况;通过2组的破骨细胞计数,评估骨折愈合过程中骨痂改建情况。结果4周时,2组的骨皮质厚度与髓腔直径比较差异无统计学意义,实验组4周、8周、12周骨皮质及髓腔直径无明显变化。对照组在治疗8周、12周骨髓腔直径大于实验组,而骨皮质厚度值低于实验组,提示对照组钢板存在应力遮挡效应,实验组钢板未见明显的应力遮挡效应造成的骨质厚度丢失。与对照组相比,实验组4周、8周的骨痂中骨小梁密度较高,差异有统计学意义,实验组较对照组成骨快;与对照组相比,实验组8周的骨小梁周边的破骨细胞计数增多,12周时实验组破骨细胞计数明显低于对照组,差异均有统计学意义。实验组的骨痂改建出现较早,12周时实验组骨痂改建基本结束。结论组合式可变应力接骨板可促进骨痂的生成,加快骨痂的改建,促进骨折愈合。

组合式可变应力接骨板对山羊股骨骨折愈合骨组织病理及功能的影响

目的通过应用组合式可变应力接骨板(自行研究设计)固定对山羊股骨骨折骨愈合的骨组织进行定量观察,探讨组合式可变应力接骨板固定对骨折愈合的机制。方法健康成年山羊30只,随机分为实验组和对照组,每组15只。普通环境下饲养,制作山羊右下肢股骨骨折动物模型,实验组施以组合式可变应力接骨板固定内固定,对照组采用普通直型接骨板,分别于手术后4、8、12周处死山羊,取实验股骨断端组织进行组织病理学观察。测量两组钢板下面骨皮质厚度及髓腔直径的变化,评估钢板的应力遮挡效应;测量两组骨折断端骨痂中骨小梁密度,评估骨折愈合情况;通过两组的破骨细胞计数,评估骨折愈合过程中骨痂改建情况。结果与对照组相比,实验组4、8周的骨痂中骨小梁密度较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组8周的骨小梁周边的破骨细胞较多,差异有统计学意义(P<0.05),12周时实验组破骨细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4周时,两组的骨皮质厚度与髓腔直径差异无统计学意义(P>0.05),实验组4、8、12周骨皮质及髓腔直径无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组在治疗8、12周骨髓腔直径显著高于实验组(P<0.05),而骨皮质厚度值显著低于实验组(P<0.05)。结论组合式可变应力接骨板通过骨折断端组合钢板间的微动,使骨折断端产生正向压应力,从而减少钢板对骨的应力遮档效应,促进骨痂的生成,加快骨痂的改建,促进骨折愈合。

滑槽式可变应力接骨板的实验研究及临床应用

滑槽式可变应力接骨板的实验研究及临床应用蒋振刚，谢国瑞，范玉刚，孟庆恩，张金萍，刘建军自Ｄａｎｉｓ（１９７９）首创，经Ｍｉｉｌｌｅｒ等发展的坚强内固定原则推广以来，许多学者进行了大量的基础研究和临床观察。一般认为加压接骨板的坚强内固定及骨折端间的压力...